Ce trebuie să știu despre Guanfacine pentru ADHD?

Cum se utilizează guanfacina pentru ADHD?

În unele cazuri, medicamentele stimulatoare nu sunt cea mai bună alegere. Un medic ar putea lua în considerare utilizarea unui medicament nestimulant precum guanfacina pentru ADHD dacă:

• stimulentele nu funcționează bine pentru a controla simptomele ADHD
• stimulentele provoacă prea multe efecte secundare
• copilul sau adolescentul dumneavoastră are probleme cu abuzul de substanțe
• copilul sau adolescentul dumneavoastră are o afecțiune medicală pentru care nu ar trebui să fie utilizați stimulente

Pentru acești oameni, un medicament nestimulant precum guanfacina poate fi o opțiune mai bună. Intuniv este o formulă de guanfacină cu eliberare prelungită (ER). În prezent, guanfacine ER este aprobată de FDA numai pentru utilizare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani.

Intuniv este, de asemenea, aprobat ca terapie suplimentară la medicamentele stimulatoare. Guanfacina poate fi administrată în plus față de stimulente pentru a ajuta la un control mai bun al simptomelor ADHD.

Deși nu este aprobată în prezent pentru utilizare la adulți, guanfacine ER a arătat rezultate promițătoare într-un studiu clinic de fază III pe adulți cu ADHD.

Guanfacina trebuie utilizată ca parte a unui program de tratament care include, de asemenea, consiliere psihologică și măsuri educaționale.

Funcționează guanfacina pentru ADHD?

În 2009, FDA a aprobat guanfacine ER sub numele de marcă Intuniv pentru tratarea ADHD la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 17 ani.

Eficacitatea Intuniv se bazează pe rezultatele studiilor clinice la copii și adolescenți. În timpul acestor studii, s-a constatat că Intuniv scade scorurile la Scara de evaluare ADHD-IV cu o medie de 17 până la 21 de puncte, comparativ cu 9 până la 12 puncte pentru un placebo. Scala include scoruri pentru tendințele hiperactive, impulsive și neatente.

Deși guanfacina cu eliberare imediată (Tenex) funcționează în același mod în organism ca și guanfacina ER, în general există mai puține dovezi care susțin utilizarea Tenex în tratamentul ADHD. Un studiu a constatat că utilizatorii Tenex au avut rate semnificativ mai mari de întrerupere a tratamentului decât cei care au luat Intuniv pentru ADHD.

Chiar și așa, unii medici vor prescrie Tenex pentru ADHD. Acest lucru este cunoscut sub numele de consum de droguri off-label.

Despre consumul de droguri off-label

Utilizarea de medicamente fără etichetă înseamnă că un medicament care a fost aprobat de FDA pentru un singur scop este utilizat în alt scop care nu a fost aprobat. Cu toate acestea, un medic poate utiliza în continuare medicamentul în acest scop. Acest lucru se datorează faptului că FDA reglementează testarea și aprobarea medicamentelor, dar nu și modul în care medicii le folosesc pentru a-și trata pacienții. Deci, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un medicament oricum consideră că este cel mai bine pentru îngrijirea dumneavoastră. Aflați mai multe despre utilizarea medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament pentru o utilizare în afara etichetei, ar trebui să nu ezitați să puneți orice întrebări pe care le aveți. Aveți dreptul de a fi implicat în orice decizie privind îngrijirea dumneavoastră. Exemple de întrebări pe care le puteți adresa includ:

• De ce ați prescris o utilizare off-label a acestui medicament?
• Există și alte medicamente aprobate disponibile care pot face același lucru?
• Asigurarea mea de sănătate va acoperi acest consum de droguri fără etichetă?
• Știți ce efecte secundare pot avea de la acest medicament?

Doza de guanfacină pentru ADHD

Guanfacine se administrează sub formă de tablete pe cale orală. Comprimatele nu trebuie zdrobite, mestecate sau rupte înainte de a fi înghițite.

Pentru Intuniv, unui copil i se administrează de obicei o doză de 1 miligram (mg) o dată pe zi. Doza tipică de Tenex pentru ADHD este de 0,5 mg între una și patru ori pe zi.

În următoarele patru până la șapte săptămâni, doza poate fi crescută lent în funcție de vârsta și greutatea copilului. Copilul dumneavoastră va fi monitorizat pentru orice reacții adverse în acest timp.

Doza maximă este între 4 și 7 mg pe zi, în funcție de greutatea și vârsta copilului.

Este important de reținut că Tenex și Intuniv nu pot fi înlocuite unul cu celălalt pe o bază de mg-per-mg. În timp ce ambele medicamente conțin guanfacină, există diferențe în modul în care sunt formulate pastilele. Medicamentele cu eliberare prelungită, cum ar fi Intuniv, se eliberează lent în organism în timp. Tenex este un medicament cu eliberare imediată care eliberează medicamentul în organism imediat.

Frecvența cardiacă și tensiunea arterială ale copilului dumneavoastră vor fi măsurate înainte de a începe tratamentul și periodic în timpul perioadei de tratament.

Care sunt efectele secundare ale guanfacinei?

Cele mai frecvent raportate efecte secundare ale guanfacinei includ:

• somnolenţă
• durere de cap
• gură uscată
• dureri de stomac
• constipație
• oboseală
• sedare

Efectele secundare grave pot include:

• tensiune arterială mai mică decât cea normală (hipotensiune arterială)
• creșterea tensiunii arteriale dacă tratamentul este întrerupt brusc (hipertensiune arterială)
• creștere în greutate
• leșin
• ritm cardiac mai lent
• probleme de respirație – sunați la 911 dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră experimentați acest simptom

Guanfacine poate interacționa cu alte medicamente, inclusiv cu suplimente pe bază de plante și medicamente fără prescripție medicală. Utilizarea guanfacinei cu oricare dintre următoarele medicamente sau clase de medicamente poate necesita ajustări ale dozei:

• Inhibitori CYP3A4/5, cum ar fi ketoconazol. Aceasta include grapefruit și sucul de grapefruit.
• Inductori ai CYP3A4, cum ar fi rifampicina (Rifadin), care este un antibiotic
• acid valproic (Depakene), un medicament anticonvulsivant
• medicamente utilizate pentru tratarea hipertensiunii arteriale (medicamente antihipertensive)
• depresive ale sistemului nervos central, inclusiv alcool, benzodiazepine, opioide și antipsihotice

Precauții

Aveți grijă dacă aveți antecedente de leșin, boli de inimă, tensiune arterială scăzută, depresie sau blocaj cardiac. Acest medicament vă poate complica starea sau poate agrava simptomele acesteia.

Ce tratamente sunt disponibile pentru ADHD?

Cele mai frecvent utilizate medicamente pentru ADHD sunt dintr-o clasă de compuși cunoscuți sub numele de stimulente. Acestea includ:

• metilfenidat (Ritalin, Concerta)

• amfetamină-dextroamfetamina (Adderall)
• dextroamfetamina (Dexedrine)
• lisdexamfetamina (Vyvanse)

Există două medicamente nestimulante aprobate de FDA pentru a trata ADHD la adulți:

• atomoxetină (Strattera)

• clonidină (Kapvay)

Nestimulentele sunt adesea considerate mai puțin eficiente decât stimulentele, dar creează și mai puțin dependență.

Terapia comportamentală este, de asemenea, importantă pentru tratarea ADHD, în special la copii. Terapia se concentrează pe moduri de a gândi și de a crea modele și obiceiuri comportamentale mai sănătoase.

Terapia comportamentală poate ajuta la învățarea copiilor abilități pe care le vor folosi pe măsură ce îmbătrânesc. Terapia poate aborda comportamentele problematice și îi poate învăța pe copii să creeze relații pozitive cu adulții și semenii.

Aflați cum să vă dați seama dacă medicamentul pentru ADHD funcționează.

La pachet

Atât Tenex, cât și Intuniv conțin guanfacină și pot fi utilizate pentru a trata ADHD la copii, dar numai Intuniv este aprobat de FDA în acest scop.

Deși atât Tenex, cât și Intuniv conțin guanfacină, există diferențe în modul în care sunt formulate, așa că asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre doza și tratamentul copilului dumneavoastră.

Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți ADHD, medicul dumneavoastră va decide dacă vă prescrie guanfacină sau un alt medicament.

Întâlnește-ți medicul pentru a crea un plan de tratament care să includă medicamente și terapie comportamentală pentru a gestiona simptomele ADHD.