Ce este spondilita anchilozantă non-radiografică?

AS și raze X

Razele X ale articulației sacroiliace (SI) sunt considerate cel mai bun loc pentru a începe atunci când se evaluează SA. Articulația SI se referă la locul în care coloana vertebrală se întâlnește cu pelvisul. Durerea și inflamația în articulația SI este considerată a caracteristică distinctă a ASși adesea primul simptom.

A studiu 2018 explică că razele X ale articulației SI sunt adesea primul loc în care începe să cauți semne de SA. Eroziunea oaselor din articulație și scleroza – formarea de țesut fibros dur în articulație – sunt printre constatările AS prezentate adesea într-o radiografie.

Alte constatări pot include, printre indicații, punțile osoase (conexiunea formată între două fragmente osoase) și calcificări ale discului. Cu toate acestea, Asociația de spondilită din America observă că poate dura 7 până la 10 ani până când daunele AS pot fi suficient de semnificative pentru a fi dezvăluite pe raze X standard.

Dacă aveți anumite simptome de SA, dar medicul dumneavoastră nu poate pune un diagnostic definitiv, este posibil să fiți diagnosticat cu spondiloartrită neclasificată sau nediferențiată. Acest diagnostic va fi ajustat dacă imagistica ulterioară arată modificări clare la nivelul articulațiilor dumneavoastră.

Alte teste diagnostice

Când vă evaluează pentru AS sau pentru o altă afecțiune inflamatorie a articulațiilor, medicii vor colecta următoarele informații:

• istoricul dumneavoastră medical, inclusiv orice alte afecțiuni cronice pe care le aveți, intervențiile chirurgicale anterioare și medicamentele pe care le luați
• istoricul medical al familiei tale
• ce simptome aveți, inclusiv când au început, unde este localizată durerea și dacă ceva ameliorează durerea sau o agravează

Examenul fizic

Veți avea, de asemenea, un examen fizic care se concentrează pe articulațiile coloanei vertebrale și ale pelvisului, precum și pe alte articulații care vă pot cauza probleme. În timpul examenului, vi se poate cere să vă îndoiți ușor, să vă întindeți și să vă mișcați în direcții diferite. De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate cere să inspirați profund pentru a vedea dacă există o rigiditate în cutia toracică.

Medicii folosesc adesea ceva numit testul Schober atunci când evaluează SA. Acest test presupune să vă aplecați înainte în timp ce medicul măsoară flexia coloanei vertebrale lombare, ceea ce poate arăta dacă există o scădere a amplitudinii de mișcare (frecvent în AS).

Analize de sange

Probabil veți avea un screening prin test de sânge pentru o mutație a genei HLA-B27, care este asociată cu SA. Peste 95% dintre albii cu SA au acest marker. Această rată este mai mică la americanii de culoare și la oamenii din țările mediteraneene.

Cu toate acestea, majoritatea oamenilor cu marker nu au SA și este totuși posibil să aibă AS cu un rezultat negativ al testului.

Medicii vor căuta, de asemenea, alte semne posibile de SA care pot apărea în analizele de sânge, inclusiv markeri generali ai inflamației sistemice – rata ESR și nivelurile de proteină C-reactivă.

Imagini suplimentare

Deoarece razele X pot să nu prezinte semne de SA la început, vi se poate sfătui să faceți un RMN, care poate afișa mai bine țesutul, nu doar osul. RMN-urile pot prezenta semne de inflamație din cauza SA înainte ca modificările să apară la radiografii.

Un alt tip de imagistică, tomografia computerizată (CT), devine din ce în ce mai utilizat. Potrivit unui Recenzia 2018scanările CT abdominale pot fi deosebit de utile în identificarea inflamației articulației SI (sacroiliită).

Este posibil să aveți SA cu rezultate negative (clare) atât la radiografie, cât și la RMN, deoarece pot dura ani până să apară modificări. Gestionarea eficientă și în timp util a bolii dumneavoastră poate încetini sau preveni apariția unor schimbări mai dramatice.

simptome AS

Principalul simptome de AS includ durerea și rigiditatea în partea inferioară a spatelui, în special în jurul articulației SI. Durerea poate fi simțită pe tot parcursul coloanei vertebrale, inclusiv în gât. Unii oameni se confruntă cu dureri și senzație de senzație în piept și coaste.

Spre deosebire de alte cauze de durere de spate, durerea AS se agravează adesea odată cu odihna. Mersul pe jos, întinderea și pauzele regulate de la șezut sau culcat pot ajuta la atenuarea disconfortului.

Spondilita anchilozantă nu se manifestă doar ca durere musculo-scheletică. Deși toată lumea va experimenta AS în mod diferit, următoarele simptome pot fi, de asemenea, semne ale afecțiunii:

• dureri abdominale și modificări ale mișcărilor intestinale
• dificultăți de respirație profundă din cauza inflamației din jurul coastelor
• oboseală și probleme cu somnul
• pierderea poftei de mâncare
• iritatii ale pielii

• inflamație a ochilor (uveită)

Postura ta poate fi, de asemenea, afectată negativ, ceea ce poate duce apoi la alte complicații, cum ar fi dureri de gât și dureri de cap. Aflați mai multe despre îmbunătățirea posturii cu AS

Tratament pentru AS

Cele două obiective principale ale tratamentului SA sunt încetinirea progresiei bolii și ameliorarea simptomelor.

Tratament implică de obicei una sau mai multe dintre următoarele abordări:

• Medicamente: Un medic poate recomanda câteva tipuri diferite de medicamente pentru a ajuta la reducerea inflamației și a durerii pe care le poate provoca SA.

  • analgezice fără prescripție medicală, cum ar fi Aleve sau Advil (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS)

  • medicamentele eliberate pe bază de rețetă, în special medicamentele biologice injectabile, cum ar fi Humira sau Cimzia, care vă modifică sistemul imunitar
  • injecții localizate cu corticosteroizi la nivelul articulațiilor, care reduc inflamația

• Fizioterapie: Lucrul cu un terapeut fizic vă poate ajuta să obțineți o flexibilitate îmbunătățită, o postură mai bună, ameliorarea durerii și consolidarea generală. Un kinetoterapeut va lucra cu dvs. pentru a crea un regim de tratament individualizat, constând în exerciții de completat atât în ​​timpul ședințelor, cât și acasă. Terapia ocupațională poate fi, de asemenea, benefică.
• Schimbări ale stilului de viață: Pentru a limita inflamația, poate fi necesar să faceți anumite ajustări la obiceiurile și programul dumneavoastră. Durerea cu AS se ameliorează de obicei cu mișcarea și se agravează cu odihnă. Schimbările necesare ale stilului de viață ar putea însemna limitarea timpului de ședere și programarea unor pauze regulate pentru a merge sau a se întinde.
• Interventie chirurgicala: Dacă vătămarea coloanei vertebrale este severă, în cazuri rare poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara articulațiile și a corecta postura. Intervenția chirurgicală pentru repararea articulațiilor deteriorate vine cu riscuri și beneficii, așa că asigurați-vă că înțelegeți ce este implicat în procedură și la ce vă puteți aștepta în mod realist după aceea.

Spondilita anchilozantă poate fi o afecțiune cronică dureroasă, care duce la o mobilitate redusă și un impact negativ asupra calității generale a vieții. Nu există un singur test de diagnosticare pentru AS, iar un diagnostic se face de obicei cu o combinație de istoric de simptome, examen fizic, imagistică și analize de sânge.

În timp ce razele X pot arăta modificări ale articulațiilor din cauza SA, acest lucru poate dura ani. RMN-urile și scanările CT pot arăta inflamație mai devreme, dar este posibil să aveți SA cu rezultate clare de imagistică. Aceasta este ceea ce numim spondilită anchilozantă non-radiografică sau spondiloartrită nediferențiată.

Dacă sunteți evaluat pentru SA, dar aveți o radiografie clară, luați în considerare să întrebați medicul despre alte teste imagistice dacă nu le-a comandat deja. Tratamentul în timp util pentru SA, prin medicamente, terapie fizică și modificări ale stilului de viață, poate gestiona eficient simptomele și poate încetini progresia bolii.