Ce este terapia Milieu?

Terapia Milieu este o metodă de tratare a afecțiunilor de sănătate mintală folosind mediul înconjurător al unei persoane pentru a încuraja moduri mai sănătoase de gândire și de a se comporta.

„Milieu” înseamnă „mijloc” în franceză. Această abordare de tratament poate fi cunoscută sub numele de terapie de mediu (MT), deoarece cei din program sunt scufundați într-o comunitate mică, structurată, concentrată pe a-i ajuta să dezvolte abilități și comportamente care le vor permite să trăiască o viață mai sănătoasă într-o societate mai mare.

Unele dintre cele mai vechi susținători a descris MT ca un mediu de viață-învățare.

MT există sub diferite forme de peste un secol. Deși particularitățile sale continuă să evolueze, metoda sa principală a rămas consecventă: oamenii sunt înconjurați de o comunitate sigură și structurată în care activitățile și interacțiunile lor zilnice sunt mijloacele de a primi terapie.

Această abordare de tratament poate avea loc într-un cadru rezidențial cu normă întreagă, dar poate avea loc și într-un cadru de întâlnire sau de grup de egali, cum ar fi Alcoolicii Anonimi.

Cum funcționează terapia de mediu?

În terapia de mediu, petreceți o cantitate semnificativă de timp într-un mediu ca acasă, interacționând cu alte persoane în timp ce desfășurați activități obișnuite pe parcursul zilei. Puteți participa la sesiuni de terapie de grup sau individuală ca parte a programului dumneavoastră.

Îți vei stabili obiectivele de tratament și vei lua decizii pentru tine, precum și vei participa la luarea deciziilor pentru comunitate. Pe măsură ce provocările apar în cursul zilei tale, înveți noi moduri de a răspunde de la colegii tăi și de la consilieri.

Cât timp stai în MT va varia de la program la program, dar scopul este de obicei să te întorci în societatea mai largă, fie atunci când obiectivele tale de tratament sunt îndeplinite, fie într-o anumită perioadă.

Care sunt principiile directoare ale terapiei de mediu?

Un mediu sigur, structurat

Programele MT accentuează rutinele, limitele și comunicarea deschisă pentru a construi încrederea între oamenii din program. Pentru a ajuta la atingerea acestor obiective, terapeuții folosesc răspunsuri previzibile și de încredere atunci când comunică cu participanții.

Scopul este de a crea o realitate stabilă, adaptabilă, astfel încât oamenii să se simtă suficient de în siguranță pentru a învăța și a se schimba.

Echipe interdisciplinare de tratament

Majoritatea persoanelor din programele MT primesc îngrijire de la oameni din diferite profesii medicale. Atunci când echipele de tratament sunt formate din profesioniști din diferite discipline, pacienții beneficiază de o varietate de seturi de abilități și perspective.

niste studii au demonstrat că echipele interdisciplinare ajută echipa de tratament să dezvolte obiective mai bune pentru pacienții lor. Aceste echipe contribuie la promovarea unui climat bun de învățare și a unui sentiment de egalitate între clienți și membrii personalului.

Respect reciproc

Unul dintre cele mai puternice aspecte ale acestei abordări de tratament este ideea că toată lumea din program – terapeuți și pacienți deopotrivă – merită respect.

Majoritatea programelor MT se concentrează în mod intenționat pe crearea de medii de susținere și îngrijire, în care oamenii să poată vorbi despre experiențele lor între ei, în timp ce se deplasează pe parcursul zilei.

Setările MT nu funcționează cu o ierarhie tradițională în care terapeuții au cea mai mare parte a autorității de luare a deciziilor și participanții au puțin control asupra mediului lor.

Responsabilitate individuală

În terapia de mediu, puterea este distribuită într-un mod mai egalitar. Această abordare de autoritate partajată permite tuturor celor din program să aibă un sentiment mai mare de agenție și responsabilitate. Asta pentru că scopul final este ca toți cei din program să apară cu mai multă încredere în capacitatea lor de a gestiona factorii de stres în societatea mai largă.

Activitățile ca oportunități

Prin această abordare de tratament, pacienții au responsabilități zilnice care contribuie la funcționarea mediului lor. Multe programe permit oamenilor să aleagă munca pe care o fac în fiecare zi, astfel încât să se simtă confortabil și productivi.

Ideea este că aceste activități și responsabilități vor deveni oportunități de a privi, de a vorbi și de a schimba moduri de a gândi și de a acționa care nu sunt sănătoase.

Comunicarea între egali ca terapie

În terapia Milieu, dinamica grupului joacă un rol important în modelarea comportamentelor. Cercetători au definit puterea dinamicii grupului prin capacitatea sa de a ajuta membrii grupului să înțeleagă modul în care comportamentele lor îi afectează pe alții.

Pe măsură ce oamenii lucrează, se joacă și interacționează unii cu alții, oportunitățile și conflictele apar în mod natural, iar oamenii pot învăța noi modalități de a le face față și de a le răspunde.

Ce afecțiuni tratează terapia de mediu?

MT poate fi folosit pentru a trata aproape orice condiție psihologică sau comportamentală. Un etos MT face adesea parte din abordarea tratamentului în instituțiile de reabilitare a dependenței, în grupurile de slăbire și în clinicile rezidențiale și ambulatoriu care tratează tulburările de comportament.

Unii cercetători au ajuns la concluzia că MT este o modalitate bună de a crea o bază terapeutică pentru persoanele cu tulburări de alimentație. În aceste cadre terapeutice, pacienții au exemple de abilități eficiente, ceea ce le permite să învețe noi abilități și îi ajută să dezvolte sentimente de încredere și speranță.

Există, de asemenea, unele dovezi că MT poate ajuta la reducerea simptomelor și la creșterea relaxării la persoanele care suferă de schizofrenie.

Cât de eficientă este terapia de mediu?

Ca și în cazul oricărei metode de tratament, succesul terapiei de mediu variază de la grup la grup.

Cel puțin unul studiu dintre indivizii care au primit tratament internat pentru diagnostice duble au arătat că atunci când exercițiile fizice au fost încorporate în MT, pacienții au simțit că obțin beneficii clare, concrete, inclusiv construirea de noi obiceiuri și dezvoltarea unui sentiment de stăpânire.

Cine efectuează terapia de mediu?

Răspunsul la această întrebare variază de la grup la grup. În unele situații, profesioniștii autorizați în sănătate mintală stabilesc obiective de tratament și acționează ca modele de urmat.

În cadrul unor cluburi sau întruniri mai informale, membrii grupului își oferă terapie unul altuia sub îndrumarea unui facilitator de grup.

Există riscuri sau dezavantaje de știut?

Vulnerabilitatea echipei de tratament

Ca orice altă formă de terapie sau tratament, MT prezintă unele probleme. Dacă vă gândiți la un mediu MT, un factor de luat în considerare este raportul dintre personal și pacienți.

Când nu există suficiente asistente, terapeuți și alți îngrijitori, echipa de tratament poate simți o nevoie mai mare de a controla mediul, ceea ce poate duce la un stil de comunicare mai autoritar. O ierarhie autoritara contravine obiectivelor unui program bun MT.

Unii îngrijitori, inclusiv asistente și terapeuți, au raportat că se simt uneori vulnerabili în MT. Unii își fac griji că ar putea fi răniți fizic sau emoțional de către pacienți. Alții și-au exprimat sentimentul că nu sunt egali cu cerințele profesionale pe care le prezintă terapia de mediu.

Dacă vă gândiți la un program MT, ar putea fi util să discutați cu membrii echipei pentru a afla cât de în siguranță și sprijiniți se simt, deoarece perspectiva lor ar putea avea un impact asupra oamenilor din comunitatea de tratament.

Nevoia de tranziție

Una dintre preocupările principale cu privire la terapia de mediu este că persoanele din program ar putea avea dificultăți în adaptarea la viața în afara mediului sau a cadrului de tratament. Pentru majoritatea oamenilor, terapia de mediu este temporară – scopul este de a învăța abilități care îi ajută să funcționeze și să se descurce în exterior.

Dacă vă gândiți la un program MT, luați în considerare să discutați cu echipa de tratament despre ce sprijin este disponibil pentru persoanele care părăsesc programul după terminarea tratamentului.

Linia de jos

Terapia Milieu este o metodă terapeutică în care un grup sigur, structurat este folosit pentru a ajuta oamenii să învețe moduri mai sănătoase de a gândi, de a interacționa și de a se comporta într-o societate mai largă.

Uneori, MT are loc într-un cadru internat, dar poate fi eficient și în medii informale ambulatoriu, cum ar fi grupurile de sprijin.

MT pune accent pe responsabilitatea comună, respectul reciproc și influența pozitivă a colegilor. A fost folosit pentru a trata o mare varietate de afecțiuni psihologice și comportamentale. Dar, ca multe metode de tratament, eficacitatea sa variază în funcție de comunitate și de terapeuții implicați.

Dacă vă gândiți la MT, este important să găsiți un program care să ofere sprijin pe măsură ce treceți de la mediul de tratament la societatea mai largă.