Ce înseamnă dacă ai rinită nonalergică cu sindrom de eozinofilie?

NARES este un tip de rinită nonalergică care este asociată cu un număr mare de eozinofile în țesuturile nasului. Se estimează că afectează 2–33% a persoanelor cu rinită cronică la nivel global.

Eozinofilele sunt un tip de celulă imunitară. Când sunt activate, pot produce o varietate de factori care promovează inflamația. De obicei, eozinofilele sunt implicate în protejarea organismului de infecții, în special de cele datorate paraziților.

Uneori, eozinofilele sunt activate inadecvat. Când se întâmplă acest lucru, ei pot fi implicați într-o varietate de afecțiuni inflamatorii, inclusiv alergii și astm.

Persoanele cu NARES au niveluri ridicate de eozinofile în țesutul nazal. Cu toate acestea, nu au nicio dovadă a unei alergii existente sau a altor afecțiuni nazale care le-ar putea cauza simptomele.

Simptomele NARES includ:

• strănut
• mâncărime la nas
• scurgeri nazale apoase
• nas înfundat
• simțul mirosului redus sau pierdut

NARES și alte câteva tipuri de rinită nonalergică sunt cronice, ceea ce înseamnă că simptomele durează 3 luni sau mai mult.

Persoanele cu NARES pot avea, de asemenea simptome nazale mai severe decât persoanele cu alte tipuri de rinită alergică sau nonalergică.

Se crede că simptomele NARES sunt cauzate de mișcarea eozinofilelor în țesutul nazal.

Eliberarea prelungită a histaminei, care este produsă de celulele imune numite mastocite și bazofile, este, de asemenea, suspectată că joacă un rol. Histamina este compusul care provoacă simptome de alergie.

Ce anume declanșează NARES este necunoscut. Cercetătorii a studiu 2015 sugerează că stadiul acut al NARES ar putea fi provocat de factori declanșatori precum anumite condiții climatice, schimbări de temperatură sau mirosuri puternice.

Deoarece simptomele rinitei non-alergice, cum ar fi NARES, sunt atât de asemănătoare cu rinita alergică, medicul dumneavoastră poate face teste de alergie. Aceasta poate include teste cutanate sau teste de sânge.

Persoanele cu NARES nu au nicio dovadă de alergie. Ca atare, testele de alergie sunt negative.

Un medic poate lua, de asemenea, o mostră de secreții nazale sau de țesut pentru a verifica prezența anumitor celule imunitare.

Persoanele cu NARES au eozinofile și mastocite crescute. De asemenea, pot exista dovezi ale degranulării mastocitelor, care este procesul prin care mastocitele eliberează histamina și alți factori.

De obicei, 20% sau mai mult de celule dintr-o probă nazală sunt eozinofile în NARES. Cu toate acestea, nu există o limită stabilită. Cercetătorii de la a studiu 2020 rețineți că limita pe care au găsit-o a variat destul de mult de la 5% la 25%.

Există mai multe medicamente care pot fi utilizate singure sau în combinație pentru a trata NARES. Acestea sunt de obicei administrate intranazal și includ:

• corticosteroizi, medicamente care reduc inflamația

• antihistaminice, medicamente care ajută la blocarea activității histaminei

• inhibitori de leucotriene, medicamente care blochează activitatea leucotrienelor, factori inflamatori produși de celulele imune precum eozinofilele și mastocitele

Unii oameni cu NARES pot descoperi că irigarea nazală cu o clătire cu soluție salină poate oferi o oarecare ușurare. A Recenzia 2016 a găsit un anumit beneficiu față de un placebo pentru clătirea nazală zilnică de 150 de mililitri cu soluție salină pentru persoanele cu rinită cronică.

Poate rinita alergică să provoace niveluri ridicate de eozinofile?

Da, niveluri ridicate de eozinofile pot fi găsite și la persoanele cu rinită alergică. Spre deosebire de NARES, persoanele cu rinită alergică au markeri specifici alergiei, cum ar fi un tip de anticorp numit IgE.

Care sunt alte tipuri de rinită nonalergică?

În plus față de NARES, există câteva alte tipuri de rinită nonalergică. Câteva exemple sunt:

• rinita indusă de medicamente, care este momentul în care rinita apare din cauza unor medicamente precum AINS, unele medicamente pentru tensiunea arterială și anumite alte medicamente antiinflamatoare
• rinita hormonală, cum ar fi rinita în timpul sarcinii

• rinita gustativă, care apare de obicei după consumul de alimente calde sau picante

• rinita profesională datorată expunerilor la mediu la locul de muncă
• rinita infecțioasă, cum ar fi cea cauzată de răceli, gripă și COVID-19

Există și alte afecțiuni asociate cu niveluri ridicate de eozinofile?

Niveluri ridicate de eozinofile pot fi prezente în multe condiții diferite de sănătate. Câteva exemple includ:

• boli alergice cum ar fi:
  • febra fânului
  • alergii la mancare
  • astm
  • eczemă
• anumite tipuri de cancere de sânge
• infectii, in special cele datorate parazitilor
• eozinofilie primară
• niste boli autoimune și ale țesutului conjunctiv
• reacția grefă-versus-gazdă

NARES este un tip de rinită în care există niveluri ridicate de eozinofile în țesutul nazal. Persoanele cu NARES nu au markeri de alergii sau alte afecțiuni nazale care le pot cauza simptomele.

O varietate de medicamente intranazale pot fi utilizate pentru a ajuta la gestionarea simptomelor NARES. Acestea includ lucruri precum steroizi și antihistaminice.

Dacă ați avut strănut, nas care curge sau simțul mirosului redus pentru o perioadă prelungită de timp, consultați-vă medicul. Ei pot face teste pentru a determina ce poate cauza simptomele dumneavoastră și pot dezvolta un plan care să vă ajute să le gestionați.