Este posibil să aveți în continuare endometrioză, chiar dacă țesuturile de endometrioză nu au fost găsite în timpul unei laparoscopii. De asemenea, puteți avea o afecțiune de bază diferită care provoacă simptome similare cu endometrioza.
Se poate folosi o altă intervenție chirurgicală sau test pentru a căuta endometrioza?
Există teste suplimentare care sunt uneori folosite pentru a oferi unui profesionist din domeniul sănătății informații despre probabilitatea de endometrioză.
Dar nu există alte intervenții chirurgicale care să poată fi efectuate pentru a determina dacă sunt prezente țesuturi de endometrioză. O biopsie laparoscopică este singura modalitate de a confirma un diagnostic de endometrioză.
Cu toate acestea, deoarece o biopsie laparoscopică este o procedură invazivă, a existat un impuls pentru clinicieni să recunoască endometrioza după simptomele sale clinice și să se bazeze pe teste mai puțin invazive, explică Hugh Taylor, MD, OB-GYN, un expert Yale School of Medicine. care este specializat în endometrioză și fibrom.
„Acest lucru ar duce la un diagnostic și un tratament mai devreme, care ar putea preveni progresia bolii”, explică el.
În continuare, aruncați o privire la unele dintre testele mai puțin invazive folosite ocazional.
Examenul pelvian
În timpul unui examen pelvin, un clinician va căuta semne evidente de anomalii.
Chisturile, cicatricile și aderențele induse de țesutul endometrial pot face ca organele pelvine să aibă forme sau texturi neregulate pe care clinicianul le poate vedea sau simți.
Ecografie
Ecografia implică utilizarea undelor sonore pentru a crea o imagine a regiunii pelvine.
„O ecografie poate determina doar dacă endometriomul poate fi prezent, adică endometrioza ovarelor”, spune Heather Jeffcoat, medic în kinetoterapie, specializat în disfuncții sexuale, durere și incontinență și autor al cărții „Sex Without Pain: A Self”. -Ghid de tratament pentru viața sexuală pe care o meriți.”
Cu alte cuvinte, ultrasunetele nu pot exclude complet endometrioza.
„Dacă medicul dumneavoastră spune „Am făcut o ecografie și nu aveți endometrioză”, atunci medicul respectiv nu înțelege cum este diagnosticată endometrioza”, spune ea.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
Un alt test imagistic, RMN, folosește magneți și unde radio pentru a face o imagine a pelvisului.
„Un RMN determină dacă endometrioza cu infiltrare profundă poate fi prezentă, dar nu exclude alte tipuri de endometrioză”, spune Jeffcoat.
Este posibilă diagnosticarea greșită?
Da, diagnosticul greșit este posibil.
„Nu există un singur instrument de diagnostic care să poată controla complet endometrioza în interior sau în exterior”, spune Jeffcoat.
Și asta înseamnă și o laparoscopie.
Pentru a confirma un diagnostic de endometrioză în timpul unei laparoscopii, un chirurg poate preleva o probă de țesut de endometrioză pentru biopsie, explică ea.
Este posibil ca chirurgul să nu fi biopsiat toate creșterile de țesut pe care le-a văzut, lipsind una sau mai multe care au indicat endometrioză. De asemenea, este posibil ca chirurgul să nu fi văzut excrescentele prezente.
Dacă nu este endometrioză, ce altceva ar putea fi?
În cele din urmă, depinde de setul dvs. special de simptome.
Dacă simptomele dumneavoastră sunt în primul rând gastrointestinale – cum ar fi durerea abdominală, constipația și greața – este posibil să aveți o afecțiune precum sindromul colonului iritabil sau cistita interstițială.
Dar dacă simptomele dumneavoastră sunt marcate de durere penetrantă, este posibil să aveți o afecțiune a podelei pelvine, vulvodinie sau vaginism.
Potrivit lui Jeffcoat, majoritatea persoanelor cu endometrioză au și o altă afecțiune.
Endometrioza este adesea asociată cu:
- anxietate
- depresie
- sindromul oboselii cronice
- planșeu pelvin hiperton (excesiv tensionat).
- constipatie cronica
- boala inflamatorie intestinala
- boala celiaca
- tiroidita autoimună
- lupus eritematos sistemic
- artrita reumatoida
- scleroză multiplă
Este posibil să aveți una dintre aceste alte afecțiuni *și* endometrioză, chiar dacă vi s-a spus anterior că nu aveți endometrioză.
Alte întrebări frecvente
Cât durează recuperarea după o laparoscopie?
„Recuperarea variază atât de mult de la pacient la pacient”, spune Jeffcoat. „Unii pacienți se întorc la Pilates în săptămâna 6, iar alții vor putea merge doar câteva străzi până în săptămâna 3 sau 4.”
Desigur, acestea sunt extreme.
„Cei mai mulți pacienți se simt destul de bine să se plimbe afară în decurs de 5 zile și să își mărească treptat nivelul de activitate de acolo”, spune ea.
„Dacă ai o slujbă fizică, probabil că ar trebui să fii afară cel puțin 6 săptămâni pentru a lucra la recâștigarea forțelor”, spune Jeffcoat. „Dacă aveți o slujbă de birou, majoritatea pacienților sunt bine să se întoarcă la serviciu după 2 săptămâni.”
Ce presupune managementul simptomelor după o laparoscopie?
Înainte și după o laparoscopie, modul exact în care este tratată endometrioza va varia în funcție de setul particular de simptome și preocupări.
„În funcție de severitate, tratamentul pentru endometrioză poate varia de la medicamente pentru durere până la terapie hormonală sau intervenții chirurgicale”, spune Laura Purdy, MD, ginecolog obstetrică și director medical la Wisp, o platformă de telesănătate axată pe sănătatea sexuală și reproductivă.
„Într-un caz mai sever, un medic ar putea recomanda „chirurgie conservatoare”, care poate salva uterul și ovarele în timp ce îndepărtează țesutul asemănător endometrului”, spune ea.
Cu toate acestea, acest lucru poate duce la revenirea țesutului endometriozei și a durerii asociate în viitor.
„În cazuri extreme în care o pacientă nu încearcă să rămână însărcinată, un medic poate recomanda și o histerectomie”, spune Purdy.
Ce simptome sunt folosite pentru a diferenția un diagnostic de endometrioză de alte afecțiuni?
Fiecare persoană cu endometrioză va avea un set diferit de simptome. Este posibil ca unii oameni să nu aibă deloc simptome vizibile.
Aceasta înseamnă că nu există niciun set de simptome pe care medicii să le poată utiliza pentru a diagnostica sau a exclude imediat afecțiunea.
Potrivit lui Jeffcoat, cel mai frecvent simptom al endometriozei este durerea abdominală și pelvină. Cu toate acestea, pot apărea și următoarele:
- durere în timpul menstruației
- menstruație abundentă sau neregulată
- pete sau sângerări între perioadele menstruale
- balonare sau crampe abdominale
- constipație
- greaţă
Ce întrebări ar trebui să puneți unui clinician despre potențialii pași următori?
Pentru început, Jeffcoat recomandă să vă asigurați că clinicianul este specializat în endometrioză.
„Din păcate, există prea mulți medici care nu înțeleg endometrioza care tratează oamenii cu această boală”, spune ea.
Puteți utiliza The American End of Endo Project Provider Directory sau iCare Better Expert Search pentru a găsi un profesionist în domeniul endometriozei din apropierea dvs.
Odată ce ați ales un profesionist din domeniul sănătății, iată câteva întrebări pe care le-ați putea adresa, în funcție de setul dvs. special de simptome:
- „Care este abordarea ta pentru ameliorarea durerii?”
- „Ce plan de tratament îmi recomandați?”
- „Cum vom ști dacă acest tratament funcționează?”
- „Ce s-ar întâmpla dacă aleg să nu urmez acest plan de tratament?”
- „Voi avea nevoie de proceduri sau tratamente suplimentare pe viitor?”
Endometrioza poate fi dificil de diagnosticat și, de asemenea, de tratat. Dar, cu ajutorul echipei potrivite de profesioniști din domeniul sănătății, este posibilă ameliorarea simptomelor.
După cum spune Jeffcoat, „Nu lăsați niciodată un furnizor să vă respingă susținând că simptomele dumneavoastră sunt normale”.
În schimb, căutați un specialist care vă va examina istoricul și vă va recomanda testele adecvate pentru a determina starea (afecțiunile) de sănătate pe care o navigați.
Gabrielle Kassel (ea/ea) este educatoare sexuală queer și jurnalistă de wellness care se angajează să ajute oamenii să se simtă cât mai bine în corpul lor. Pe lângă Healthline, munca ei a apărut în publicații precum Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist și multe altele! În timpul liber, Gabrielle poate fi găsită antrenând CrossFit, revizuind produse de plăcere, făcând drumeții cu border collie-ul sau înregistrând episoade din podcastul pe care îl co-gazduiește, numit Bad in Bed. Urmărește-o pe Instagram @Gabriellekassel.
Discussion about this post