Acest cancer de sânge poate reveni după ce tratamentul l-a pus în remisie. Dar există multe opțiuni disponibile pentru a ajuta la tratarea unei recidive de mielom multiplu.
Mielomul multiplu este cancerul care crește în celulele plasmatice din măduva osoasă. Celulele plasmatice sunt celule albe din sânge care fac parte din sistemul imunitar. Ei produc anticorpi care vă ajută corpul să lupte împotriva infecțiilor.
În mielomul multiplu, celulele plasmatice anormale îndepărtează celulele sanguine sănătoase din măduva osoasă. Celulele canceroase lasă mai puțin loc pentru:
- celule albe din sânge care luptă împotriva infecțiilor
- globule roșii care transportă oxigenul în organism
- trombocite care ajută la coagularea sângelui
Celulele canceroase produc proteine anormale. Aceste proteine pot duce la complicații cum ar fi infecții, dureri osoase, probleme cu rinichii și un număr scăzut de celule roșii din sânge (anemie).
Tratamentele pot pune mielomul multiplu în remisie, ceea ce înseamnă că nu există semne sau simptome ale cancerului. Dar chiar și cu un tratament de succes, unele celule canceroase pot rămâne în organism. În timp, aceste celule pot începe să crească și să se divizeze sau să devină rezistente la tratament, iar simptomele mielomului multiplu pot reveni.
Mielomul multiplu recidivat înseamnă că cancerul a revenit după o perioadă de remisie. Recidivele sunt frecvente și mulți oameni pot experimenta mai multe perioade de remisie și recidivă în timpul mielomului multiplu.
Citiți mai departe pentru a afla despre simptomele, cauzele și tratamentul mielomului multiplu recidivat.
Simptomele unei recidive
O recidivă a mielomului multiplu nu provoacă întotdeauna simptome. Medicul dumneavoastră poate detecta o recidivă printr-un test de sânge sau prin scanare imagistică în timpul unei vizite de urmărire.
Dacă aveți simptome, acestea pot fi similare cu prima dată când ați avut mielom multiplu sau este posibil să aveți simptome diferite.
Simptomele comune ale unei recidive includ:
- sângerare
- dureri osoase
- infecţie
- dificultăți de respirație
- oboseală
Ce cauzează o recidivă?
Persoanele cu mielom multiplu pot trece prin perioade de remisie urmate de recidive. A
Este mai probabil ca cancerul dumneavoastră să revină dacă:
- ultima ta remisie a fost scurtă
- aveți o formă agresivă de mielom multiplu
- celulele dumneavoastră canceroase au anumite mutații genetice care le fac să crească mai rapid (numit mielom multiplu cu risc ridicat)
- nu ai răspuns bine la tratamentele anterioare
Șansele de recidivă cresc cu fiecare tratament nou pe care îl încercați, potrivit unui studiu din
Diagnosticarea unei recidive
Gestionarea mielomului multiplu implică vizitarea medicului dumneavoastră la fiecare câteva luni pentru a monitoriza recăderile. În timpul acestor vizite, medicul vă va examina și vă va întreba despre simptome precum oboseală, dureri osoase și dificultăți de respirație.
Medicul dumneavoastră poate utiliza următoarele teste pentru a vă monitoriza în caz de recidivă:
- teste de sânge pentru a verifica deteriorarea ficatului, markeri tumorali și proteine (numite lanțuri uşoare) produse de celulele plasmatice
-
aspirarea măduvei osoase și biopsie pentru a căuta celule canceroase în măduva osoasă
- tomografie computerizată (CT).
- testarea genetică
- imagistica prin rezonanta magnetica (RMN)
- teste de urină
- Raze X
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți următorii pași pe baza rezultatelor testelor.
Recidiva biochimică înseamnă că aveți semne de recidivă la testele de laborator, dar cancerul dumneavoastră nu crește rapid și nu aveți simptome. Este posibil să nu aveți nevoie de tratament imediat.
Recidiva clinică înseamnă că mielomul a crescut rapid și este posibil să aveți probleme precum anemie, boli osoase, niveluri ridicate de calciu în sânge sau insuficiență renală. Este posibil să aveți nevoie de tratament imediat.
Tratarea unei recidive
Tratarea mielomului multiplu recidivat este un proces personalizat. Este posibil să primiți același tratament pe care l-ați avut înainte, o doză mai mare din același tratament sau un tratament diferit.
Alegerea tratamentului poate depinde de o serie de factori, cum ar fi:
- câte recidive ai avut anterior
- perioada de timp de la ultima recădere
- câte tratamente ai avut
- ce medicamente ați încercat și cât de bine ați răspuns la ele
- cât de rapidă este cancerul
- vârsta dumneavoastră și starea generală de sănătate
Multe medicamente sunt disponibile pentru a trata mielomul multiplu recidivat, inclusiv:
- Medicamente pentru chimioterapie: Aceste medicamente ucid celulele canceroase sau le încetinesc creșterea. Un exemplu este ciclofosfamida (Cytoxan).
- Medicamente imunomodulatoare: Aceste medicamente ajută sistemul imunitar al organismului să lupte împotriva celulelor canceroase. Exemplele includ pomalidomida (Pomalyst), lenalidomida (Revlimid) și talidomida (Thalomid).
- Anticorpi monoclonali: Anticorpii monoclonali vizează o proteină specifică asupra celulelor canceroase care le ajută să se dezvolte sau să se răspândească. Exemplele includ daratumumab (Darzalex), elotuzumab (Empliciti) și isatuximab (Sarclisa).
- Angajatori bispecifici ai celulelor T: Aceștia sunt anticorpi mai noi care vizează două proteine diferite pe celule. Exemplele includ elrenatamab (Elrexfio), talquetamab (Talvey) și teclistamab (Tecvayli).
- Inhibitori de proteazom: Aceste medicamente împiedică enzimele din celule să descompună proteinele care ajută la controlul diviziunii celulare. Exemplele includ bortezomib (Velcade), carfilzomib (Kyprolis) și ixazomib (Ninlaro).
Adesea, tratamentul implică două sau trei medicamente combinate cu corticosteroidul dexametazonă.
Un transplant de celule stem autolog poate fi o opțiune dacă nu ați avut acest tratament înainte sau dacă ați avut deja un transplant de celule stem și remisiunea a durat 2 până la 3 ani. Acest tratament presupune obținerea unei doze mari de chimioterapie, urmată de o perfuzie de celule stem sănătoase care au fost îndepărtate din propriul corp.
Studiile clinice investighează siguranța și eficacitatea noilor medicamente pentru mielomul multiplu și a combinațiilor de medicamente. Unul dintre aceste studii poate fi o opțiune dacă cancerul dumneavoastră a recidivat. Medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un specialist în studii clinice pentru a vedea dacă sunteți eligibil pentru a participa la orice studii de mielom multiplu.
Întrebări de adresat echipei dumneavoastră de asistență medicală
Dacă ați fost diagnosticat cu mielom multiplu recidivat, veți dori să vă asigurați că înțelegeți starea dumneavoastră și opțiunile de tratament. Iată câteva întrebări pe care poate doriți să le adresați echipei dumneavoastră de asistență medicală:
- Cât de avansat este cancerul meu?
- Care sunt opțiunile mele de tratament?
- Ce tratament recomandati si de ce?
- Care este scopul tratamentului?
- Cât va dura tratamentul?
- Cum îmi va afecta viața de zi cu zi?
- Care sunt posibilele efecte secundare ale tratamentului?
- Cum ar trebui să discut despre orice reacții adverse cu echipa mea de asistență medicală?
- Cine din echipa mea mă poate ajuta să gestionez efectele secundare pe care le experimentez?
- Sunt eligibil pentru studiile clinice?
- Care este perspectiva mea cu tratamentul?
Mielomul multiplu este un cancer care afectează celulele albe din sânge numite celule plasmatice. Deși în prezent nu există nici un tratament, noile tratamente au îmbunătățit șansele de a pune boala în remisie și de a o menține în remisie mai mult timp.
Perspectiva ta va depinde de mulți factori, inclusiv de ce tratamente primești și de cât de bine răspunde cancerul tău la acestea. Dacă întâmpinați o recidivă, există multe alte tratamente disponibile pentru a vă ajuta să treceți într-o altă remisie și să vă ofere o bună calitate a vieții.
Discussion about this post