Cetonurie: Ce trebuie să știți

Ce este cetonuria?

Cetonuria apare atunci când aveți niveluri ridicate de cetone în urină. Această afecțiune se mai numește și cetoacidurie și acetonurie.

Cetonele sau corpii cetonici sunt tipuri de acizi. Corpul tău produce cetone atunci când grăsimile și proteinele sunt arse pentru energie. Acesta este un proces normal. Cu toate acestea, poate intra în exces din cauza unor afecțiuni de sănătate și din alte motive.

Cetonuria este cea mai frecventă la persoanele care au diabet zaharat, în special diabetul zaharat de tip 1. Poate apărea și la femeile însărcinate sau care alăptează.

Dacă nivelul cetonelor crește prea mult pentru prea mult timp, sângele tău devine acid. Acest lucru vă poate dăuna sănătății.

Care sunt cauzele cetonuriei?

Dieta cetogenă

Cetonuria este un semn că corpul tău folosește în principal grăsimi și proteine ​​ca combustibil. Aceasta se numește cetoză. Este un proces normal dacă ești în post sau ești cu o dietă cetogenă săracă în carbohidrați. O dietă ketogenă nu prezintă de obicei un risc pentru sănătate dacă este făcută într-un mod echilibrat.

Niveluri scăzute de insulină

Cea mai mare parte a energiei pe care o folosește corpul tău provine din zahăr sau glucoză. Acest lucru este în mod normal din carbohidrații pe care îi consumați sau din zaharurile stocate. Insulina este un hormon vital care transportă zahărul în fiecare celulă, inclusiv în mușchii, inima și creierul.

Este posibil ca persoanele cu diabet zaharat să nu aibă suficientă insulină sau să o poată utiliza în mod corespunzător. Fără insulină, corpul tău nu poate muta eficient zahărul în celule sau nu-l poate stoca ca combustibil. Trebuie să găsească o altă sursă de energie. Grăsimile și proteinele corporale sunt descompuse pentru energie, producând cetone ca produs rezidual.

Când prea multe cetone se adună în sânge, poate apărea o afecțiune numită cetoacidoză sau cetoacidoză diabetică. Aceasta este o afecțiune care pune viața în pericol, care vă face sângele acid și vă poate afecta organele.

Cetonuria apare de obicei împreună cu cetoacidoza. Pe măsură ce nivelul cetonelor crește în sânge, rinichii încearcă să scape de ele prin urină.

Dacă aveți diabet și ați dezvoltat cetonurie, probabil că aveți și niveluri ridicate de zahăr din sânge sau hiperglicemie. Fără suficientă insulină, corpul tău nu poate absorbi în mod corespunzător zahărul din alimentele digerate.

Alte cauze

Puteți dezvolta cetonurie chiar dacă nu aveți diabet sau țineți o dietă cetogenă strictă. Alte cauze includ:

• consumul de alcool în exces
• vărsături excesive
• sarcina
• foame
• boală sau infecție
• atac de cord
• traume emoționale sau fizice
• medicamente, cum ar fi corticosteroizi și diuretice
• consumul de droguri

Care sunt simptomele cetonuriei?

Cetonuria poate fi un semn că aveți cetoacidoză sau duce la aceasta. Cu cât nivelurile de cetone sunt mai mari, cu atât simptomele sunt mai severe și pot deveni mai periculoase. În funcție de severitate, semnele și simptomele pot include:

• sete
• respirație cu miros de fructe
• gură uscată
• oboseală
• greață sau vărsături
• Urinare frecventa
• confuzie sau dificultăți de concentrare

Medicul dumneavoastră poate găsi semne asociate de cetonurie:

• glicemie ridicată
• deshidratare semnificativă
• dezechilibru electrolitic

În plus, pot exista semne de boli, cum ar fi sepsis, pneumonie și infecții ale tractului urinar, care pot duce la niveluri ridicate de cetone.

Cum este diagnosticată cetonuria?

Cetonuria este de obicei diagnosticată printr-un test de urină. Medicul dumneavoastră va analiza, de asemenea, simptomele dumneavoastră și istoricul medical.

Testele comune pentru cetonele atât în ​​urină, cât și în sânge includ:

• test de sânge cu cetonă prin lipirea degetului
• test cu bandă de urină
• testul respirator cu acetonă

De asemenea, puteți fi supus altor teste și scanări pentru a căuta cauza:

• electroliți din sânge
• hemoleucograma completă
• Raze x la piept
• scanare CT
• electrocardiogramă
• teste de hemocultură pentru infecții
• testul glicemiei
• ecran de droguri

Teste acasă

Asociația Americană de Diabet vă sfătuiește să vă verificați nivelurile de cetone dacă aveți diabet, în special atunci când glicemia este mai mare de 240 de miligrame pe decilitru. Puteți testa cetonele cu o bandă simplă de test de urină.

Unele monitoare de glucoză din sânge măsoară și cetonele din sânge. Aceasta implică înțeparea degetului și plasarea unei picături de sânge pe o bandă de testare. Este posibil ca testele la domiciliu să nu fie la fel de precise ca un test de urină sau de sânge în cabinetul medicului dumneavoastră.

Cumpărați benzi și aparate pentru testarea cetonelor pe care le puteți utiliza acasă

Domenii de testare

Testarea regulată a cetonelor este foarte importantă dacă aveți diabet. Bandeaua de testare a urinei își va schimba culoarea. Fiecare culoare corespunde unei game de niveluri de cetone pe un grafic. Ori de câte ori cetonele sunt mai mari decât în ​​mod normal, ar trebui să vă verificați nivelul de glucoză din sânge. Luați măsuri imediate dacă este necesar.

Cum se tratează cetonuria?

Dacă cetonuria se datorează postului temporar sau modificărilor dietei, probabil că se va rezolva de la sine. Nu vei avea nevoie de tratament. Testează-ți nivelul de cetone și zahărul din sânge și consultați-vă medicul pentru programări de urmărire pentru a vă asigura.

În situații mai grave, tratamentul cetonuriei este similar cu tratamentul pentru cetoacidoza diabetică. Este posibil să aveți nevoie de un tratament de salvare cu:

• insulina cu actiune rapida
• fluide IV
• electroliți precum sodiu, potasiu și clorură

Dacă cetonuria dumneavoastră se datorează unei boli, este posibil să aveți nevoie de tratament suplimentar, cum ar fi:

• antibiotice
• antivirale
• proceduri cardiace

Complicațiile cetonuriei

În cazuri grave, cetonuria poate duce la complicații care vă afectează sănătatea. Poate duce la comă sau la moarte.

Cetoacidoza

Cetoacidoza diabetică este o urgență de sănătate care poate duce la o comă diabetică și chiar la deces. Creșterea cetonelor din sânge crește nivelul de acid din sânge. Stările de aciditate ridicată sunt toxice pentru organe, mușchi și nervi și interferează cu funcțiile corpului. Această afecțiune se poate întâmpla oricui suferă de diabet, dar este cel mai frecvent la persoanele cu diabet de tip 1.

Deshidratare

Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge, care duc la niveluri ridicate de cetone, cresc semnificativ urinarea și pot duce la deshidratare. Bolile care provoacă cetonurie pot provoca, de asemenea, greață, vărsături și diaree, adăugând deshidratare.

In sarcina

Cetonuria este frecventă chiar și într-o sarcină sănătoasă. Se poate întâmpla dacă nu mănânci pentru o perioadă lungă de timp, dacă ai o dietă săracă în carbohidrați sau dacă experimentezi vărsături excesive.

Viitoarele mamici care au diabet sau diabet gestational prezinta un risc mai mare de cetonurie. Acest lucru poate duce la cetoacidoză, care poate dăuna copilului în curs de dezvoltare.

Dacă aveți diabet gestațional, medicul dumneavoastră vă poate recomanda tratament prin dietă și medicamente precum insulina. Tratamentul rezolvă de obicei cetonuria. În continuare va trebui să vă monitorizați în mod regulat nivelul zahărului din sânge și al cetonelor pe parcursul sarcinii și după nașterea copilului dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră sau nutriționistul vă va recomanda modificări ale dietei dumneavoastră. Alegerile alimentare corecte reprezintă un pas important în managementul și tratamentul diabetului gestațional.

Care sunt perspectivele pentru cetonurie?

Cetonuria poate fi cauzată de mulți factori, inclusiv de ceea ce mănânci. Poate fi din cauza unui dezechilibru în alimentația dumneavoastră sau poate avea o cauză mai serioasă. Consultați imediat medicul dumneavoastră dacă credeți că aveți cetonurie.

Cea mai importantă cheie a tratamentului este identificarea cauzei. În multe cazuri, este posibil să îl preveniți. Evita dietele extreme si discuta cu medicul sau nutritionistul inainte de a face schimbari drastice in dieta ta zilnica.

Cetonuria poate fi un semn de avertizare că ceva nu este în regulă. Dacă simptomele dumneavoastră includ confuzie, dureri de cap, greață sau vărsături, solicitați asistență medicală de urgență.

Dacă aveți diabet, cetonuria este un semn de avertizare că diabetul nu este sub control. Verificați nivelul cetonelor la fel de des pe cât vă verificați nivelul glicemiei. Înregistrați rezultatele pentru a arăta medicului dumneavoastră.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre ce puteți face pentru a vă echilibra nivelul zahărului din sânge. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie insulină sau alte medicamente. Este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui dietetician pentru a vă ghida alegerile alimentare. Educatorii despre diabet vă pot ajuta, de asemenea, să vă gestionați și să vă înțelegeți starea.