Ce trebuie să știți despre hepatita B dacă aveți colită ulceroasă

Hepatita B este una dintre cele mai frecvente infecții la nivel mondial. Este mai frecventă în regiunile din Asia, Africa, America de Sud și Caraibe.

Din timp cercetare a sugerat că persoanele cu IBD, cum ar fi UC, pot avea rate mai mari de infecție cu hepatită B decât populația mai mare.

Acest lucru se poate datora tratamentelor UC numite medicamente imunosupresoare. Aceste medicamente funcționează prin suprimarea sistemului imunitar al corpului. Deși acest lucru ajută la controlul inflamației în tractul gastrointestinal, vă poate face mai susceptibil la infecții.

Cu toate acestea, legătura este controversată. Mai mult studii recente a constatat că apariția infecției cu VHB în rândul persoanelor cu IBD nu este diferită de persoanele fără IBD.

Totuși, doctori recomanda screening pentru VHB la momentul diagnosticului pentru CU. Majoritatea persoanelor cu o infecție cronică cu VHB nu știu că o au, deoarece nu provoacă simptome în stadiile incipiente.

Un medic ar putea prescrie medicamente orale sau injectabile pentru a ajuta la tratarea VHB. Exemplele includ:

• peginterferon alfa-2a (Pegasys)

• entecavir (Baraclude)

• tenofovir (Viread)

Aceste medicamente pot ajuta la controlul virusului, dar nu sunt un remediu.

Dacă aveți VHB și UC, aveți și un risc de reactivare a VHB odată ce începeți să luați medicamente imunosupresoare. Acest lucru se datorează faptului că ADN-ul VHB rămâne în corpul dumneavoastră chiar și după ce tratați cu succes virusul.

Un medic vă poate recomanda să luați tratament antiviral înainte de a începe orice imunosupresor. De asemenea, ei vă pot recomanda să continuați să luați antivirale în timpul tratamentului imunosupresor și câteva luni după.

Vaccinul împotriva hepatitei B este eficient pentru majoritatea persoanelor cu CU. Cu toate acestea, cercetările sugerează că răspunsul la vaccin poate fi mai mic la persoanele cu CU decât la populația mai mare.

A studiu mic, prospectiv 2022 efectuate în Asia a constatat că rata generală de răspuns la vaccinul HBV a fost semnificativ mai mică la persoanele cu CU decât la cele fără UC.

Cercetătorii au observat un răspuns imun adecvat la 82% dintre persoanele cu CU, comparativ cu 96% dintre cei fără UC.

Răspunsul slab a fost mai probabil să apară la persoanele care:

• erau femei
• a avut UC de mai bine de 5 ani
• luați corticosteroizi, tiopurine sau medicamente biologice

A meta-analiză mai mare efectuată în 2022, a constatat, de asemenea, că răspunsul imun general la vaccin a fost semnificativ mai scăzut la persoanele cu IBD decât la cei fără IBD.

După ce a primit cursul inițial, un medic poate efectua un test de titr al hepatitei B pentru a căuta anticorpi care sugerează imunitate la HBV.

Dacă testul de titr arată că nu există niciun răspuns la acest regim de vaccin inițial, medicul dumneavoastră vă poate recomanda revaccinarea cu vaccinul obișnuit sau cu o doză mai mare.

VHB este un virus foarte contagios. Se transmite prin contact direct cu sângele sau alte fluide corporale.

Cel mai bun mod de a reduce riscul de hepatită este să vă vaccinați. Experții recomandă ca persoanele cu IBD să fie vaccinate cu cel puțin 4 săptămâni înainte de a începe tratamentul cu medicamente imunosupresoare.

Pe lângă vaccinare, luați în considerare următoarele pentru a reduce riscul de hepatită B:

• Spălați-vă bine mâinile cu apă și săpun după o eventuală expunere la sânge.

• Folosiți metode de barieră în timpul sexului, cum ar fi prezervativele.
• Evitați contactul cu sângele și alte fluide corporale.
• Acoperiți toate tăieturile sau rănile deschise.
• Evitați să distribuiți obiecte ascuțite, cum ar fi aparatele de ras.
• Utilizați numai ace sterile pentru piercing-uri, tatuaje și acupunctură.
• Nu împărtășiți sau reutilizați acele pentru medicamente injectabile.

Iată răspunsurile la câteva întrebări frecvente despre legătura dintre VHB și colita ulceroasă.

Pot să fac din nou hepatita B dacă am CU?

Dacă aveți CU și ați avut o infecție anterioară cu VHB, vă puteți îmbolnăvi din nou dacă virusul „se reactivează”. Riscul dumneavoastră de reactivare crește atunci când începeți să luați medicamente imunosupresoare.

Ce afectiuni cronice sunt asociate cu hepatita B?

Pentru unii oameni, infecția cu VHB duce la o afecțiune pe tot parcursul vieții cunoscută sub numele de hepatită cronică B, care poate duce la probleme grave de sănătate în timp. Complicațiile includ ciroza, insuficiența hepatică și cancerul hepatic.

Poate hepatita să provoace colită ulceroasă?

Infecția cu HBV nu poate provoca CU. Dar o afecțiune rară numită hepatită autoimună are legături cu IBD. Hepatita autoimună apare atunci când dezvoltați o reacție imună la propriile celule hepatice. Cauza nu este încă înțeleasă.

Dacă aveți CU, este posibil să aveți un risc mai mare de VHB. Terapia imunosupresoare poate, de asemenea, reactiva virusul dacă ați avut o infecție anterioară.

Deoarece HBV poate provoca complicații grave dacă nu este detectată și netratată, întrebați un medic despre screening-ul pentru HBV. Cea mai bună modalitate de a preveni infecția este să faceți vaccinul HBV, de preferință înainte de a începe terapia imunosupresoare.