Ce sunt inhibitorii MAO?

Cum acționează MAOI?

MAOI funcționează cu substanțele chimice din creier numite neurotransmițători care permit celulelor creierului să comunice între ele. Depresia este considerată a fi cauzată de nivelurile scăzute ale neurotransmițătorilor dopamină, serotonină și norepinefrină, care sunt denumite împreună monoamine. O substanță chimică găsită în mod natural în organism, monoaminooxidaza, elimină acești neurotransmițători.

Prin inhibarea monoaminoxidazei, IMAO permit mai multor neurotransmițători să rămână în creier, ridicând astfel starea de spirit printr-o comunicare îmbunătățită a celulelor creierului.

Înțelegerea monoaminooxidazei

Monoamin oxidaza este un tip de enzimă care ajută neuronii să tragă în tot corpul. Se formează în ficat și curăță neurotransmițătorii din creier odată ce și-au făcut treaba.

Pe lângă neurotransmițători, monoaminooxidaza curăță tiramina, o substanță chimică care ajută la reglarea tensiunii arteriale. Deoarece IMAO inhibă monoaminooxidaza să-și facă treaba, acestea afectează negativ tensiunea arterială, pe lângă menținerea neurotransmițătorilor la niveluri optime. Persoanele care iau IMAO trebuie să acorde o atenție specială tensiunii arteriale, inclusiv evitarea anumitor alimente.

Tiramina și alimente de evitat

Un dezavantaj al IMAO este că acestea vin cu restricții alimentare din cauza nivelurilor crescute de tiramină din sânge.

Când această clasă de medicamente a intrat pentru prima dată pe piață, nimeni nu știa despre îngrijorările legate de tiramină și tensiunea arterială. Acest lucru a provocat un val de decese care a determinat cercetări suplimentare. Acum știm că anumite alimente conțin exces de tiramină, iar acestea ar trebui evitate atunci când se iau IMAO.

Cu cât alimentele îmbătrânesc, cu atât nivelurile de tiramină sunt mai concentrate. Acest lucru este valabil pentru carnea îmbătrânită, brânzeturile și chiar resturile din frigider. Alimentele cu niveluri periculos de ridicate de tiramină includ:

• sos de soia și alte produse fermentate din soia
• varza murata
• salam și alte mezeluri îmbătrânite sau vindecate

Alte alimente care conțin niveluri ridicate de tiramină sunt:

• brânzeturi îmbătrânite, cum ar fi Brie, cheddar, Gouda, parmezan, elvețian și brânză albastră

• alcool, în special chianti, vermut și beri

• fasole Fava
• stafide, curmale și alte fructe uscate
• tofu
• toate nuci

Obțineți mai multe informații despre dietele fără tiramină.

Alte precauții

Pe lângă problemele tensiunii arteriale, persoanele care iau IMAO ar trebui să se ferească și de o afecțiune numită sindromul serotoninei. Simptomele pot include:

• confuzie
• febră
• bătăi neregulate sau rapide ale inimii
• pupile dilatate
• inconștiență ocazională

Afecțiunea se poate manifesta dacă o persoană cu IMAO ia alte antidepresive sau suplimentul pe bază de plante sunătoare.

Pentru a evita sindromul serotoninei, persoanele care iau IMAO nu ar trebui să ia nimic timp de două săptămâni atunci când se termină tratamentul cu IMAO și începe altul.

Tipuri de IMAO

În aceste zile, IMAO sunt rareori prima alegere a medicamentelor eliberate pe bază de rețetă pentru tratarea depresiei. Cu toate acestea, Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) – agenția de reglementare a tuturor medicamentelor eliberate pe bază de rețetă – a aprobat următoarele MAOI:

• izocarboxazid (Marplan): poate dura trei până la șase săptămâni pentru a intra pe deplin în vigoare
• fenelzină (Nardil): poate dura până la patru săptămâni pentru a funcționa complet
• tranilcipromina (Parnat): poate dura până la 3 săptămâni pentru a obține efectele dorite

Selegilină

Selegilina (Emsam, Atapryl, Carbex, Eldepryl, Zelapar) este un tip mai nou de IMAO. Funcționează prin blocarea selectivă a monoaminooxidazei B (MAO-B). Acest lucru reduce descompunerea dopaminei și fenetilaminei și înseamnă că nu există restricții alimentare. Este disponibil sub formă de patch-uri. Aflați despre alte medicamente utilizate pentru tratarea depresiei.

În afară de depresie, selegilina este, de asemenea, prescrisă pentru debutul precoce al bolii Parkinson și demență.

Efectele secundare ale IMAO

IMAO au mai multe efecte secundare decât alte antidepresive, motiv pentru care sunt adesea ultimul medicament prescris pentru tratarea depresiei. Unele efecte secundare ale IMAO includ:

• oboseală
• dureri musculare
• nervozitate
• insomnie
• libidoul redus
• disfuncție erectilă (DE)
• ameţeală
• amețeală
• diaree
• gură uscată
• tensiune arterială crescută
• furnicături ale pielii
• dificultate la urinat
• creștere în greutate

IMAO și riscul de sinucidere

FDA solicită un avertisment cu privire la antidepresive că acestea pot crește riscul de sinucidere la copii și adulți tineri. În timp ce IMAO sunt rareori prescrise copiilor, toate persoanele care încep orice fel de terapie antidepresivă ar trebui să fie urmărite pentru schimbări de dispoziție, mentalitate sau atitudine. Tratamentele antidepresive de succes ar trebui să scadă riscul de sinucidere prin creșterea dispoziției.

Cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a înceta să luați IMAO sau orice alte medicamente prescrise.

De luat masa

IMAO sunt doar un tip de medicamente utilizate pentru tratarea depresiei. La fel ca majoritatea antidepresivelor, este posibil ca acestea să nu fie potrivite pentru toată lumea și să dureze săptămâni de utilizare pentru a-și atinge efectul maxim. Cu toate acestea, atunci când sunt utilizate în combinație cu alte terapii și modificări ale stilului de viață, acestea pot fi extrem de eficiente în combaterea simptomelor depresiei. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru mai multe informații pentru a vedea dacă terapia MAOI se potrivește stilului dvs. de viață.