Ce facem – și ce nu – știm despre legătura dintre canabis și psihoză

Cum apare psihoza indusă de canabis?

Psihoza presupune o deconectare de la realitate. Cele mai frecvente simptome includ halucinații, iluzii sau ambele.

În mod similar, tulburarea de psihoză indusă de canabis (CIPD) implică în general halucinații sau iluzii severe care apar pentru prima dată în timpul consumului de canabis sau la scurt timp după.

Alte simptome ale CIPD ar putea include:

• vorbire dezorganizată
• gânduri neobișnuite
• confuzie
• pierderea memoriei
• grandiozitate
• dificultăți de a simți sau de a exprima emoții
• emoție neobișnuită
• lipsa de cooperare

Conform criteriile conturate în Manualul de diagnostic și statistică al tulburărilor mintale (DSM-5), un diagnostic de CIPD necesită ca simptomele:

• persistă după ce „highul” de canabis dispare (în unele cazuri, simptomele durează zile sau chiar săptămâni)
• provoca suficientă suferință pentru a împiedica activitățile zilnice, cum ar fi munca sau socializarea
• nu sunt explicate mai bine printr-o altă cauză, cum ar fi schizofrenia

Asta înseamnă că simptomele mai ușoare ale psihozei nu se vor traduce automat într-un diagnostic de CIPD.

Este destul de obișnuit să experimentați iluzii ușoare (paranoia, de exemplu) sau halucinații scurte în timpul consumului de canabis. De obicei, totuși, în general, vei recunoaște aceste halucinații și iluzii așa cum sunt și vor dispărea odată cu starea de sus.

Cu CIPD, de obicei nu veți avea aceeași perspectivă, așa că halucinațiile și iluziile vor părea complet reale.

Care sunt factorii de risc?

Dovezile științifice sugerează că câțiva factori cheie pot juca un rol în legătura dintre canabis și psihoză.

Vârstă

Unele cercetări sugerează că utilizarea canabisului la o vârstă mai fragedă ar putea crește riscul de psihoză.

Conform mai multe studii mai vechipersoanele care încep să consume canabis în adolescență au mai multe șanse de a prezenta simptome de psihoză sau de a primi un diagnostic de schizofrenie mai târziu în viață.

Consumul de canabis ar putea, de asemenea, să țină cont de vârsta la care începeți să aveți simptome de psihoză.

A Recenzia 2011 din 83 de studii au găsit sprijin pentru o legătură între consumul de canabis și debutul precoce al psihozei. Cu alte cuvinte, experții cred că consumul regulat de canabis ar putea declanșa o dezvoltare mai timpurie a schizofreniei sau a altor afecțiuni de sănătate mintală care implică psihoză.

Cercetare din 2013 sugerează, de asemenea, o legătură între consumul de canabis și debutul psihozei: participanții la studiu care au consumat canabis de mare potență zilnic au dezvoltat simptome de psihoză, în medie, cu 6 ani mai devreme decât cei care nu au consumat deloc canabis.

Frecvență

A recenzie 2008 sugerează că folosirea canabisului mai des poate contribui, de asemenea, la riscul de a dezvolta psihoză.

Într-una studiu 2003de exemplu, cercetătorii au găsit dovezi care sugerează că adulții tineri cu dependență de canabis la vârste de 18 și 21 de ani au experimentat și simptome de psihoză în rate mai mari.

A studiu 2009 a comparat 280 de persoane spitalizate cu un prim episod de psihoză cu un grup de control de 174 de adulți. Rezultatele sugerează că simptomele de psihoză au fost mai frecvente la participanții la studiu care au consumat canabis mai frecvent și pentru o perioadă mai lungă de timp.

Potenta

Studiul din 2009 menționat mai sus a găsit, de asemenea, sprijin pentru potența canabisului ca factor de risc.

Participanții la studiu care se confruntă cu psihoză au avut tendința de a raporta o preferință pentru canabis cu potență mai mare sau canabis cu niveluri de THC de până la 18%. Cei din grupul de control, pe de altă parte, au folosit mai des canabis cu o concentrație de THC de aproximativ 3,4 la sută.

Autorii studiului cred că THC, componenta psihoactivă care produce canabisul, joacă un rol semnificativ în riscul de psihoză.

Mai recent cercetare din 2013 susține această legătură între potența canabisului și riscul de psihoză.

Genetica

Un studiu din 2012 a comparat 489 de persoane spitalizate cu un prim episod de psihoză cu un grup de control de 278 de adulți.

Conform rezultatelor, participanții cu o anumită variantă (C/C) a AKT1 genele au avut șapte ori mai multe șanse de a dezvolta psihoză atunci când se consumă zilnic canabis.

A mic studiu din 2007 de asemenea, ridică posibilitatea unei legături indirecte între istoricul familial de afecțiuni de sănătate mintală și CIPD.

Majoritatea celor 20 de participanți au raportat un istoric familial de tulburări de consum de substanțe sau alte afecțiuni de sănătate mintală. Autorii studiului notează că, deși această istorie este un factor de risc cheie pentru dependența de canabis sau alte substanțe, nu există suficiente dovezi care o susțin ca factor de risc pentru CIPD.

Acestea fiind spuse, persoanele care dezvoltă o dependență de canabis trebuie, în general, să consume mai mult pentru a obține aceleași efecte. După cum ați citit mai sus, folosiți canabis mai des sau în forme mai puternice, poate sa creste riscul de psihoza.

Se poate recupera?

CIPD nu este întotdeauna permanent.

Deși nu există un tratament de bază, unele dovezi sugerează că oprirea consumului de canabis poate îmbunătăți simptomele.

Într-o studiu 2007cercetătorii au descoperit că, după o săptămână întreagă de abstinență de la consumul de canabis, toți cei 20 de participanți la studiu au raportat o scădere semnificativă a simptomelor precum halucinații, iluzii de grandoare și lipsa de cooperare.

Medicamentele antipsihotice ar putea ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor severe pentru unii oameni. Aripiprazolul antipsihotic, de exemplu, ar putea ajuta la prevenirea simptomelor de psihoză dacă consumul de canabis nu poate fi evitat.

Experții subliniază nevoia de mai multe cercetări asupra tratamentelor CIPD, în special pentru persoanele care folosesc canabis pentru a trata alte simptome.

Experți Știu că mulți oameni cu un diagnostic de CIPD dezvoltă în cele din urmă schizofrenie.

De fapt, conform unui studiu din 2018 pe aproape 7.000 de persoane diagnosticate cu psihoză indusă de substanțe, CIPD a fost convertit la un diagnostic de schizofrenie sau tulburare bipolară la 47,4% dintre participanți.

Ambele afecțiuni sunt pe termen lung, dar simptomele se îmbunătățesc adesea semnificativ cu o combinație de terapie, medicamente și alte tratamente.

Ceea ce expertii inca nu stiu

Cercetătorii continuă să studieze legătura dintre CIPD și alte afecțiuni de sănătate mintală.

Cercetările viitoare ar putea ajuta experții să înțeleagă mai bine legătura dintre consumul de canabis și simptomele psihozei care în cele din urmă se transformă în tulburare bipolară sau schizofrenie.

În timp ce există o legătură puternică între consumul de canabis și schizofrenie, experții nu au descoperit încă natura exactă a acestei legături.

Consumul de canabis cauzează schizofrenie? Sau pur și simplu declanșează apariția mai devreme a simptomelor de schizofrenie la unii oameni care ar fi dezvoltat în cele din urmă afecțiunea?

O cercetare mai amplă asupra CIPD poate ajuta să răspundă la aceste întrebări, ca să nu mai vorbim de a oferi mai multe informații despre factorii de risc, prevenirea și tratamentul CIPD – inclusiv utilizarea potențială a CBD, compusul nepsihoactiv din canabis, ca tratament pentru psihoză.

Linia de jos

Deși experții nu înțeleg pe deplin legătura dintre consumul de canabis, psihoză și schizofrenie, ei do recunoașteți că există o conexiune.

Dacă sunteți îngrijorat de riscul dumneavoastră de CIPD, ar putea merita să luați în considerare tulpinile de canabis cu conținut mai scăzut de THC și să reduceți consumul zilnic de canabis.

Dacă observați orice simptom de psihoză, cel mai bine este să vă contactați cu un profesionist în sănătate mintală cât mai curând posibil.

Kate Robertson este un editor și scriitor din Toronto, care s-a concentrat pe droguri, în special pe canabis, din 2017. A fost publicată în The Guardian, revista Maclean’s, Globe and Mail, Leafly și multe altele. Găsește-o pe Stare de nervozitate.