Ce este un disc rupt și cum este tratat?

Simptome

Durerea lombară severă de la sine poate fi un simptom al unui disc rupt, dar poate fi cauzată și de încordări sau entorse ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Cu toate acestea, durerea lombară combinată cu durerea fulgerătoare în spatele unuia sau ambelor picioare (sciatică) indică de obicei o hernie sau o ruptură de disc.

Semnele revelatoare ale sciaticii includ:

• durere ascuțită în partea din spate a feselor și a piciorului (de obicei, un picior)
• furnicături în parte a piciorului sau în picior
• slăbiciune la picior

Dacă aveți un disc rupt, sciatica se poate agrava atunci când vă aplecați cu picioarele drepte sau când vă așezați. Asta pentru că acele mișcări trag de nervul sciatic. De asemenea, puteți simți o durere ascuțită atunci când strănutați, tușiți sau vă așezați pe toaletă.

Cauze

În mod normal, discurile cauciucate permit coloanei vertebrale să se flexeze și să absoarbă forțele asupra coloanei vertebrale atunci când răsuciți, îndoiți sau ridicați. Odată cu îmbătrânirea, discurile încep să se uzeze. Se pot aplatiza puțin sau se pot bomba în exterior, ca o anvelopă subumflată. Materialul gelatinos din interiorul discului începe să se usuce și să devină mai rigid, iar straturile peretelui fibros al discului încep să se separe și să se destrame.

Dacă un disc deteriorat apasă pe nervii spinali din apropiere, aceștia devin inflamați. Rupturile de disc în zona lombară afectează de obicei rădăcinile nervului sciatic care ies din coloana vertebrală de ambele părți ale discurilor. Nervii sciatici trec prin fese, în jos pe picior și în picior. De aceea simțiți durere, furnicături și amorțeală în acele locații.

Discurile slăbite pot fi mai predispuse la rupere ca urmare a activităților de zi cu zi și a muncii, sau din cauza sportului, a accidentelor de mașină sau a căderilor. Este adesea dificil să conectați ruptura discului la un anumit eveniment, deoarece poate apărea ca parte a procesului de îmbătrânire a discului.

Diagnostic

Medicii pot diagnostica adesea un disc rupt pe baza simptomelor, în special a sciatică. Asta pentru că nervii ciupiți din apropierea discurilor afectează diferite zone ale feselor, picioarelor și picioarelor.

Puteți presupune că medicul dumneavoastră ar trebui să comande o scanare CT sau RMN pentru a căuta discul afectat. Cu toate acestea, în multe cazuri, un examen amănunțit și răspunsul la întrebări detaliate despre simptomele și istoricul problemei este suficient pentru un diagnostic de încredere. Până la vârsta mijlocie, discurile arată adesea anormal la RMN, dar nu provoacă durere sau alte probleme.

Tratament

Durerea de spate legată de disc și sciatica se ameliorează adesea de la sine în câteva săptămâni, deși în unele cazuri poate dura mai mult. Pentru o nouă durere de disc sau o apariție a unei afecțiuni existente, ghidurile actuale de tratament vă recomandă să utilizați mai întâi pași de autoîngrijire pentru a ameliora simptomele și pentru a aștepta ca spatele să se vindece. Îngrijirea standard „conservatoare” include:

Căldură și frig

Aplicarea de comprese reci în zona dureroasă atunci când începeți să simțiți durerea poate ajuta la amorțirea nervilor și la reducerea disconfortului. Tampoanele de încălzire și băile fierbinți mai târziu pot reduce strângerea și spasmele în mușchii spatelui, astfel încât să vă puteți mișca mai liber. Aflați mai multe despre tratarea durerii cu frig și căldură.

Analgezice

Analgezicele fără prescripție medicală (OTC) pot ajuta la reducerea durerii și a inflamației. Acestea pot include:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)
• acetaminofen (Tylenol)
• aspirină

Luați doza recomandată. Utilizarea excesivă sau prelungită, în special a AINS, poate provoca leziuni ale stomacului și sângerări.

Dacă analgezicele OTC și alte remedii la domiciliu nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate recomanda relaxante musculare prescrise.

Stai activ

Repausul prelungit la pat nu este recomandat pentru durerile de spate, deși este bine să o luați mai ușor câteva ore la un moment dat. În caz contrar, încercați să vă plimbați puțin pe tot parcursul zilei și să rămâneți cât mai mult posibil la activitățile zilnice normale, chiar dacă vă doare puțin.

Exercițiu

Când durerea începe să scadă, exercițiile ușoare și întinderile vă pot ajuta să vă întoarceți la activitățile normale, inclusiv la muncă. Dar asigurați-vă că primiți instrucțiuni de la medicul dumneavoastră sau consultați un kinetoterapeut pentru a vă arăta exerciții și întinderi sigure pentru durerile de spate.

Îngrijire complementară

Manipularea coloanei vertebrale (chiropractica), masajul și acupunctura pot ajuta la ameliorarea durerii și disconfortului în timp ce spatele se vindecă. Asigurați-vă că persoana care oferă aceste servicii este un profesionist autorizat. Spune-le despre discul tău rupt, astfel încât să poată trata în mod corespunzător starea ta.

Când să luați în considerare o intervenție chirurgicală

Dacă durerea și sciatica persistă timp de trei luni sau mai mult, este considerată cronică și poate necesita un nivel mai ridicat de îngrijire. Mulți oameni în acest stadiu încep să se gândească la operație.

Injecțiile cu steroizi antiinflamatori în zona din apropierea nervului inflamat și a discului rupt pot ajuta la întârzierea intervenției chirurgicale, dar nu reprezintă o soluție pe termen lung. Injecțiile pot oferi o ușurare până la câteva luni, dar ușurarea va dispărea. Există limite ale numărului de injecții pe care le puteți face în siguranță într-un anumit an.

Decizia de a merge mai departe cu intervenția chirurgicală este o decizie individuală. Medicul dumneavoastră ar trebui să vă explice toate avantajele și dezavantajele, astfel încât să puteți lua o decizie informată care să se potrivească stilului dumneavoastră de viață.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală se numește discectomie. Tehnicile chirurgicale variază, dar diskectomia îndepărtează o parte a discului rupt, astfel încât să nu mai apese pe rădăcinile nervilor spinali. În multe cazuri, se poate face ca o procedură ambulatorie.

Operația de disc nu este garantată să funcționeze, iar durerea s-ar putea agrava. Discul se poate rupe din nou mai târziu sau un alt disc poate eșua.

Recuperare

Majoritatea durerilor de disc se ameliorează substanțial în decurs de o lună. Așteptați-vă la o îmbunătățire treptată după stadiul incipient, acut, imediat după criză.

În continuare, exercițiile fizice pot ajuta la prevenirea viitoarelor apariții ale durerii de disc. Exercițiile tradiționale, precum și yoga și tai chi pot ajuta la tonifierea și întărirea mușchilor de bază, care vă susțin coloana vertebrală. Rețineți că nu exagerați cu niciun fel de exercițiu, deoarece acest lucru ar putea declanșa noi dureri de spate.

Uzura discului tinde să se înrăutățească în timp, așa că ar trebui să fii pregătit pentru erupții ocazionale. Cel mai bun pariu este să vă mențineți sănătatea spatelui. Puteți face asta prin:

• făcând exerciții regulate
• menținerea unei greutăți sănătoase
• evitarea activităților care declanșează dureri de spate

Outlook

Discurile rupte devin din ce în ce mai frecvente odată cu îmbătrânirea și deteriorarea discurilor coloanei vertebrale. Este posibil să nu fie posibil să preveniți un disc rupt, dar exercițiile regulate de întărire a spatelui vă pot reduce riscul.