Ce trebuie să știți despre anestezia dentară

Care sunt tipurile de anestezice dentare?

Anestezia înseamnă lipsa sau pierderea senzației. Aceasta poate fi cu sau fără conștiință.

Astăzi există multe opțiuni disponibile pentru anestezie dentară. Medicamentele pot fi utilizate singure sau combinate pentru un efect mai bun. Este individualizat pentru o procedură sigură și de succes.

Tipul de anestezice utilizat depinde, de asemenea, de vârsta persoanei, starea de sănătate, durata procedurii și orice reacție negativă la anestezice în trecut.

Anestezicele funcționează în moduri diferite, în funcție de ceea ce se utilizează. Anestezicele pot avea acțiune scurtă atunci când sunt aplicate direct pe o zonă sau pot funcționa pentru perioade mai lungi când este necesară o intervenție chirurgicală mai implicată.

Succesul anesteziei dentare depinde de:

• drogul
• zona fiind anesteziată
• procedura
• factori individuali

Alte lucruri care pot afecta anestezia dentară includ momentul procedurii. Cercetare arată, de asemenea, că inflamația poate avea un impact negativ asupra succesului anestezicelor.

De asemenea, pentru anestezia locală, dinții din secțiunea maxilarului inferior (mandibulară) a gurii sunt mai greu de anesteziat decât dinții maxilarului superior (maxilar).

Există trei tipuri principale de anestezie: locală, sedare și generală. Fiecare are utilizări specifice. Acestea pot fi, de asemenea, combinate cu alte medicamente.

Anestezie locala

Anestezia locală este utilizată pentru proceduri mai simple, cum ar fi umplerea cavității, care necesită un timp mai scurt pentru a se finaliza și este, în general, mai puțin complicată.

Vei fi conștient și capabil să comunici atunci când primești un anestezic local. Zona va fi amorțită, astfel încât să nu simți durere.

Majoritatea anestezicelor locale au efect rapid (în decurs de 10 minute) și durează între 30 și 60 de minute. Uneori, un vasopresor, cum ar fi epinefrina, este adăugat la anestezic pentru a crește efectul acestuia și pentru a împiedica răspândirea efectului anestezic în alte zone ale corpului.

Anestezicele locale sunt disponibile fără rețetă și sub formă de gel, unguent, cremă, spray, plasture, lichid și forme injectabile.

Ele pot fi utilizate local (aplicate direct pe zona afectată pentru a amorți) sau injectate în zona de tratat. Uneori, la anestezicele locale se adaugă sedare ușoară pentru a ajuta la relaxarea unei persoane.

Exemple de anestezie locală

• articaina
• bupivacaina
• lidocaina
• mepivacaina
• prilocaină

Sedare

Sedarea are mai multe niveluri și este folosită pentru a relaxa o persoană care poate avea anxietate, poate ajuta la durere sau o menține nemișcată pentru procedură. De asemenea, poate provoca amnezie de procedură.

S-ar putea să fii pe deplin conștient și capabil să răspunzi la comenzi, semiconștient sau abia conștient. Sedarea este clasificată ca ușoară, moderată sau profundă.

Sedarea profundă poate fi numită și îngrijire monitorizată prin anestezie sau MAC. În cazul sedării profunde, în general nu ești conștient de mediul înconjurător și poți răspunde doar la stimularea repetată sau dureroasă.

Medicamentul poate fi administrat oral (comprimat sau lichid), inhalat, intramuscular (IM) sau intravenos (IV).

Există mai multe riscuri cu sedarea IV. Ritmul cardiac, tensiunea arterială și respirația trebuie monitorizate cu atenție în sedare moderată sau profundă.

Medicamente folosite pentru sedare

• diazepam (Valium)

• midazolam (Versed)
• propofol (Diprivan)
• oxid de azot

Anestezie generala

Anestezia generală este utilizată pentru proceduri mai lungi sau dacă aveți multă anxietate care ar putea interfera cu tratamentul dumneavoastră.

Vei fi complet inconștient, nu ai durere, mușchii tăi vor fi relaxați și vei avea amnezie de la procedură.

Medicamentul este administrat printr-o mască de față sau IV. Nivelul de anestezie depinde de procedură și de pacientul individual. Există diferite riscuri cu anestezia generală.

medicamente pentru anestezie generală

• propofol
• ketamina
• etomidat
• midazolam
• diazepam
• metohexital
• oxid de azot
• desfluran
• izofluran
• sevofluran

Care sunt efectele secundare ale anesteziei dentare?

Efectele secundare ale anesteziei dentare depind de tipul de anestezic utilizat. Anestezia generală are mai multe riscuri asociate cu utilizarea sa decât anestezia locală sau sedarea. Reacțiile variază și în funcție de factori individuali.

Unele reacții adverse raportate la sedare și medicamente pentru anestezie generală includ:

• greață sau vărsături
• durere de cap
• transpirații sau tremurând
• halucinații, delir sau confuzie
• vorbire neclară
• gură uscată sau durere în gât
• durere la locul injectării
• ameţeală
• oboseală
• amorţeală
• lockjaw (trismus) cauzat de traumatisme de la o intervenție chirurgicală; deschiderea maxilarului este temporar redusă

Vasoconstrictorii precum epinefrina adăugate la anestezice pot provoca, de asemenea, probleme cu inima și tensiunea arterială.

Acestea sunt câteva efecte secundare raportate ale anestezicelor. Întrebați-vă echipa de îngrijire dentară despre medicamentele dvs. specifice și despre orice nelămuriri pe care le puteți avea cu privire la medicamente.

Precauții speciale la administrarea anestezicelor dentare

Există condiții și situații în care dumneavoastră și medicul dumneavoastră sau stomatologul dumneavoastră veți discuta dacă anestezia dentară este cea mai bună alegere pentru dumneavoastră.

Consimțământul pentru tratament este o parte importantă a discuției pre-tratament. Puneți întrebări despre riscuri și măsuri de siguranță care vor fi luate pentru a asigura un rezultat pozitiv.

Sarcina

Dacă ești însărcinată, medicul dentist sau chirurgul tău va discuta riscurile versus beneficiile anestezicelor pentru tine și copilul tău.

Nevoi speciale

Copiii și cei cu nevoi speciale necesită o evaluare atentă a tipului și a nivelului de anestezice de care au nevoie. Copiii pot avea nevoie de ajustări ale dozei pentru a evita reacțiile adverse sau supradozajul.

Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a emis un avertisment cu privire la agenții de amorțire utilizați în mod obișnuit pentru durerea dentară. Aceste produse nu sunt sigure pentru utilizare la copiii sub 2 ani. Nu utilizați aceste medicamente fără a discuta cu un profesionist din domeniul sănătății.

Copiii și adulții cu nevoi speciale pot avea alte complicații medicale care cresc riscurile cu anestezicele. De exemplu, un studiu au descoperit că copiii cu paralizie cerebrală au avut cel mai mare număr de reacții adverse legate de căile respiratorii la anestezia generală.

Vârstnici

Adulții în vârstă cu anumite probleme de sănătate pot avea nevoie de ajustări ale dozei și monitorizare atentă în timpul și după intervenția chirurgicală pentru a le asigura siguranța.

Unii oameni pot experimenta delir sau confuzie și probleme de memorie după operație.

Probleme la ficat, rinichi, plămâni sau inimă

Persoanele cu probleme hepatice, renale, pulmonare sau cardiace ar putea avea nevoie de ajustări ale dozei, deoarece medicamentul ar putea dura mai mult pentru a părăsi organismul și poate avea un efect mai puternic.

Anumite afectiuni neurologice

Dacă există antecedente de accident vascular cerebral, boală Alzheimer, boală Parkinson, boală tiroidiană sau boli mintale, poate exista un risc crescut cu anestezia generală.

Alte conditii

Asigurați-vă că anunțați echipa stomatologică dacă aveți o hernie hiatală, reflux acid, infecții sau răni deschise în gură, alergii, greață severă și vărsături cu anestezice sau luați orice medicamente care vă pot face somnolent precum opioidele.

Persoane expuse riscului de anestezie dentară

Riscurile sunt, de asemenea, mai mari pentru cei cu:

• apnee de somn
• tulburare convulsivă
• obezitatea
• tensiune arterială crescută
• Probleme cu inima
• copii cu tulburări de atenție sau de comportament
• boala pulmonara obstructiva cronica (BPOC)
• chirurgie de bypass gastric
• abuzul de substanțe sau tulburarea consumului de substanțe

Care sunt riscurile anesteziei dentare?

Majoritatea oamenilor nu experimentează reacții adverse la anestezia locală. Există riscuri mai mari cu sedarea și anestezia generală, în special la adulții în vârstă și persoanele cu alte complicații de sănătate.

Există, de asemenea, un risc crescut cu un istoric de tulburări de sângerare sau cu medicamente care cresc riscul de sângerare, cum ar fi aspirina.

Dacă luați medicamente pentru durere, cum ar fi opioidele sau gabapentina, sau medicamente pentru anxietate, cum ar fi benzodiazepinele, informați medicul dentist sau chirurgul, astfel încât să vă poată ajusta anestezicul în consecință.

Riscuri de anestezie

Riscurile anesteziei includ:

• o reacție alergică. Asigurați-vă că anunțați medicul dentist despre orice alergie pe care o aveți; aceasta include coloranți sau alte substanțe. Reacțiile pot fi ușoare sau severe și includ erupție cutanată, mâncărime, umflare a limbii, buzelor, gurii sau gâtului și dificultăți de respirație.
• anestezice articaina și prilocaina la concentrații de 4% pot provoca leziuni nervoase, cunoscute sub numele de parestezie
• convulsii
• comă
• oprirea respirației
• insuficienta cardiaca
• atac de cord
• accident vascular cerebral
• tensiune arterială scăzută

• hipertermie malignă, o creștere periculoasă a temperaturii corpului, rigiditate musculară, probleme de respirație sau creșterea ritmului cardiac

Anxietatea legată de procedurile dentare este frecventă, dar poate complica tratamentul. Este important să discutați înainte cu echipa dumneavoastră de îngrijire dentară toate preocupările dumneavoastră legate de procedură și așteptările dumneavoastră.

Puneți întrebări despre medicamentele care vor fi utilizate și la ce vă puteți aștepta în timpul și după tratament.

Împărtășiți-vă istoricul medical, inclusiv orice alergii și alte medicamente pe care le luați. Asigurați-vă că acestea includ medicamente fără prescripție medicală, rețete și suplimente.

Întrebați despre orice instrucțiuni speciale pe care trebuie să le urmați înainte și după procedură. Aceasta include alimente și băuturi înainte și după tratament.

Întrebați dacă trebuie să aranjați transportul după procedură și orice alte informații pe care trebuie să le cunoașteți.

Furnizorul dumneavoastră stomatologic vă va oferi instrucțiuni de urmat înainte și după procedură. De asemenea, vă vor oferi o modalitate de a-i contacta în cazul în care aveți complicații sau întrebări.