Ce înseamnă dacă cancerul de sân se răspândește la ganglionii tăi limfatici?

Ce sunt ganglionii limfatici?

Aveți sute de ganglioni limfatici în tot corpul. Ganglionii tăi limfatici fac parte din sistemul tău limfatic, care, la rândul său, face parte din sistemul tău imunitar.

Ganglionii limfatici sunt mici structuri în formă de fasole care conțin celule imunitare care ajută la combaterea infecțiilor. Ele sunt conectate printr-un sistem de vase limfatice care transportă lichid în corpul tău. Pe măsură ce lichidul trece prin ganglionii tăi limfatici, aceștia filtrează substanțele nocive.

Cancerul se răspândește atunci când celulele canceroase se desprind de tumora primară. În cancerul de sân, aceste celule sunt cel mai probabil să ajungă la ganglionii limfatici cei mai apropiați de sânul afectat.

De obicei, acești ganglioni limfatici sunt sub braț, dar există și grupuri de ganglioni limfatici lângă claviculă și stern.

Cei care sunt cel mai aproape de sânul tău se numesc ganglioni santinelă. Ganglionii de sub axilă se numesc ganglioni limfatici axilari.

Chiar dacă cancerul a ajuns la ganglionii limfatici din apropiere, nu înseamnă că s-a răspândit în alte zone. Dar cancerul care ajunge în sistemul limfatic sau în fluxul sanguin are un potențial mai mare de a călători în alte părți ale corpului.

Cancerul de sân care s-a răspândit la ganglionii limfatici poate fi tratat mai agresiv decât dacă nu ar fi atins acești ganglioni.

Rata de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul de sân care nu a atins ganglionii limfatici din apropiere este de 99% față de 86% când a ajuns.

Stadializarea cancerului de sân și a ganglionilor limfatici

După un diagnostic inițial de cancer, va trebui să știți dacă s-a răspândit dincolo de tumora primară. Dacă aveți ganglioni limfatici măriți, medicul dumneavoastră poate efectua o biopsie cu ac. În caz contrar, ganglionii limfatici pot fi verificați atunci când aveți o intervenție chirurgicală la sân.

Medicul dumneavoastră va atribui o etapă clinică pe baza:

• un examen fizic
• teste imagistice
• o biopsie a tumorii

După operație, veți avea informații mai detaliate despre țesutul mamar și ganglionii limfatici. Aceste informații ajută la furnizarea stadiului patologic.

Implicarea ganglionilor limfatici este un factor cheie în stadializarea cancerului de sân. În sistemul de stadializare TNM:

• T este pentru dimensiunea tumorii
• N reprezintă implicarea ganglionilor limfatici
• M este pentru metastază (răspândire)

Iată o privire mai atentă la ceea ce trebuie să știți despre celulele canceroase și implicarea ganglionilor limfatici.

Alte lucruri care pot influența stadializarea cancerului de sân includ:

• Gradul tumorii. Acest lucru are de-a face cu cât de anormale apar celulele canceroase la microscop. Cu cât nota este mai mare, cu atât cancerul este mai agresiv.
• Teste cu biomarkeri. Celulele canceroase vor fi verificate pentru anumiți receptori, cum ar fi estrogenul, progesteronul și HER2 (o proteină care favorizează creșterea care se găsește în exteriorul celulelor mamare). Toate acestea pot ajuta la stimularea creșterii celulelor canceroase la sân.

Toți acești factori sunt combinați pentru a determina stadiul.

Stadializarea cancerului mamar

Cancerul de sân are patru stadii. Când ganglionii limfatici sunt implicați, este cel puțin stadiul 2. Cancerul de sân metastatic este stadiul 4.

Există simptome de cancer de sân în ganglionii limfatici?

Probabil că nu ați observa dacă câteva celule canceroase ar ajunge la un ganglion limfatic. Pe măsură ce numărul de celule canceroase crește, simptomele pot include umflături sau umflături la axile sau în jurul claviculei.

Este posibil să aveți ganglioni limfatici măriți chiar dacă nu ați descoperit un nodul la sân. Există, de asemenea, afecțiuni necanceroase care provoacă ganglioni limfatici măriți într-o zonă apropiată de sâni.

Dacă observați ganglioni limfatici măriți, dar fără alte simptome sau semne, programați o programare la medic.

Care sunt variantele de tratament?

Opțiunile de tratament pentru cancerul de sân se bazează pe o varietate de factori, printre care:

• statutul de hormon și receptor HER2 al celulelor canceroase de sân
• gradul tumorii
• stadiul cancerului
• genetica dvs. sau genele moștenite

Interventie chirurgicala

Cele două tipuri principale de intervenții chirurgicale pentru tumora primară a sânului sunt chirurgia de conservare a sânilor (lumpectomia) sau mastectomia.

• O tumorectomie implică îndepărtarea tumorii mamare și a oricărui țesut din jur care a fost afectat. Chirurgul dumneavoastră va încerca să păstreze restul sânului.
• O mastectomie implică îndepărtarea întregului sân și, în unele cazuri, câțiva sau mai mulți ganglioni limfatici din apropierea sânului vor fi, de asemenea, îndepărtați.

Radiația

Radioterapia urmează adesea intervenția chirurgicală, mai ales dacă există implicarea ganglionilor limfatici. Poate viza anumite ganglioni limfatici, tumori sau locuri în care o tumoare a fost îndepărtată chirurgical.

Scopul radioterapiei este de a se concentra asupra celulelor canceroase care pot fi încă prezente în anumite zone, cum ar fi ganglionii limfatici sau țesutul care a fost aproape de tumora care a fost îndepărtată.

Radioterapia poate deteriora ADN-ul celulelor canceroase, ceea ce ajută la distrugerea acestora. Nu vizează întregul corp ca chimioterapia, deci există un risc mai mic de a afecta celulele sănătoase.

Există două tipuri de radiații:

• Radiația fasciculului extern. Acesta este cel mai frecvent tip de radioterapie pentru cancerul de sân. Acesta implică o mașină mare care trimite fascicule de radiații într-o anumită zonă a sânului tău, unde pot exista încă celule canceroase.
• Radiația internă. Cunoscută și sub denumirea de brahiterapie, această metodă este utilizată de obicei după o tumorectomie sau în stadiul incipient al cancerului de sân. Constă în plasarea de granule sau semințe radioactive într-o anumită zonă a sânului printr-un cateter. Peleții sunt de obicei lăsați acolo timp de aproximativ 10 până la 20 de minute și apoi îndepărtați.

Disecția ganglionilor limfatici

O disecție a ganglionilor limfatici este o procedură chirurgicală care implică îndepărtarea ganglionilor limfatici din apropierea tumorii. O mostră de țesut ganglion limfatic este apoi examinată pentru semne de celule canceroase.

Acest tratament poate implica:

• disectia ganglionilor limfatici regionalicare este îndepărtarea unor ganglioni limfatici din apropierea zonei tumorii
• disectia ganglionilor limfatici radicalicare este îndepărtarea tuturor ganglionilor limfatici din apropierea zonei tumorii

Îndepărtarea câțiva ganglioni limfatici nu provoacă întotdeauna probleme și nu slăbește sistemul imunitar.

Însă lipsa ganglionilor limfatici poate duce la revenirea lichidului limfatic, o afecțiune numită limfedem. Riscul de limfedem crește odată cu numărul de ganglioni limfatici îndepărtați. Odată ce se dezvoltă, aceasta poate deveni o problemă pe termen lung.

Alte reacții adverse pot include amorțeală și scăderea amplitudinii de mișcare a brațului și umărului.

În 2017, rezultatele unui mare studiu clinic a arătat că ganglionii limfatici axilari (cei de sub braț) nu trebuie întotdeauna îndepărtați, chiar și atunci când celulele canceroase se găsesc în ganglionii santinelă (cele mai apropiate de sân). Acest lucru se aplică celor cu cancer de sân în stadiu incipient care au o tumorectomie.

Privind rezultatele pe 10 ani, studiul a constatat că îndepărtarea ganglionilor limfatici santinelă singură nu pare să afecteze rata de supraviețuire în comparație cu disecția ganglionilor limfatici axilari.

Chimioterapia

Medicamentele pentru chimioterapie pot distruge celulele canceroase din tot corpul.

Medicul dumneavoastră vă poate sugera chimioterapie atunci când există implicarea ganglionilor limfatici sau dacă există șansa ca cancerul să se răspândească dincolo de ganglioni limfatici.

Chimioterapia poate fi o alegere bună în cancerele foarte agresive sau în cele care sunt negative pentru receptorii hormonali și HER2.

Terapia hormonală

Terapiile hormonale pot bloca receptorii de estrogen sau pot reduce nivelul de estrogen. Aceasta poate fi o opțiune de tratament eficientă pentru cancerul de sân care are un statut de receptor hormonal pozitiv pentru estrogen (ER+).

Acest tip de terapie se mai numește și terapie endocrină. Aceste medicamente includ:

• inhibitori de aromatază
• agonişti ai hormonului de eliberare a hormonului luteinizant (LHRH).
• tamoxifen

Terapii țintite

Terapiile direcționate atacă tipuri specifice de celule canceroase. De exemplu, cancerele de sân HER2-pozitive pot fi tratate cu:

• Anticorpi monoclonali
• inhibitori ai tirozin kinazei

Alte terapii țintite includ:

• inhibitori ai kinazei ciclin-dependenți
• inhibitori mTOR
• inhibitori PARP

În comparație cu chimioterapia, terapiile direcționate tind să facă o treabă mai bună de a face diferența dintre celulele canceroase și celulele normale. Din acest motiv, aceste terapii pot deteriora celulele canceroase, limitând în același timp daunele asupra celulelor normale.

Imunoterapie

Imunoterapia este un tip de terapie biologică care vă ajută sistemul imunitar să recunoască și să atace celulele canceroase.

Câteva exemple de imunoterapie pentru cancerul de sân includ următoarele medicamente care sunt administrate sub formă de perfuzii intravenoase (IV):

• pembrolizumab (Keytruda)
• atezolizumab (Tecentriq)

Studii clinice

Sunt disponibile studii clinice pentru multe tipuri și stadii de cancer de sân. Un oncolog vă poate ajuta să determinați dacă există un studiu potrivit pentru dvs.

Înțelegerea cancerului și a tratamentului

Nu toate cancerele de sân sunt la fel. Experiența altcuiva cu tratamentul lor poate fi complet diferită de a ta. Înțelegerea tipului și stadiului dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți recomandările medicului dumneavoastră. Acest lucru vă poate ajuta să vă simțiți mai bine în privința alegerilor dvs. de tratament.

O mare parte a tratamentului cancerului este relația dintre tine și echipa ta de oncologie. Iată câteva lucruri despre care veți dori să știți devreme, astfel încât să fiți bine informat despre tipul dvs. specific de cancer de sân:

Oncologii se întâlnesc cu pacienții cu cancer în fiecare zi și este treaba lor să te vadă ca o persoană întreagă. Exprimați-vă dorințele și nevoile. Fii sigur că nicio întrebare nu este prea nesemnificativă pentru a fi pusă.

Linia de jos

Când cancerul de sân este găsit în ganglionii limfatici, înseamnă că cancerul s-a răspândit de la tumora primară și este cel puțin în stadiul 2.

Implicarea ganglionilor limfatici este o parte importantă a stadializării și în determinarea tratamentelor care sunt cel mai probabil să fie eficiente.

Cunoașterea specificului cancerului dumneavoastră de sân vă poate ajuta să vă asociați cu medicul dumneavoastră și să fiți un participant activ la tratamentul dumneavoastră.