Ce trebuie să știți despre tratamentul sarcomului de țesut moale din copilărie

Care este scopul tratamentului pentru sarcomul țesuturilor moi din copilărie?

Scopul tratamentului pentru STS în copilărie depinde de amploarea cancerului la diagnostic. Aceasta se numește stadiul cancerului.

Dacă cancerul este depistat în timp ce este încă într-un stadiu incipient, este posibil să fie eliminat complet. În acest caz, scopul ar fi vindecarea cancerului.

Cu toate acestea, dacă cancerul este mai avansat, scopul tratamentului poate fi îndreptat mai mult spre gestionarea simptomelor și prevenirea progresiei cancerului.

Este important de menționat că STS, în general, este foarte divers. Din acest motiv, abordările de tratament vor varia în funcție de tipul specific și de amploarea cancerului copilului dumneavoastră.

Chirurgie pentru sarcomul țesuturilor moi din copilărie

Chirurgia este o parte foarte importantă în tratarea STS în copilărie. In conformitate cu Societatea Americană de Cancerîndepărtarea chirurgicală oferă cea mai bună șansă de vindecare a STS.

Dacă o tumoare poate fi îndepărtată în siguranță prin intervenție chirurgicală depinde de mai mulți factori. Acestea includ:

• dimensiunea tumorii
• unde se află tumora
• dacă tumora este aproape de organe sau țesuturi vitale

În general, îndepărtarea tumorii implică o procedură numită excizie locală largă. Acest lucru elimină cancerul, precum și puțin din țesutul sănătos din jurul acestuia.

În cazuri foarte rare, amputarea unei părți a întregului membru poate fi făcută pentru a elimina complet cancerul.

Efecte secundare și riscuri ale intervenției chirurgicale

Efectele secundare specifice și riscurile legate de intervenția chirurgicală pentru STS în copilărie pot varia în funcție de locul intervenției chirurgicale. Cu toate acestea, unele efecte secundare și riscuri generale sunt:

• o reacție proastă la anestezicele folosite
• sângerare
• infecții după operație
• cheaguri de sânge grave
• afectarea organelor sau țesuturilor din jur
• efecte pe termen lung asupra funcției, în funcție de zona implicată

Chimioterapia pentru sarcomul țesuturilor moi din copilărie

Chimioterapia (chimioterapia) folosește medicamente care afectează creșterea și diviziunea celulelor cu diviziune rapidă, cum ar fi celulele canceroase. Există câteva scenarii în care chimioterapie este utilizată pentru STS în copilărie:

• înainte de operație pentru a micșora dimensiunea tumorii (terapie neoadjuvantă)
• după o intervenție chirurgicală pentru a ajuta la distrugerea oricăror celule canceroase rămase (terapie adjuvantă)
• ca tratament principal atunci când cancerul nu poate fi tratat prin intervenție chirurgicală

Tipul de medicamente chimioterapice care sunt utilizate depinde de tipul exact de STS. Unele tipuri de STS din copilărie sunt mai sensibile la chimio decât altele. Exemple de medicamente chimioterapice care pot fi utilizate pentru STS în copilărie sunt:

• vincristina
• dactinomicina
• ciclofosfamida
• doxorubicină
• ifosfamidă
• docetaxel
• gemcitabină
• trabectedină

Efecte secundare și riscuri ale chimioterapiei

Deoarece chimioterapie vizează celulele care se divid rapid, poate afecta și celulele sănătoase care cresc și se divid rapid. Acestea includ celulele din măduva osoasă, foliculii de păr și tractul digestiv. Efectele secundare pe termen scurt ale chimioterapiei sunt:

• număr scăzut de celule sanguine, ceea ce poate duce la:
  • anemie
  • infectii frecvente
  • vânătăi sau sângerări ușoare
• Pierderea parului
• simptome digestive cum ar fi:
  • apetit redus
  • afte bucale
  • greață și vărsături
  • constipație
  • diaree

Există și efecte pe termen lung ale chimioterapiei. Acest lucru este deosebit de important la copii, deoarece ei încă cresc, ceea ce înseamnă că multe tipuri de celule cresc și se divid mai rapid. Exemple de efecte potențiale pe termen lung ale chimioterapiei sunt:

• o încetinire a creșterii
• probleme cu anumite organe și țesuturi, inclusiv, dar fără a se limita la inima, dinții și tractul digestiv
• probleme viitoare cu fertilitatea
• risc crescut de al doilea cancer

Radioterapia pentru sarcomul țesuturilor moi din copilărie

Radioterapia folosește radiații de înaltă energie pentru a ucide celulele canceroase. Există câteva moduri în care radioterapia poate fi utilizată pentru STS în copilărie:

• ca terapie neoadjuvantă
• ca terapie adjuvantă
• ca tratament principal atunci când cancerul nu poate fi tratat prin intervenție chirurgicală
• pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor atunci când cancerul s-a răspândit

De multe ori, radioterapia este administrată de la o mașină din afara corpului. Aceasta se numește radiație externă.

În unele scenarii, brahiterapia poate fi utilizată. Aceasta implică plasarea unui cateter, ac sau alt implant care conține material radioactiv în corp în apropierea cancerului.

Uneori, medicamentele chimioterapice ajută radioterapia să funcționeze mai bine. Ca atare, radioterapia poate fi utilizată și împreună cu chimioterapie. Aceasta se numește chimioradiere.

Efecte secundare și riscuri ale radioterapiei

Efectele secundare exacte ale terapiei cu radiații pot depinde de locația corpului în care este administrată, precum și de doza de radiații care este utilizată. Unele dintre posibilele efecte secundare și riscuri includ:

• oboseală
• simptome digestive cum ar fi greață și vărsături și diaree

• modificări ale pielii, cum ar fi roșeață, vezicule sau descuamare

• Pierderea parului
• durere de cap
• probleme ale gâtului și gurii, cum ar fi probleme la înghițire
• dificultăți de respirație
• probleme ale vezicii urinare sau ale vezicii urinare
• probleme cu memoria și concentrarea
• probleme viitoare cu fertilitatea
• risc crescut de al doilea cancer

Terapie țintită pentru sarcomul țesuturilor moi din copilărie

Terapia direcționată utilizează medicamente care sunt concepute pentru a viza markeri specifici găsiți pe sau în celulele canceroase. Ele sunt adesea folosite pentru cancerul care este mai avansat sau care a metastazat.

Medicamentele terapeutice direcționate sunt de obicei administrate pentru STS din copilărie ca parte a unui studiu clinic.

Exemple de medicamente de terapie țintită care sunt investigate pentru STS în copilărie sunt:

• crizotinib (Xalkori)
• imatinib (Gleevec)
• larotrectinib (Vitrakvi)
• pazopanib (Votrient)
• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• temsirolimus (Torisel)

Efecte secundare și riscuri ale terapiei țintite

În timp ce terapia țintită este adesea mai puțin dăunătoare pentru celulele sănătoase decât chimioterapie sau radioterapie, are totuși unele efecte secundare potențiale. Acestea pot varia foarte mult în funcție de medicamentul terapeutic specific utilizat.

Unele reacții adverse generale pot include:

• oboseală
• simptome digestive cum ar fi:
  • apetit redus
  • greață și vărsături
  • constipație
  • diaree
• durere abdominală
• durere de cap
• dureri și dureri corporale
• dificultăți de respirație
• tensiune arterială crescută

Imunoterapia pentru sarcomul țesuturilor moi din copilărie

Imunoterapia ajută sistemul imunitar să răspundă la cancer. La fel ca medicamentele de terapie țintită, imunoterapia poate fi utilizată pentru STS mai avansate sau metastatice.

Imunoterapii sunt în prezent aprobate pentru copiii cu STS pe baza rezultatelor unor studii clinice promițătoare. Aceste medicamente pentru imunoterapie aprobate recent includ:

• pembrolizumab (Keytruda)
• atezolizumab

Efecte secundare și riscuri ale imunoterapiei

Efectele secundare potențiale și riscurile imunoterapiei pot include:

• o reacție în timpul administrării medicamentului, numită reacție la perfuzie
• oboseală
• simptome digestive cum ar fi:
  • apetit redus
  • greață și vărsături
  • constipație
  • diaree
• durere abdominală
• dureri și dureri corporale
• mâncărime sau erupție cutanată
• febră
• tuse
• dificultăți de respirație
• reacții autoimune (atacuri ale sistemului imunitar asupra organismului)

Ce să întrebi un medic

Dacă copilul dumneavoastră a primit un diagnostic de STS, este posibil să aveți multe întrebări care vă vor învârti în cap. Este important să adresați aceste întrebări echipei de îngrijire a copilului dumneavoastră, astfel încât să puteți obține cât mai multe informații despre tratamentul lor.

Câteva exemple de întrebări de adresat includ:

• Ce tip de STS are copilul meu? Ce stadiu este?
• Ce fel de tratament recomandati pentru STS copilului meu?
• Este operația o opțiune pentru copilul meu? Dacă da, ce va implica? Se vor folosi și alte tipuri de tratament?
• Dacă copilul meu nu este eligibil pentru operație, ce fel de tratament va fi utilizat?
• Cum îi va afecta tratamentul copilului meu perspectiva?
• Când va trebui copilul meu să înceapă tratamentul?
• Unde va primi copilul meu tratament și cât de des?
• Care sunt efectele secundare potențiale ale tratamentului copilului meu? Cum pot ajuta la gestionarea sau prevenirea acestora?
• Există efecte secundare pe termen lung asociate cu acest tratament? Dacă da, care sunt acestea?
• Asigurarea de sănătate va acoperi costul tratamentului copilului meu? Dacă nu, ce pot face?

Încercați să vă scrieți întrebările și să le aduceți la programarea copilului dumneavoastră. Este recomandat să lăsați puțin spațiu sub fiecare întrebare, astfel încât să puteți lua note pentru a le referi mai târziu.

Întrebări frecvente

Cât de frecvent este sarcomul de țesut moale din copilărie?

Deși STS este rară la adulți, este mai frecventă la copii. De fapt, STS compensează aproximativ 8% dintre toate tipurile de cancer la copii și adolescenți. Aproximativ jumătate din diagnosticele de STS în copilărie sunt rabdomiosarcoame.

Cine face sarcomul țesuturilor moi în copilărie?

Unii factori pot pune un copil la un risc mai mare de STS. Acestea includ tulburări moștenite, cum ar fi sindromul Li-Fraumeni și polipoza adenomatoasă familială, precum și expunerea anterioară la radioterapie.

Cât de grav este sarcomul țesuturilor moi din copilărie?

Unele tipuri de STS din copilărie sunt mai agresive decât altele. Ca atare, cel mai bine este să discutați despre perspectiva individuală a copilului dumneavoastră cu echipa de îngrijire.

Tratamentul pentru STS în copilărie implică adesea o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cancerului. Se pot folosi, de asemenea, chimioterapie și radioterapie.

Alte tratamente, cum ar fi terapia țintită și imunoterapia, sunt adesea utilizate pentru STS în copilărie în cadrul unui studiu clinic.

Tipul de tratament recomandat și modul în care acesta afectează perspectiva copilului dumneavoastră depinde de tipul specific de STS pe care îl are copilul dumneavoastră. Asigurați-vă că întrebați echipa de îngrijire a copilului dumneavoastră despre beneficiile și riscurile asociate cu tratamentul sau tratamentele recomandate.