Ce este sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS)?

Prezentare generală

Sindromul tahicardiei ortostatice posturale (POTS) este un termen folosit pentru a descrie un grup de afecțiuni neurologice care au simptome similare. Persoanele cu POTS se simt obosite sau amețite atunci când se ridică din poziție așezată. Majoritatea persoanelor diagnosticate cu POTS au palpitații sau o creștere semnificativă a ritmului cardiac atunci când se ridică.

Când aveți aceste simptome după ce ați stat în picioare, este cunoscută sub numele de intoleranță ortostatică (OI). Se estimează că cel puțin 500.000 de oameni în Statele Unite, experiența OI, principalul simptom al POTS.

Unele surse spun că numărul persoanelor cu POTS este mult mai mare, estimând că până la 3 milioane de adolescenți și adulți îl experimentează. Unii oameni au simptome care dispar complet în 2 până la 5 ani, iar alții au simptome care apar și trec de-a lungul vieții.

Persoanele cu POTS experimentează, de asemenea, diferite grade de severitate a simptomelor. Despre 25 la sută dintre ei au simptome atât de severe, încât le afectează capacitatea de a îndeplini sarcinile casnice sau de a participa la forța de muncă.

Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre simptome, de ce se întâmplă POTS și cum să faceți față.

Care sunt simptomele?

Oamenii care nu au POTS pot comuta între înclinat, așezat și în picioare fără să se gândească prea mult. Sistemul nervos autonom (SNA) preia și gestionează modul în care gravitația afectează corpul în funcție de poziția sa, inclusiv mecanismul care gestionează echilibrul și fluxul sanguin. Ritmul cardiac ar trebui să se ajusteze cu 10 sau 15 bătăi pe minut (bpm) mai mare atunci când stați în picioare decât atunci când sunteți așezat, iar tensiunea arterială ar trebui să scadă doar ușor.

Dacă aveți POTS, totuși, corpul dumneavoastră nu trimite semnalele potrivite creierului și inimii atunci când vă schimbați poziția. Acest lucru are ca rezultat o creștere a frecvenței cardiace cu până la 30 bpm mai mare decât de obicei. Acest lucru vă poate face să simți că trebuie să stai sau să te întinzi pe spate.

Înroșirea poate apărea și din cauza activării anumitor substanțe chimice de către celulele imune din corpul dumneavoastră. Acest lucru poate duce la dispnee, dureri de cap și senzație de amețeli. Această activare poate provoca, de asemenea, greață, vărsături și diaree. De asemenea, sângele se poate acumula în picioarele și picioarele inferioare, dându-le un aspect umflat sau violet.

De asemenea, puteți experimenta:

palpitații ale inimii
anxietate
ameţeală
vedere încețoșată

Ce cauzează POTS și cine este în pericol?

Cauza POTS nu este întotdeauna clară. Asta pentru că afecțiunea nu se regăsește la o singură cauză principală pentru fiecare persoană care o are. Există unele dovezi că anumite gene pot contribui la dezvoltarea POTS. Cercetare de la Clinica Mayo sugerează că în jumătate din cazurile de POTS, cauza ar putea fi legată de autoimune.

Se pare că simptomele POTS sunt adesea declanșate de evenimente de viață, cum ar fi:

pubertate
sarcina
operatie majora
pierderi traumatice de sânge
boala virala
perioadă lunară

Aceste evenimente pot schimba modul în care se comportă ANS pentru o perioadă de timp.

Deși POTS poate afecta pe oricine de orice vârstă, aproximativ 80 la sută dintre cazuri sunt diagnosticate la femei cu vârsta cuprinsă între 15 și 50 de ani.

Cum este diagnosticat

Dacă aveți simptome de POTS, consultați-vă medicul. Ei vor pune întrebări detaliate despre:

care sunt activitățile tale zilnice
de cât timp au apărut simptomele
cât de mult vă afectează simptomele

De asemenea, ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră despre orice medicamente pe care le luați. Anumite medicamente, cum ar fi unele medicamente pentru tensiunea arterială, depresie și anxietate, pot interfera cu ANS și controlul tensiunii arteriale.

Testare

Dacă medicul dumneavoastră suspectează POTS, vă va observa stând, întins și stând în picioare. Vă vor înregistra pulsul și tensiunea arterială după fiecare schimbare de poziție și vor nota ce simptome aveți.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, un test de masă înclinată. După cum sugerează și numele, acest test implică fixarea pe o masă în timp ce aceasta este mutată în diferite unghiuri și poziții. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va monitoriza semnele vitale în timpul acestui test.

Recomandare

Dacă este necesară o evaluare suplimentară, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un neurolog, cardiolog sau specialist care se concentrează pe conexiunea dintre creier și inimă. POTS este uneori diagnosticat greșit ca o tulburare de anxietate sau panică, așa că este important ca medicul să vă înțeleagă simptomele.

Dacă sunteți diagnosticat cu POTS, medicul dumneavoastră va colabora cu dumneavoastră pentru a dezvolta un plan de tratament individualizat.

Opțiuni de tratament

Nu există un tratament sau un medicament unic. Poate fi nevoie de câteva încercări și erori pentru a determina care medicament poate ameliora cel mai bine simptomele.

Fludrocortizonul (Florinef) și midodrina (ProAmatine) sunt de obicei prescrise pentru gestionarea POTS. Unii oameni au folosit, de asemenea, beta-blocante și ISRS pentru a trata POTS. Uneori, medicul dumneavoastră vă poate sugera și tablete de sare ca parte a unui regim de tratament pe bază de rețetă.

Schimbări ale stilului de viață

Schimbarea dietei este adesea parte a tratamentului pentru POTS. Creșterea aportului de apă și adăugând mai mult sodiu în ceea ce mănânci, îți poți crește volumul sanguin. Acest lucru poate reduce severitatea simptomelor dumneavoastră.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor nu sunt sfătuiți să urmeze o dietă bogată în sodiu, așa că discutați cu medicul dumneavoastră despre cât de mult sodiu aveți nevoie.

Încercați aceste sfaturi pentru stilul de viață:

Adăugați un strop de sare de masă în mâncare.
Gustare cu covrigei, măsline și nuci sărate.
Mâncați mese mai mici pe parcursul zilei și luați pauze de gustare pentru a ajuta la menținerea hidratării și a energiei.
Dormi suficient, regulat, de calitate.
Participați la exerciții aerobice înclinate, cum ar fi ciclismul sau canotajul.
Bea 16 uncii de apă înainte de a te ridica.

Trăiește cu POTS

Dacă trăiești cu POTS, unul dintre cele mai bune lucruri pe care le poți face este să identifici punctele de declanșare pentru simptomele tale. Tine un jurnal al simptomelor tale. Vă poate ajuta să identificați mai bine lucrurile care ar putea avea legătură cu simptomele dumneavoastră.

De exemplu, este posibil să aveți tendința de a avea simptome înainte de menstruație. Poate că deshidratarea vă agravează simptomele. Poate că temperaturile mai calde vă fac mai probabil să vă simțiți amețit sau anxios când vă ridicați.

Educați-vă despre ceea ce are nevoie corpul dumneavoastră. Apoi vă puteți ajusta comportamentul în mod corespunzător și vă puteți trata mai bine simptomele. Ar trebui să încercați să limitați perioadele de timp îndelungat în picioare când știți că POTS-ul poate fi declanșat și să luați în considerare o sticlă de apă cu dvs. în orice moment.

De asemenea, poate doriți să discutați cu un consilier sau alt profesionist în domeniul sănătății mintale despre modul în care simptomele dumneavoastră vă influențează viața. Dacă ai fost diagnosticat cu POTS, este important să știi că simptomele tale sunt reale – nu ți le imaginezi – și că nu ești singur.

Outlook

În până la 90 la sută dintre cazurile tratate, simptomele POTS devin mult mai ușor de gestionat în timp. Uneori, simptomele chiar dispar pe parcursul mai multor ani. Bărbații care au POTS au mai multe șanse să se recupereze complet în comparație cu femeile. Deși nu există un remediu pentru POTS, tratamentele avansează prin cercetare.