Prezentare generală
Ce sunt durerile de cap prin consumul excesiv de medicamente?
Cefaleea prin abuzul de medicamente este exact așa cum sugerează și numele – o durere de cap care rezultă din administrarea prea des a medicamentelor analgezice (durere) pentru a vă calma durerea de cap. Rezultatul abuzului de medicamente pentru cefalee este o durere de cap zilnică sau aproape zilnică pentru care medicamentele pe care le luați curent devin din ce în ce mai puțin eficiente.
Cefaleea prin utilizarea excesivă a medicamentelor se mai numește și cefaleea de rebound analgezică, cefaleea prin abuz de medicamente sau cefaleea indusă de medicamente.
Cum exact administrarea prea des de medicamente pentru dureri de cap provoacă dureri de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor?
Când aveți dureri de cap, cel mai probabil vă luați medicamentele acute (de ameliorare imediată). Cu toate acestea, dacă durerile de cap nu sunt bine controlate și dezvoltați mai multe dureri de cap, veți lua din ce în ce mai multe medicamente după cum este necesar pentru a vă gestiona durerea de cap. Deci, acest cerc vicios de a lua din ce în ce mai multe medicamente pentru ameliorarea durerii pentru a vă învăța durerea de cap duce de fapt la dezvoltarea durerilor de cap zilnice sau aproape zilnice.
Din punct de vedere tehnic, durerea de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor este definită ca având dureri de cap în 15 sau mai multe zile pe lună la cineva care are o tulburare de cefalee preexistentă care a luat unul sau mai multe medicamente acute pentru ameliorarea simptomelor timp de cel puțin trei luni și care nu are nicio altă cauză cunoscută pentru durerea lor de cap.
Cine este cel mai probabil să sufere de dureri de cap prin consumul excesiv de medicamente?
Persoanele cu cel mai mare risc includ pe cei cu tulburări primare de cefalee, cum ar fi migrena, cefaleea de tip cluster sau de tip tensional, ale căror dureri de cap nu sunt gestionate bine cu medicamente, ceea ce duce la necesitatea de a lua din ce în ce mai multe medicamente.
Durerile de cap prin abuzul de medicamente sunt mai frecvente la mijlocul vieții și sunt de trei ori mai frecvente la femei decât la bărbați.
Simptome și cauze
Care sunt simptomele durerii de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor?
Simptomele durerii de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor variază ca număr, severitate și locație. Acest lucru se datorează faptului că durerile de cap în sine diferă și pentru că persoanele care au dureri de cap iau diferite tipuri și frecvență de medicamente.
Simptomele generale ale durerii de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor includ:
- Dureri de cap zilnice sau aproape zilnice care apar de obicei când te trezești.
- Cefaleea se ameliorează atunci când luați pentru prima dată medicamente analgezice, dar apoi durerea de cap revine când medicamentul dispare.
- Cefaleea se poate simți ca o cefalee surdă, de tip tensional sau poate fi mai severă ca o cefalee asemănătoare migrenei.
Alte simptome asociate includ:
- Greaţă.
- Iritabilitate, neliniște.
- Somn prost.
- Dureri de gât.
- Depresie, anxietate.
- Nas care curge, congestie nazală, ochi înlăcrimați.
- Slăbiciune.
- Dificultate de concentrare, probleme de memorie.
Ce medicamente pot provoca dureri de cap prin consumul excesiv de medicamente?
Multe medicamente de ameliorare imediată utilizate în mod obișnuit, atunci când sunt luate prea des, pot provoca dureri de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor.
Medicamentele care au fost odată considerate „sigure” sunt cei mai probabili vinovați. Printre aceste medicamente se numără:
- Aspirină.
- Medicamente pentru ameliorarea sinusurilor.
- Acetaminofen.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (sau AINS, cum ar fi ibuprofenul și naproxenul).
- Sedative pentru somn.
- Codeina și narcoticele prescrise.
- Remedii OTC pentru dureri de cap care conțin cofeină (cum ar fi aspirina cu cofeină [Anacin®]; acetaminofen, aspirină și cofeină [Excedrin®]Bayer Select® și altele).
Alte medicamente asociate frecvent cu durerile de cap prin consumul excesiv de medicamente sunt:
Preparate care conțin ergotamină:
- Cofeină și ergotamina (Cafergot®, Migergot®, Ercaf®, Wigraine® .
- Ergotamina (Ergomar®).
- Belladona, fenobarbital, ergotamina (Bel-Phen-Ergot S®, Phenerbel-S®.
- Belladonna, cofeina, ergotamina (Cafatine PB®).
Analgezice combinate cu butalbital:
- Aspirina, cofeina, acetaminofen (Pudra pentru dureri de cap Goody’s®, Excedrin®).
- Excedrin®.
- Aspirina, butalbital, cafeina (Fiorinal®); acetaminofen, butalbital, cafeină (Fioricet®).
Opiacee
Triptani:
- Sumatriptan (Imitrex®, Treximet®).
- Zolmitriptan (Zomig®).
- Rizatriptan (Maxalt®).
- Eletriptan (Relpax®).
- Almotriptan (Axert®).
- Frovatriptan (Frova®).
- Naratriptan (Amerge®).
Cât de des este prea des când se vorbește despre medicamente și despre cauza durerii de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor?
Specialiștii în cefalee au descoperit că cefaleea prin utilizarea excesivă a medicamentelor poate fi declanșată la pacienții cu migrenă care iau următoarele tipuri de medicamente cu următoarea frecvență pe lună:
- combinații de butalbital cinci sau mai multe zile pe lună, sau
- Opioide timp de opt sau mai multe zile pe lună sau
- Triptani timp de 10 sau mai multe zile pe lună sau
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene mai mult de 10 zile pe lună.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată durerea de cap prin abuzul de medicamente?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va întreba despre medicamentele pe care le luați – atât pe bază de rețetă, cât și fără rețetă – pentru a vă gestiona durerile de cap. El sau ea vă va întreba în mod specific câte zile pe săptămână/lună aveți dureri de cap, cât durează durerea de cap, ce tip de medicamente pentru dureri de cap luați și cât de des luați dureri de cap/medicamente pentru ameliorarea durerii. Vi se poate cere să urmăriți toate aceste informații într-un „jurnal de dureri de cap”.
Dacă luați medicamente la nevoie pentru dureri de cap mai mult de două până la trei zile pe săptămână și aveți dureri de cap zilnice sau aproape zilnice, este posibil să aveți un risc crescut de durere de cap prin abuz de medicamente.
Alte teste: Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate comanda teste imagistice sau analize de sânge pentru a se asigura că nu există alte cauze posibile pentru durerea de cap.
Management și tratament
Care este tratamentul pentru durerile de cap prin consumul excesiv de medicamente?
Simplu spus, scopul tratamentului pentru durerea de cap prin abuzul de medicamente este de a:
- Înțărcați-vă de medicamentele suprautilizate.
- Elaborați un plan pentru utilizarea medicamentelor preventive. Medicamentele preventive includ beta-blocante, antidepresive triciclice, anticonvulsivante, blocante ale canalelor de calciu și AINS.
- Permite utilizarea medicamentelor acute cu limite.
Tratamentul durerii de cap prin utilizarea excesivă a medicamentelor începe cu oprirea medicamentelor utilizate în exces pentru a întrerupe ciclul durerii de cap. Pe baza istoricului dumneavoastră unic de durere de cap și a utilizării medicamentelor, medicul dumneavoastră va decide dacă medicamentele dumneavoastră ar trebui întrerupte rapid sau mai treptat în săptămâni sau luni.
Este important pentru tine să știi că durerile de cap se vor agrava probabil în timpul retragerii medicamentelor tale actuale. Este posibil să aveți simptome suplimentare, inclusiv greață, vărsături, constipație, incapacitatea de a dormi (insomnie) și neliniște. Cu toate acestea, mângâiați-vă să știți că, odată ce treceți prin această parte a tratamentului, durerile de cap se vor ameliora în cele din urmă.
Specialistul dumneavoastră în cefalee va începe un nou tratament preventiv fie în timpul, fie imediat după oprirea medicamentelor dumneavoastră curente. De asemenea, veți afla ce medicamente acute să luați și cât de des să-l luați pentru a gestiona noile dureri de cap care se dezvoltă. Probabil că nu veți lua medicamente pentru noile dureri de cap mai mult de două ori pe săptămână și mai puțin de 10 zile pe lună.
Este posibil ca unele persoane să aibă nevoie să li se retragă medicamentele în condiții medicale monitorizate mai atent. Dacă luați doze mari de hipnotice sedative, pastile combinate pentru dureri de cap care conțin sedative sau narcotice, cum ar fi codeină sau oxicodonă, este posibil să trebuiască să fiți internat la spital pentru ca medicamentele să vă poată fi retrase sub supraveghere medicală. Este posibil să fiți tratat cu medicamente perfuzate IV pentru a întrerupe ciclul durerilor de cap.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda alte metode de terapie și modificări ale stilului de viață pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea de cap. Aceste metode pot include:
-
Biofeedback (veți învăța cum să reduceți durerea controlând răspunsul corpului la durere).
- Consiliere.
- Fizioterapie.
- Respirație diafragmatică, meditație, terapie de relaxare și alte abordări alternative.
Scopul tratamentului este de a readuce frecvența durerilor de cap la ocazional și nu zilnic.
Prevenirea
Cum pot fi prevenite durerile de cap prin consumul excesiv de medicamente?
Puteți ajuta la prevenirea durerilor de cap prin consumul excesiv de medicamente urmând acest sfat:
- Urmați întotdeauna instrucțiunile de etichetare ale medicamentelor dumneavoastră de prevenire a durerilor de cap și instrucțiunile medicului dumneavoastră.
- Utilizați medicamente pentru ameliorarea durerii imediate (acute) pe o bază limitată, numai atunci când este necesar. Nu utilizați medicamente pentru ameliorarea durerilor de cap mai mult de o dată sau de două ori pe săptămână, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă solicită altfel.
- Înainte de a lua orice medicament OTC, inclusiv analgezice obișnuite și antihistaminice, întrebați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală dacă medicamentul are vreun potențial de a interacționa cu medicamentele eliberate pe bază de rețetă.
- Evitați produsele care conțin cofeină în timp ce luați un medicament pentru ameliorarea durerii, în special medicamentele care conțin deja cofeină. Aceasta înseamnă evitarea cafelei, ceaiurilor, băuturilor răcoritoare și ciocolatei.
Perspective / Prognoză
La ce rezultat mă pot aștepta dacă am cefalee prin abuz de medicamente?
Cu un tratament adecvat, prognosticul pentru cefaleea prin abuz de medicamente este bun. Cefaleea prin abuzul de medicamente este o afecțiune tratabilă. Poate fi prevenită printr-o monitorizare atentă a rezultatelor medicamentelor acute și a numărului de zile cu dureri de cap. Majoritatea persoanelor cu cefalee prin abuz de medicamente se ameliorează atunci când sunt înțărcate de la tratamentele curente și sunt tratate cu medicamente preventive și utilizarea medicamentelor acute pe o bază limitată – de obicei nu mai mult de două ori pe săptămână. În urma acestui regim, durerile de cap zilnice sau aproape zilnice se vor reduce la dureri de cap ocazionale mai ușor de controlat.
Adagul „prea mult de un lucru bun” este exact adevărat în ceea ce privește durerile de cap prin consumul excesiv de medicamente. Este un cerc vicios în care aveți dureri de cap, luați medicamente pentru a vă gestiona durerea de cap, dar apoi trebuie să luați medicamente mai des pentru a continua să vă gestionați eficient durerea de cap. În loc să reduceți numărul de dureri de cap pe care le aveți, de fapt provocați mai multe dureri de cap – la fel de frecvent ca zilnic.
Dacă acest lucru descrie istoricul durerilor de cap, solicitați ajutor de la un specialist în cefalee. Sunt pricepuți să vă ajute să „scăpați de ciclul neîntrerupt al durerilor de cap”. Ei vă vor prescrie un regim preventiv pentru a vă gestiona durerea de cap și vă vor ghida în stabilirea limitelor de utilizare a medicamentelor pentru a ameliora simptomele acute.
Discussion about this post