Chimioterapia R-CHOP: efecte secundare, dozare și multe altele

Ce tratează R-CHOP?

Medicii folosesc în principal R-CHOP pentru a trata limfomul non-Hodgkin (NHL) și alte limfoame. Limfomul este un cancer care debutează în sistemul limfatic.

R-CHOP poate trata și alte tipuri de cancer.

Cum funcționează R-CHOP?

Trei dintre medicamentele din R-CHOP sunt citotoxice puternice, ceea ce înseamnă că ucid celulele. Unul este un tip de imunoterapie, iar ultimul este un steroid, care s-a dovedit a avea efecte anticanceroase.

Rituximab (Rituxan)

Rituximab este, în general, utilizat pentru tratarea LNH. Este un anticorp monoclonal. Acesta vizează o proteină numită CD20 de pe suprafața globulelor albe numite „celule B. Odată ce medicamentul se atașează de celulele B, sistemul tău imunitar le atacă și le ucide.

Ciclofosfamidă (Cytoxan)

Acest medicament poate trata o varietate de tipuri de cancer, inclusiv limfomul și cancerul de sân și plămân. Ciclofosfamida vizează ADN-ul celulelor canceroase și le semnalează să înceteze divizarea.

Clorhidrat de doxorubicină (Adriamicină, Rubex)

Acest medicament este o antraciclină care poate trata multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân, pulmonar și ovarian. Doxorubicina blochează o enzimă de care celulele canceroase au nevoie pentru a se dezvolta și a se reproduce. Culoarea roșie aprinsă ia adus porecla „diavolul roșu”.

Vincristină (Oncovin, Vincasar PFS, Vincrex)

Vincristina este un alcaloid care poate trata multe tipuri de cancer, inclusiv cancerul de sân în stadiu avansat, limfoamele și leucemia. Interferează cu genele pentru a le opri de la replicare. Acest medicament este un vezicant, ceea ce înseamnă că poate deteriora țesuturile și vasele.

Prednisolon

Acest medicament este un corticosteroid disponibil sub o varietate de nume de marcă. Spre deosebire de celelalte, acesta este un medicament oral. Funcționează cu sistemul imunitar pentru a ajuta la reducerea:

• inflamaţie
• greaţă
• vărsături
• reactii alergice
• niveluri scăzute de trombocite sau trombocitopenie
• niveluri ridicate de calciu sau hipercalcemie

Împreună, aceste medicamente creează un cocktail puternic împotriva cancerului.

Cum se dă?

Doza standard se bazează pe înălțime și greutate. Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, orice alte afecțiuni de sănătate pe care le aveți, vârsta dumneavoastră și cât de bine se așteaptă să tolerați medicamentele atunci când determină doza și numărul de cicluri.

În general, oamenii primesc aceste medicamente la fiecare două până la trei săptămâni. De obicei, medicii dau în total cel puțin șase doze sau cicluri. Tratamentul va dura 18 săptămâni sau mai mult dacă aveți cicluri suplimentare.

Înainte de fiecare tratament, veți avea nevoie de un test de sânge pentru a verifica hemoleucograma și pentru a determina dacă ficatul și rinichii dumneavoastră funcționează suficient de bine. Dacă nu sunt, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoie să vă amâne tratamentul sau să vă reducă doza.

Tratamentele individuale pot dura câteva ore, iar un furnizor de asistență medicală va administra medicamentele intravenos, adică printr-o venă a brațului. De asemenea, îl puteți obține printr-un port pe care un chirurg îl poate implanta în piept. Este posibil să fie nevoie să rămâneți în spital pentru a primi tratamentul, dar oamenii îl pot obține la un centru de perfuzie ambulatoriu în multe cazuri.

Vei fi mereu monitorizat îndeaproape. În timpul primului tratament, furnizorii de asistență medicală vă vor monitoriza cu atenție pentru orice semne de reacție alergică sau alt efect care pune viața în pericol al tratamentului cancerului numit sindrom de liză tumorală.

Prednisolonul este un medicament oral pe care îl luați acasă timp de câteva zile după ce ați primit celelalte medicamente.

Care sunt efectele secundare potențiale?

Medicamentele pentru chimioterapie atacă celulele canceroase. De asemenea, pot deteriora celulele sănătoase în acest proces. De aceea există atât de multe efecte secundare potențiale. Este puțin probabil să le ai pe toate.

Chimioterapia afectează pe fiecare în mod diferit. Efectele secundare se pot schimba cu cât luați mai mult timp aceste medicamente, dar sunt de obicei temporare. Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă poate oferi informații despre cum să le faceți față.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• iritație în jurul locului intravenos sau port
• urină roșie sau roz pentru câteva zile din cauza doxorubicinei
• modificări ale apetitului
• modificări de greutate
• indigestie
• greaţă
• vărsături
• oboseală
• dificultăți de somn
• număr scăzut de sânge
• anemie
• sângerări din nas
• nas curgator
• sângerare a gingiilor
• afte bucale
• ulceratii bucale
• Pierderea parului
• pierderea menstruației sau amenoree
• o pierdere a fertilităţii
• menopauza precoce
• sensibilitatea pielii
• probleme nervoase sau neuropatie

Efectele secundare mai puțin frecvente pot include:

• o erupție cutanată din cauza unei reacții alergice
• urinare cu arsură sau durere
• modificări ale gustului
• modificări ale unghiilor de la mâini și de la picioare
• modificări ale mușchilor inimii
• diaree

Efectele secundare rare includ modificări ale țesutului pulmonar și dezvoltarea unui alt tip de cancer în viitor.

Ce trebuie să știți înainte de a începe tratamentul?

Înainte de a începe chimioterapia, te vei întâlni cu medicul oncolog. Acesta este momentul să puneți întrebări despre ceea ce vă puteți aștepta în timpul și după tratament. Urmați aceste sfaturi:

• Spuneți medicului dumneavoastră dacă luați pilule contraceptive, alte medicamente sau suplimente alimentare. Unele dintre aceste produse, chiar și cele care se găsesc la ghișeu, pot provoca interacțiuni dăunătoare.
• Dacă alăptați în prezent, ar trebui să vă opriți, deoarece aceste medicamente pot trece prin laptele matern la copilul dumneavoastră.
• Spuneți medicului dumneavoastră dacă credeți că ați putea fi gravidă. Aceste medicamente pot dăuna copilului dumneavoastră și pot provoca malformații congenitale.
• Medicamentele de chimioterapie vă pot afecta fertilitatea și pot induce menopauza precoce. Dacă plănuiți o familie, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile de planificare familială și, eventual, întâlniți-vă cu un specialist în fertilitate, dacă este necesar, înainte de primul tratament.
• Medicamentele pentru chimioterapie vă afectează sistemul imunitar. Nu vă vaccinați în timpul chimioterapiei și întrebați-vă medicul când va fi sigur să faceți acest lucru.
• Efectele secundare ale chimioterapiei sunt de așteptat, dar pot fi gestionate cu medicamente, remedii la domiciliu și terapii complementare. Nu ezitați să discutați cu medicul dumneavoastră despre efectele secundare supărătoare.

Ce altceva trebuie să știi?

Pe măsură ce săptămânile trec, te vei obișnui cu programul de tratament, dar efectele secundare pot persista. S-ar putea să devii din ce în ce mai obosit. Este o idee bună ca altcineva să vă conducă la și de la chimioterapie și să vă sprijine în alte moduri în timpul tratamentelor.

Aceste sfaturi vă pot ajuta să faceți chimioterapia mai confortabilă și mai puțin stresantă:

• Purtați îmbrăcăminte confortabilă și aduceți un pulover sau o pătură. Unii oameni își aduc chiar și perna sau papucii lor preferati.
• Aduceți materiale de lectură sau jocuri pentru a petrece timpul.
• Dacă sunteți obosit, permiteți-vă să dormiți în timpul tratamentului.
• Spuneți asistentei sau medicului dumneavoastră dacă aveți orice simptome neobișnuite.

Dincolo de chimioterapie, este, de asemenea, important să faceți următoarele:

• Continuați să mâncați alimente hrănitoare, chiar dacă nu aveți poftă de mâncare.
• Bea multe lichide și rămâi hidratat.
• Odihnește-te din plin.
• Participați la o activitate fizică ușoară ori de câte ori puteți.
• Solicitați ajutor pentru treburi și comisioane.
• Evitați să fiți în preajma persoanelor care au boli contagioase, deoarece sistemul dumneavoastră imunitar va fi slab.
• Rămâneți implicat social cu familia și prietenii dvs., dar fă-ți timp pentru tine atunci când trebuie să faci asta.