Ce înseamnă invazia perineurală pentru diagnosticul meu de cancer de prostată?

Invazia perineurală (PNI) înseamnă că celulele canceroase cresc în interiorul sau lângă un nerv.

Un nerv este un mănunchi de fibre alcătuit din celule numite neuroni. Nervii trimit și primesc semnale de la creierul tău. Dacă aveți cancer de prostată, PNI înseamnă că cancerul crește sau atinge un nerv din prostată.

PNI în cancerul de prostată ar putea însemna că există o șansă mai mare ca cancerul dumneavoastră să se răspândească (metastazeze) în alte părți ale corpului, cum ar fi oasele. Ar putea însemna, de asemenea, că cancerul dumneavoastră este mai agresiv și are o perspectivă mai puțin favorabilă în comparație cu cancerul de prostată fără invazie perineurală.

Dar PNI nu este singurul factor pe care medicul dumneavoastră îl va lua în considerare atunci când vă stabilește perspectivele și planul de tratament.

Limba contează

Sexul și genul există pe spectre. Acest articol folosește „bărbați” pentru a reflecta un termen care a fost folosit istoric pentru persoanele de gen. Este important de reținut că nu toți bărbații desemnați la naștere se identifică cu eticheta „bărbat”.

Deși ne propunem să creăm conținut care să includă și să reflecte diversitatea cititorilor noștri, specificitatea este esențială atunci când raportăm participanții la cercetare și constatările clinice.

Din păcate, studiile și sondajele la care se face referire în acest articol nu au inclus date despre sau nu includ participanți transsexuali, nonbinari, neconformi de gen, genderqueer, sex sau fără gen.

Invazia perineurală înseamnă că cancerul a metastazat (răspândit)?

PNI nu înseamnă neapărat că cancerul s-a răspândit în alte părți ale corpului tău. Dar înseamnă că sunt mai mari șanse ca cancerul tău să se răspândească sau să se răspândească în viitor.

A studiu 2015 a găsit o relație strânsă între PNI și metastazele osoase (cancer care s-a extins la oase). În studiul, care a inclus 633 de bărbați cu cancer de prostată, cei cu PNI au avut un risc de 11 ori mai mare pentru metastaze osoase în comparație cu bărbații care nu au avut PNI.

PNI este o modalitate obișnuită de răspândire a celulelor cancerului de prostată în corpul dumneavoastră. Dacă cancerul tău invadează nervii, acum are o cale directă pentru a călători în afara prostatei prin intermediul sistemului nervos. Cancerul se poate răspândi și în organism prin vasele de sânge și prin sistemul limfatic.

Cum detectează medicii invazia perineurală în cancerul de prostată?

Medicii pot detecta PNI în cancerul de prostată în timpul unui test cunoscut sub numele de biopsie cu ac.

Pentru o biopsie cu ac, un medic preia mai multe mostre mici de prostată folosind un ac subțire, gol. Ei examinează apoi probele la microscop, astfel încât să poată privi mai atent celulele canceroase.

Un medic va putea vedea dacă celulele canceroase sunt în interiorul, în jurul sau urmăresc de-a lungul unui nerv.

De asemenea, medicii pot detecta PNI după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei prostatei (prostatectomie radicală). După intervenție chirurgicală, un medic sau patolog va examina o probă de prostată la microscop pentru a căuta semne de PNI.

Cât de frecventă este invazia perineurală în cancerul de prostată?

PNI este frecventă în cancerul de prostată, dar prevalența sa variază de la studiu la studiu.

Într-o Revizuirea studiilor din 2018 cu o dimensiune totală a eșantionului de 13.412 de bărbați cu cancer de prostată, aproximativ 31% (4.197 de persoane) aveau PNI. Într-un alt studiu pe 721 de persoane care au suferit o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei prostatei, aproape 74% au avut IPN.

Rezultatele variate s-ar putea datora persoanelor care au diagnosticat PNI, deoarece este un diagnostic complex. A studiu 2021 a constatat că observatorii nu au fost de acord cu diagnosticele PNI în aproximativ unul din patru cazuri.

Invazia perineurală în cancerul de prostată provoacă simptome?

PNI în cancerul de prostată în sine nu provoacă simptome. Dar este posibil să aveți simptome dacă cancerul dumneavoastră se poate răspândi în afara prostatei prin nervi.

De exemplu, cancerul avansat de prostată care s-a răspândit la oase poate duce la dureri osoase și fracturi. Cancerul care s-a răspândit la creier poate provoca dureri de cap, amețeli și convulsii.

Cum afectează invazia perineurală tratamentul pentru cancerul de prostată?

Deoarece PNI ar putea însemna că cancerul dumneavoastră are șanse mai mari de a deveni avansat sau de a se răspândi în corpul dumneavoastră, un medic ar putea recomanda un plan de tratament mai agresiv decât dacă nu ați avea IPN.

Dar medicul dumneavoastră va lua în considerare mulți factori, inclusiv rezultatele testelor de diagnosticare, vârsta și starea generală de sănătate, înainte de a decide asupra unui plan de tratament.

Dacă aveți IPN și suferiți o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea glandei prostatei, medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea îndepărtarea nervilor care curg de fiecare parte a prostatei. Cu toate acestea, acest lucru vă poate afecta capacitatea de a avea o erecție după operație.

Medicul dumneavoastră ar putea dori, de asemenea, să urmeze intervenția chirurgicală cu radioterapie, terapie hormonală sau un tratament sistemic, cum ar fi chimioterapia, pentru a ucide celulele canceroase care s-ar putea să se fi răspândit deja în afara prostatei.

Mai multe studii randomizate controlate cu urmărire pe termen lung sunt Necesar pentru a ajuta la înțelegerea dacă un regim de tratament diferit pentru persoanele cu PNI poate ajuta la prevenirea recurenței și la îmbunătățirea perspectivei generale.

Pe măsură ce oamenii de știință înțeleg mai bine PNI și modul în care aceasta apare în prostată, noi tratamente pot deveni disponibile.

Care sunt perspectivele pentru persoanele cu invazie perineurală în cancerul de prostată?

Există încă unele controverse în comunitatea științifică cu privire la importanța PNI în diagnosticul cancerului de prostată. În ultimii ani, un număr tot mai mare de dovezi sugerează că PNI ar putea fi un instrument util în determinarea perspectivelor pentru cancerul de prostată.

Recent cercetare arată o legătură puternică între PNI și rezultate mai slabe. PNI este un semn al cancerului mai agresiv și este adesea prezent în tumorile mai avansate.

Totuși, PNI nu înseamnă întotdeauna că cancerul tău s-a răspândit. Și nu este singurul factor pe care un medic îl va lua în considerare atunci când îți stabilește perspectiva.

Medicii folosesc, de asemenea, un sistem cunoscut sub numele de scor sau grad Gleason pentru a ajuta la înțelegerea severității cancerului dumneavoastră. În general, cu cât scorul Gleason este mai mare, cu atât este mai probabil ca cancerul să se răspândească rapid.

Alți factori pe care medicul dumneavoastră îi va analiza atunci când vă evaluează perspectivele includ:

  • nivelul PSA din sânge
  • dimensiunea tumorii
  • implicarea ganglionilor limfatici
  • dacă cancerul este în ambele părți ale prostatei
  • numărul de miezuri de probă din biopsie care conțin cancer
  • rezultatele testelor imagistice

Într-un studiu din 2018, PNI a fost asociat cu un scor Gleason mai mare. Persoanele cu PNI au fost, de asemenea, puțin mai susceptibile de a reveni după tratament, dar diferența nu a fost semnificativă statistic. Un studiu din 2020 pe 721 de persoane cu cancer de prostată a constatat, de asemenea, că PNI a fost asociată cu o boală mai agresivă și cu o șansă mai mare de recidivă.

A studiu 2017 a constatat că PNI a fost mai frecventă la persoanele cu scoruri Gleason ridicate și asociată cu o rată mai mare a mortalității. Bărbații din studiul cu PNI au avut un risc de două ori mai mare de deces din cauza cancerului de prostată, comparativ cu cei care au fost negativi pentru PNI.

Invazia perineurală (PNI) înseamnă că un test de diagnostic a găsit cancer în interiorul sau în jurul unui nerv al prostatei. Ar putea însemna că cancerul dumneavoastră are mai multe șanse să se răspândească în alte părți ale corpului și ar putea prezice o perspectivă mai proastă.

Dacă aflați că aveți IPN în urma unei biopsii, asigurați-vă că discutați ce înseamnă aceste rezultate cu medicul dumneavoastră. Rețineți că raportul dumneavoastră de patologie după o biopsie poate să nu includă întotdeauna rezultatele PNI. Dacă aveți întrebări despre acest lucru, este important să întrebați medicul dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră va folosi probabil câteva instrumente de diagnosticare diferite, cum ar fi scorurile Gleason, PSA și testele imagistice, pentru a vă determina perspectivele și a decide cel mai bun plan de tratament.

Află mai multe

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss