Ce sunt zilele de rezervă pe viață Medicare?

Care sunt zilele de rezervă pe viață?

Dacă sunteți internat într-un spital sau într-o unitate de îngrijire de lungă durată pentru îngrijirea unui pacient internat, Partea A Medicare acoperă până la 90 de zile de tratament în fiecare perioadă de beneficii. Dacă trebuie să rămâneți în spital după expirarea acestor 90 de zile, aveți o acoperire suplimentară de 60 de zile, cunoscute sub denumirea de zile de rezervă pe viață.

Ar trebui să știți câteva lucruri importante despre zilele de rezervă pe viață.

În primul rând, cele 60 de zile de rezervă pe viață nu se reînnoiesc dacă începeți o nouă perioadă de beneficii. Acest set de zile suplimentare poate fi folosit o singură dată în viață.

În al doilea rând, veți plăti coasigurare pentru fiecare zi de rezervă pe viață pe care o utilizați. În 2021, această sumă este de 742 USD pentru fiecare zi de rezervă pe viață.

Cum funcționează zilele de rezervă pe viață?

Să presupunem că aveți o spitalizare care durează 110 zile. Iată cum s-ar defalca costurile:

• Zilele 1 până la 60. În 2021, plătiți o deductibilă în partea A de 1.484 USD. După aceea, Medicare plătește costul integral pentru 60 de zile de îngrijire pentru pacienți internați. Singura dată când este posibil să aveți un cost suplimentar este dacă medicul dumneavoastră a comandat un serviciu sau un tratament care nu este acoperit de Medicare.
• Zilele 61 până la 90. În 2021, ați plăti 371 USD pe zi ca coasigurare.
• Zilele 90 până la 110. Puteți folosi 20 de zile de rezervă pe viață, plătind 742 USD pe zi în 2021. Dacă nu doriți să utilizați zilele de rezervă pe viață, puteți alege să plătiți costul integral al celor 20 de zile suplimentare în spital.

Să continuăm scenariul de mai sus. După șederea inițială, ați fost eliberat și sunteți în afara spitalului pentru cel puțin 60 de zile. Dacă sunteți internat din nou în spital, va începe o nouă perioadă de beneficii.

Odată ce începe noua perioadă de beneficii, sunteți eligibil pentru încă 90 de zile de îngrijire spitalicească. De asemenea, va trebui să plătiți o nouă deductibilă. Dacă trebuie să stați din nou în spital mai mult de 90 de zile, veți avea la dispoziție doar 40 de zile de rezervă pe viață, presupunând că ați decis să utilizați 20 în timpul primei șederi.

Spitalul vă va anunța pe măsură ce vă apropiați de utilizarea celor 90 de zile de acoperire din partea A Medicare. În acel moment, puteți informa spitalul dacă doriți să economisiți sau să utilizați zilele de rezervă pe viață.

Dacă nu vă folosiți zilele de rezervă pe viață, spitalul vă va factura pentru zilele în care vă aflați în spital peste limita de 90 de zile.

Deci, ce se întâmplă dacă decideți mai târziu că nu ați avut nevoie să utilizați zilele de rezervă pe viață și că doriți să plătiți costul integral?

Puteți anunța spitalul (în scris) că nu doriți să vă folosiți zilele de rezervă pe viață. Aveți la dispoziție până la 90 de zile după ce sunteți externat din spital pentru a face acest lucru.

Dacă costul zilnic al șederii dumneavoastră în spital este aproximativ același cu plata de coasigurare, ar putea fi înțelept să vă salvați zilele de rezervă pe viață în cazul în care aveți nevoie de îngrijiri mai scumpe mai târziu în viață.

La ce costuri din buzunar ar trebui să mă aștept?

Majoritatea persoanelor cu acoperire Medicare nu trebuie să plătească o primă lunară pentru partea A. Costurile zilnice din buzunar pentru o spitalizare acoperită de Medicare variază în funcție de cât timp sunteți spitalizat.

Tine cont de aceste costuri:

• Deductibilă pentru fiecare perioadă de beneficii este de 1.484 USD în 2021.
• Costul de coasigurare pentru zilele 1 până la 60 este de 0 USD.
• Costul de coasigurare pentru zilele 61 până la 90 este de 371 USD pe zi.
• Costul de coasigurare pentru zilele 91 și ulterior este de 742 USD pe zi de rezervă pe viață pe care o utilizați.

Costurile de coasigurare cresc de obicei în fiecare an. Graficul de mai jos vă va oferi o idee despre cât de mult au crescut costurile în ultimii 5 ani.

Cum îmi afectează o politică Medigap costurile?

Dacă aveți o poliță Medigap, aceasta vă poate ajuta să vă plătiți costurile de coasigurare.

Toate planurile Medigap vă vor plăti coasigurarea spitalului și vă vor oferi până la 365 de zile suplimentare de îngrijire spitalicească după ce ați folosit zilele de rezervă pe viață. Planurile Medigap de la A la N vor plăti o parte – dacă nu tot – din costul pentru deductibilitatea dumneavoastră de spital (partea A).

Dar planurile Medicare Advantage?

Planurile Medicare Advantage (Partea C) sunt oferite de companiile private de asigurări. Aceste planuri trebuie să ofere cel puțin aceleași beneficii ca și Medicare original (părțile A și B).

Dacă aveți un plan Medicare Advantage, discutați cu furnizorul dvs. de asigurări sau consultați documentele planului pentru a afla care vor fi costurile dvs. pentru spitalizări mai lungi de 90 de zile.

Daca mai ai intrebari…

Pentru ajutor suplimentar pentru înțelegerea zilelor dumneavoastră de rezervă pe viață Medicare sau a altor beneficii, încercați aceste resurse:

• Puteți contacta direct Medicare la 800-MEDICARE (800-633-4227).
• Obțineți ajutor de la consilieri instruiți și imparțiali prin Programul local de asistență pentru asigurări de sănătate (SHIP).
• Căutați programe care vă pot ajuta să plătiți costurile Medicare prin intermediul programelor de economii Medicare de stat.
• Găsiți o politică Medigap care să vă ajute să plătiți coasigurări și deductibile folosind instrumentul de căutare a planurilor Medicare.

Dacă primiți îngrijire internată într-un spital sau o unitate de îngrijire pe termen lung pentru mai mult de 90 de zile, Partea A Medicare vă oferă 60 de zile suplimentare de acoperire numite zile de rezervă pe viață.

Acest număr stabilit de zile de rezervă pe viață poate fi folosit o singură dată pe parcursul vieții. Odată ce le-ați folosit pe toate, veți plăti costul total al spitalizării mai lungi de 90 de zile la un moment dat.

Când utilizați zile de rezervă pe viață, plătiți o taxă de coasigurare de 742 USD pe zi în 2021. Aceasta se adaugă la deductibilitatea din partea A Medicare de 1.484 USD pe perioadă de beneficii.

Dacă credeți că este posibil să aveți nevoie de mai multă acoperire, puteți achiziționa o poliță Medigap, care vă poate oferi zile de rezervă suplimentare pe viață sau vă poate plăti pentru partea dvs. deductibilă.

Opțiunile și costurile planului Medicare pot fi modificate în fiecare an.