Chirurgie pentru boala Crohn

Când este indicată intervenția chirurgicală pentru boala Crohn?

Medicația nu este întotdeauna suficientă, iar unele persoane cu boala Crohn au nevoie în cele din urmă de o intervenție chirurgicală. Se estimează că 75% dintre persoanele cu boală necesită un anumit tip de intervenție chirurgicală pentru ameliorarea simptomelor lor. Chirurgia este adesea considerată un tratament de ultimă instanță pentru boala Crohn.

Dacă medicul dumneavoastră găsește țesut canceros sau indicatori potențial canceroși în colon, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Persoanele cu boala Crohn prezintă un risc crescut de cancer colorectal, dar îndepărtarea anumitor secțiuni ale colonului poate ajuta la prevenirea dezvoltării acestui tip de cancer.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală, deoarece medicamentele pe care le luați provoacă efecte secundare severe sau au încetat să funcționeze la fel de eficient.

Dacă boala Crohn creează complicații care reprezintă o urgență medicală, este posibil să aveți nevoie și de o intervenție chirurgicală. Aceste complicații pot include:

• un abces intestinal
• o perforare a intestinului
• o fistula, care este o conexiune anormală între două cavități, cum ar fi rectul și vezica urinară
• un blocaj intestinal sau obstrucție
• megacolon toxic
• sângerări necontrolate

Deși intervenția chirurgicală poate ajuta mulți oameni care trăiesc cu boala Crohn, toate operațiile implică anumite riscuri. Este posibil ca unele tipuri de intervenții chirurgicale să nu fie adecvate pentru dvs. Dvs. și medicul dumneavoastră vă puteți evalua riscurile pentru operație și puteți discuta dacă intervenția chirurgicală vă poate ajuta să trăiți o viață mai sănătoasă.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru boala Crohn

Tipul de operație pe care îl va efectua chirurgul dvs. depinde de partea afectată a tractului intestinal.

Ostomie

O ostomie presupune crearea unei găuri pentru ca corpul dumneavoastră să elimine conținutul acestuia. Chirurgul dvs. poate efectua această operație după ce vi s-a îndepărtat o porțiune din intestinul subțire sau gros.

Ileostomie

O ileostomie implică crearea unei găuri în abdomen în care intestinul subțire poate fi deviat.

Colostomie

O colostomie implică un chirurg care redirecționează un capăt al intestinului gros printr-o deschidere în abdomen. Este similar cu o ileostomie, dar conectează intestinul gros la peretele abdominal, mai degrabă decât la intestinul subțire. În unele cazuri, chirurgul poate inversa această procedură odată ce intestinul a avut timp să se vindece.

Colectomie

O colectomie implică îndepărtarea porțiunii deteriorate a intestinului, inclusiv a intestinului subțire, intestinului gros sau rectului. Această intervenție chirurgicală este, de asemenea, denumită rezecție intestinală. Când se elimină doar o parte a intestinului, se numește colectomie parțială.

Proctocolectomie

O proctocolectomie constă în îndepărtarea colonului și rectului și implică adesea crearea unei ostomii pentru colectarea deșeurilor.

Strictureplasty

O stricteplastie presupune scurtarea și lărgirea intestinelor fără a îndepărta nicio porțiune din ele, pentru a reduce efectele cicatricilor.

Chirurgii pot efectua majoritatea acestor proceduri folosind o tehnică minim invazivă sau laparoscopie. Aceste metode implică efectuarea unor mici incizii și utilizarea unor instrumente și camere speciale pentru a vizualiza interiorul corpului. Cu toate acestea, în unele cazuri, chirurgul poate avea nevoie să facă incizii mai mari în timpul procedurilor.

Riscurile operației pentru boala Crohn

Toate procedurile chirurgicale prezintă anumite riscuri. Dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn, este posibil ca chirurgul dvs. să taie accidental o zonă a intestinului sănătos, ceea ce ar putea duce la sângerări semnificative. Riscurile suplimentare includ următoarele:

Infecţie

Orice intervenție chirurgicală care implică incizii prezintă riscuri pentru infecție. Deschiderea cavității corpului face posibilă pătrunderea și infectarea bacteriilor dăunătoare în organism. Inciziile chirurgicale se pot infecta și după intervenția chirurgicală dacă nu sunt îngrijite corespunzător.

Malabsorbție

Intestinul subțire este responsabil pentru digestia multor substanțe nutritive din alimente. Intervenția chirurgicală pentru a elimina tot sau o parte din intestinul subțire poate provoca malabsorbție. Această afecțiune afectează capacitatea corpului tău de a absorbi suficienți nutrienți, ceea ce crește riscul de deficiențe nutriționale.

Ulcere marginale

Ulcerele marginale se pot dezvolta la locul unde chirurgul tău coase intestinul la loc. Acest lucru împiedică vindecarea corespunzătoare a zonei. Rezultatul poate fi foarte dureros și poate duce la infecții sau perforații intestinale.

Pouchita

Pouchita poate apărea după ce chirurgul dumneavoastră îndepărtează colonul dacă a reconectat capătul intestinului subțire la anus. Această procedură se numește anastamoză ileoanală. În timpul acestei proceduri, chirurgul dvs. creează o pungă în formă de J pentru a colecta deșeurile și a încetini tranzitul acelor deșeuri către anus. Acest lucru reduce incontinența. Pouchita apare dacă această pungă în formă de J se inflamează. Simptomele frecvente ale pouchitei includ pierderea controlului intestinului, sângele în scaun și febră.

Stricturi

Stricturi sau cicatrici se pot dezvolta la locul operației. Daunele rezultate pot face dificilă trecerea prin corp a alimentelor și scaunelor digerate. Acest lucru poate duce în cele din urmă la obstrucția intestinului subțire sau la perforarea intestinului.

Există, de asemenea, șansa ca unele intervenții chirurgicale să nu funcționeze conform intenției și simptomele pot continua.

Este important ca dumneavoastră și medicul dumneavoastră să discutați aceste riscuri înainte de operație. De obicei, intervenția chirurgicală nu este recomandată dacă riscurile depășesc beneficiile.

Minimizarea riscurilor pentru complicații post-procedură implică ascultarea cu atenție a instrucțiunilor medicului dumneavoastră după operație. Aceasta include menținerea inciziilor curate și uscate și respectarea oricărei diete speciale pe care medicul dumneavoastră o poate recomanda.

Când să vă apelați medicul

Ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră dacă prezentați simptome grave care ar putea indica prezența unei infecții sau a unei alte complicații. Aceste simptome includ:

• umflarea abdominală
• sânge în scaun
• dureri în piept
• confuzie
• o febră peste 101 ° F
• durere care nu dispare în timp
• puroi sau descărcare urât mirositoare care provine din incizii
• dificultăți de respirație
• o incapacitate de a mânca sau bea ceva

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre aceste simptome după operație.

Recuperarea după o intervenție chirurgicală pentru boala Crohn

Durata de recuperare poate varia în funcție de abordarea chirurgicală și de tipul de intervenție chirurgicală efectuată. Unele persoane ar putea avea nevoie să rămână în spital doar câteva zile după operație. Alții ar putea fi nevoiți să rămână câteva săptămâni. Discutați cu medicul dumneavoastră despre timpul estimat de recuperare pentru operația dumneavoastră specială.

Medicul dumneavoastră vă va oferi instrucțiuni pentru recuperarea acasă. Mulți oameni sunt încurajați să mănânce o dietă cu conținut scăzut de fibre și cu reziduuri scăzute după intervenția chirurgicală. Acest lucru vă oferă intestinului timp să vă odihniți, deoarece nu trebuie să lucreze la fel de greu pentru a digera alimentele.

Exemple de alimente cu conținut scăzut de fibre și cu un nivel scăzut de reziduuri includ:

• avocado
• conserve sau fructe fierte
• Paste
• cartofi
• orez
• legume bine fierte

Vă puteți simți ocazional obosit sau inconfortabil în timpul recuperării. Cu toate acestea, ar trebui să vă simțiți mult mai bine pe măsură ce perioada de recuperare se încheie. În mod ideal, intervenția chirurgicală ar trebui să reducă simptomele bolii Crohn.

Găsirea sprijinului după intervenția chirurgicală pentru boala Crohn

În timp ce operația poate ajuta cu siguranță la ameliorarea simptomelor, îndepărtarea unei părți a intestinului vă poate schimba viața. Poate afecta modul în care mănânci, bei și folosești baia. Dacă aveți probleme cu adaptarea după operație, ar trebui să vă gândiți să vă alăturați unui grup de asistență.

Sunt disponibile multe grupuri de sprijin. Vă puteți alătura acestora pentru a discuta provocările dvs. cu alții care au avut sau care trec prin experiențe similare. Pentru a găsi grupuri de asistență în zona dvs. sau online, vizitați site-urile web ale Fundației Crohn & Colitis din America și United Ostomy Associations of America. De asemenea, puteți întreba medicul dacă vă poate recomanda resurse de asistență locală.