Ce trebuie să știți despre nepotrivirea V/Q

Prezentare generală

Într-un raport V/Q, V înseamnă ventilație, care este aerul în care respirați. Oxigenul intră în alveole și iese dioxid de carbon. Alveolele sunt mici saci de aer la capătul bronhiolelor, care sunt cele mai mici tuburi de aer.

Q, între timp, înseamnă perfuzie, care este fluxul de sânge. Sângele dezoxigenat din inima ta ajunge la capilarele pulmonare, care sunt vase de sânge minuscule. De acolo, dioxidul de carbon iese din sânge prin alveole și oxigenul este absorbit.

Raportul V/Q este cantitatea de aer care ajunge la alveole împărțită la cantitatea de flux sanguin în capilarele din plămâni.

Când plămânii funcționează corect, 4 litri de aer intră în tractul respirator, în timp ce 5 litri de sânge trec prin capilare în fiecare minut pentru un raport V/Q de 0,8. Un număr care este mai mare sau mai mic se numește nepotrivire V/Q.

Ce înseamnă o nepotrivire V/Q

Nepotrivirea AV/Q apare atunci când o parte a plămânului primește oxigen fără flux sanguin sau flux sanguin fără oxigen. Acest lucru se întâmplă dacă aveți căile respiratorii obstrucționate, cum ar fi atunci când vă sufocați, sau dacă aveți un vas de sânge obstrucționat, cum ar fi un cheag de sânge în plămân. Se poate întâmpla, de asemenea, atunci când o afecțiune medicală vă face să aduceți aer, dar nu să extrageți oxigen, sau să aduceți sânge, dar nu să preluați oxigen.

Nepotrivirea AV/Q poate provoca hipoxemie, care reprezintă niveluri scăzute de oxigen în sânge. Lipsa oxigenului din sânge poate duce la insuficiență respiratorie.

Cauzele nepotrivirii V/Q

Orice lucru care afectează capacitatea corpului dumneavoastră de a furniza suficient oxigen în sânge poate provoca o nepotrivire V/Q.

Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)

BPOC este o boală pulmonară inflamatorie cronică care obstrucționează fluxul de aer către plămâni. Afectează mai mult decât 250 de milioane oameni din întreaga lume.

Emfizemul și bronșita cronică sunt cele mai frecvente afecțiuni asociate cu BPOC. Multe persoane cu BPOC au ambele. Cea mai frecventă cauză a BPOC este fumul de țigară. Expunerea pe termen lung la iritanti chimici poate provoca, de asemenea, BPOC.

BPOC crește riscul pentru alte afecțiuni care afectează plămânii și inima, cum ar fi cancerul pulmonar și bolile de inimă.

Unele simptome includ:

• respiratie dificila
• tuse cronică
• respiraţie şuierătoare
• producție în exces de mucus

Astm

Astmul este o afecțiune care determină umflarea și îngustarea căilor respiratorii. Este o afecțiune comună care afectează aproximativ 1 din 13 persoane.

Experții nu sunt siguri ce cauzează unii oameni să dezvolte astm, dar factorii de mediu și genetica par să joace un rol. Astmul poate fi declanșat de o serie de lucruri, inclusiv alergeni comuni, cum ar fi:

• polen
• Matrite
• infecție respiratorie
• poluanții atmosferici, cum ar fi fumul de țigară

Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot include:

• dificultăți de respirație
• presiune pe piept
• tusind
• respiraţie şuierătoare

Pneumonie

Pneumonia este o infecție pulmonară care poate fi cauzată de bacterii, virus sau ciuperci. Poate face ca alveolele să se umple cu lichid sau puroi, ceea ce vă face dificilă respirația.

Afecțiunea poate varia de la ușoară la severă, în funcție de cauză și de factori cum ar fi vârsta și starea generală de sănătate. Persoanele cu vârsta peste 65 de ani, cei cu afecțiuni cardiace și persoanele cu un sistem imunitar compromis au un risc mai mare de pneumonie severă.

Simptomele pneumoniei includ:

• respiratie dificila
• tuse cu flegmă
• febră și frisoane

Bronșită cronică

Bronșita este inflamația căptușelii tuburilor bronșice. Tuburile bronșice transportă aer în și din plămâni.

Spre deosebire de bronșita acută care apare brusc, bronșita cronică se dezvoltă în timp și provoacă episoade recurente care pot dura luni sau chiar ani. Inflamația cronică are ca rezultat acumularea excesivă de mucus în căile respiratorii, care rezistă fluxului de aer în și din plămâni și continuă să se agraveze. Mulți oameni cu bronșită cronică dezvoltă în cele din urmă emfizem și BPOC.

Simptomele bronșitei cronice includ:

• tuse cronică
• mucus gros, decolorat
• dificultăți de respirație
• respiraţie şuierătoare
• dureri în piept

Edem pulmonar

Edemul pulmonar, cunoscut și sub numele de congestie pulmonară sau congestie pulmonară, este o afecțiune cauzată de excesul de lichid în plămâni. Lichidul interferează cu capacitatea corpului de a obține suficient oxigen în fluxul sanguin.

Este adesea cauzată de probleme cardiace, cum ar fi insuficiența cardiacă congestivă, dar poate fi cauzată și de traumatisme la nivelul pieptului, pneumonie și expunerea la toxine sau la altitudini mari.

Simptomele includ:

• dispneea când stai întins, care se ameliorează atunci când te ridici
• dificultăți de respirație la efort
• respiraţie şuierătoare
• creștere rapidă în greutate, în special la nivelul picioarelor
• oboseală

Obstrucția căilor respiratorii

Obstrucția căilor respiratorii este o blocare a oricărei părți a căilor respiratorii. Poate fi cauzată de înghițirea sau inhalarea unui obiect străin sau de:

• anafilaxie
• inflamația corzilor vocale
• traumatisme sau leziuni ale căilor respiratorii
• inhalarea fumului
• umflarea gâtului, amigdalelor sau limbii

O blocare a căilor respiratorii poate fi ușoară, blocând doar o parte a fluxului de aer, până la suficient de severă pentru a provoca un blocaj complet, care este o urgență medicală.

Embolie pulmonară

O embolie pulmonară este un cheag de sânge în plămâni. Un cheag de sânge restricționează fluxul sanguin, ceea ce poate afecta plămânii și alte organe.

Acestea sunt cel mai adesea cauzate de tromboza venoasă profundă, care sunt cheaguri de sânge care încep în vene din alte părți ale corpului, adesea picioarele. Cheagurile de sânge pot fi cauzate de leziuni sau leziuni ale vaselor de sânge, afecțiuni medicale și starea de inactivitate pentru perioade lungi.

Dificultățile de respirație, durerea în piept și bătăile neregulate ale inimii sunt simptome comune.

Factori de risc de nepotrivire V/Q

Următoarele vă cresc riscul de nepotrivire V/Q:

• o infecție respiratorie, cum ar fi pneumonia
• o afecțiune pulmonară, cum ar fi BPOC sau astmul
• o afectiune cardiaca
• fumat
• apnee obstructivă de somn

Măsurarea raportului V/Q

Raportul V/Q este măsurat utilizând un test numit scanare de ventilație/perfuzie pulmonară. Aceasta implică o serie de două scanări: una pentru a măsura cât de bine curge aerul prin plămâni și cealaltă pentru a arăta unde curge sângele în plămâni.

Testul implică o injectare a unei substanțe radioactive care se adună în zone cu flux anormal de aer sau flux sanguin. Aceasta se va afișa apoi în imaginile produse de un tip special de scaner.

Tratamentul nepotrivirii V/Q

Tratamentul pentru nepotrivirea V/Q va implica tratarea cauzei. Aceasta poate include:

• bronhodilatatoare
• corticosteroizi inhalatori
• oxigenoterapie
• steroizi orali
• antibiotice
• terapie de reabilitare pulmonară
• diluanti de sânge
• interventie chirurgicala

La pachet

Ai nevoie de cantitatea potrivită de oxigen și flux de sânge pentru a respira. Orice interferează cu acest echilibru poate cauza o nepotrivire V/Q. Dificultățile de respirație, chiar dacă ușoare, trebuie evaluate de un medic. Cele mai multe cauze ale nepotrivirii V/Q pot fi gestionate sau tratate, deși tratamentul în timp util este important.

Dacă dumneavoastră sau altcineva aveți dificultăți de respirație bruscă sau severă sau dureri în piept, solicitați imediat asistență medicală de urgență.