Biologicele au avansat tratamentul pentru artrita psoriazică (APs) și au îmbunătățit considerabil rezultatele pentru mulți oameni. Dar aceste medicamente vin cu efecte secundare și pot crește riscul de evenimente adverse în timpul intervențiilor chirurgicale, sarcinii și a altor evenimente de viață.
Oprirea unui medicament biologic poate duce la revenirea simptomelor PsA. O serie de considerații vă pot ajuta să decideți dacă este corect să întrerupeți sau să întrerupeți medicația biologică.
Ce este artrita psoriazica?
PsA este o afecțiune autoimună care provoacă inflamație la nivelul articulațiilor. Tratamentul pentru PsA depinde de severitatea simptomelor. Medicamentele de primă linie pentru PsA ușoară includ medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul.
Dacă tratamentul de primă linie nu este eficient, medicul poate recomanda unul dintr-o clasă de medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD).
Produsele biologice sunt un tip special de DMARD care vizează anumite părți ale sistemului imunitar pentru a reduce inflamația. DMARD convenționale, cum ar fi metotrexatul, acționează asupra sistemului imunitar în general.
Când ați putea lua un medicament biologic pentru artrita psoriazică?
Dacă opțiunile convenționale nu v-au ajutat să vă atingeți obiectivele de tratament, ați putea lua în considerare un biologic. Puteți examina, de asemenea, un biologic dacă aveți APs moderat până la sever.
Există două tipuri principale de medicamente biologice utilizate pentru a trata PsA, fiecare cu o țintă unică și cu propriile sale beneficii și riscuri:
- Inhibitori ai factorului de necroză tumorală-a (TNF): Adalimumab (Humira), certolizumab pegol (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi) și infliximab (Remicade)
- Inhibitori de interleukine: Ixekizumab (Taltz), secukinumab (Cosentyx), guselkumab (Tremfya), risankisumab-rzaa (Skyrizi) și ustekinumab (Stelara)
Alte clase de substanțe biologice care pot sau nu avea un rol în tratamentul PsA sunt inhibitorii de celule B, cum ar fi rituximab (Rituxan) și modulatorii selectivi de co-stimulare precum abatacept (Orencia).
Unii medici pot recomanda un plan de tratament care include o substanță biologică împreună cu un DMARD convențional, cum ar fi metotrexatul.
Când și de ce ai putea lua o pauză de la produsele biologice?
Produsele biologice sunt în general tratamente sigure și eficiente. Cu toate acestea, din cauza modului în care vă afectează sistemul imunitar, ele pot lăsa corpul vulnerabil la infecții și pot avea alte efecte secundare. Puteți decide să opriți tratamentul biologic atunci când riscurile depășesc beneficiile.
Unii factori care pot indica că este timpul să faceți o pauză includ:
Sarcina sau alăptarea
A
Diagnosticul unei noi afecțiuni medicale
Tratamentul pentru unele afecțiuni, cum ar fi cancerul sau diabetul, vă poate crește riscul de infecție. Dacă primiți un nou diagnostic, medicul dumneavoastră vă poate sugera să încetați să utilizați un medicament biologic pentru PsA.
Planifică să fie supus unei intervenții chirurgicale
Operația vine cu riscul de infecție. Dacă sunteți pe cale să faceți o procedură, medicul dumneavoastră poate discuta despre un plan de întrerupere a medicamentului dumneavoastră biologic înainte de eveniment și în timpul recuperării.
Primirea vaccinărilor
Unele vaccinuri conțin virus viu și prezintă un risc pentru persoanele care iau medicamente biologice. Exemplele includ vaccinurile împotriva variolei, febrei galbene și rujeolei, oreionului și rubeolei.
Este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră despre coordonarea programului de vaccinare cu tratamentul biologic.
De asemenea, deoarece substanțele biologice cresc riscul de infecție, este recomandat să vă vaccinați împotriva infecțiilor comune, cum ar fi gripa, pneumonia cu pneumococ, zona zoster, hepatita B și COVID-19 înainte de a le începe.
Recomandările de vaccinare ale fiecărui individ ar trebui să fie adaptate nevoilor sale specifice, ținând cont de istoricul anterioară de vaccinare și de ceea ce ar putea fi expus riscului.
Mutarea în anumite regiuni
Există un risc mai mare de apariție a unei afecțiuni grave numite histoplasmoză în anumite regiuni geografice, cum ar fi Ohio și Valea râului Mississippi. Dacă aveți de gând să vă mutați în oricare dintre aceste zone, poate doriți să discutați dacă să vă continuați tratamentul biologic.
Activitate scăzută a bolii
Majoritatea medicilor recomandă continuarea cu un tratament biologic chiar și după ce ați obținut o activitate minimă sau scăzută a bolii. Dacă tratamentul se oprește, oamenii experimentează adesea o erupție ulterioară sau o recidivă.
Ce se întâmplă dacă încetați să luați un biologic?
Oprirea unui medicament biologic poate provoca recidiva PsA sau vă poate face să experimentați o erupție dacă ați obținut remisiune.
O lucrare din 2017 a analizat succesul reducerii sau reducerii dozei de substanțe biologice la persoanele cu boală reumatică. A citat cercetări anterioare că dintre cei care au întrerupt terapia TNF pentru APs după remisie, 44,9% au recidivat într-un timp mediu de 29,2 luni.
A
Dacă întrerupeți produsul biologic, este posibil să nu mai experimentați efectele secundare ale medicamentului. Dar, de-a lungul timpului, oprirea și pornirea unui medicament biologic poate cauza ca medicamentul să nu funcționeze la fel de bine.
De asemenea, este posibil să aveți un risc mai mic de infecție, așa că în cazul unor evenimente de viață, cum ar fi sarcina sau intervenția chirurgicală, poate fi o opțiune rezonabilă.
Care sunt alternativele la oprirea tratamentului?
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să determinați ce opțiuni sunt disponibile pentru situația dumneavoastră particulară. Dacă biologicul dumneavoastră a încetat să funcționeze, este posibil să puteți trece la un alt biologic în loc să opriți complet tratamentul.
Vorbind cu medicul dumneavoastră
Dacă vă gândiți să opriți tratamentul biologic pentru PsA, poate doriți să discutați câteva probleme cu medicul dumneavoastră. Unele întrebări pe care oamenii le-ar putea pune includ:
- Îmi pot schimba tratamentul biologic pe altul pentru a crește eficacitatea sau a reduce efectele secundare?
- Pot să-mi iau biologic dacă rămân însărcinată?
- Cât timp înainte de operație ar trebui să-mi opresc biologic?
- Când pot primi vaccinări?
- Pot reveni la tratamente convenționale, cum ar fi AINS și DMARD non-biologic?
- Este posibil să îmi reduc sau să micșorez doza dacă obțin remisiune?
De obicei, este o idee bună să discutați cu medicul dumneavoastră ori de câte ori aveți întrebări sau nelămuriri cu privire la medicamentele dvs., astfel încât să puteți decide asupra planului de tratament care este cel mai potrivit pentru dvs.
Întrebări frecvente
Iată câteva întrebări pe care oamenii le pun adesea despre tratamentele biologice pentru artrita psoriazică:
Poate artrita psoriazică să intre în remisie fără medicamente?
Majoritatea oamenilor obțin remisie printr-unul sau o combinație de medicamente. Chiar și cei cu PsA ușor folosesc de obicei medicamente fără prescripție medicală, cum ar fi AINS, pentru a controla inflamația.
Cât timp rămâi pe medicamente biologice pentru psoriazis?
Oamenii, în general, rămân pe un biologic atâta timp cât este eficient. Este sigur să utilizați un biologic pe termen nelimitat.
Pot reveni la medicamentele biologice după ce le-am oprit?
Puteți reporni un biologic după oprire. Produsele biologice funcționează cel mai bine dacă o persoană le ia în mod continuu, deoarece oprirea și reluarea medicamentului poate duce la o eficacitate redusă.
Produsele biologice sunt în general medicamente sigure și eficiente pentru PsA. Oprirea unui medicament biologic poate reduce eficacitatea medicamentului și poate provoca reapariția crizelor de PsA.
Cu toate acestea, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide să opriți un medicament biologic atunci când riscurile depășesc beneficiile.
Discussion about this post