Prezentare generală
Ce este cistectomia?
Cistectomia este o procedură chirurgicală complexă în care un chirurg îndepărtează o parte sau toată vezica urinară. Vezica urinară stochează urina înainte de a o elimina din corp.
Cel mai adesea, medicii efectuează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii urinare pentru a trata cancerul invaziv al vezicii urinare. Medicii efectuează uneori chistectomie pentru afecțiuni benigne care afectează vezica urinară și sistemul urinar.
Chirurgul dumneavoastră va alege una dintre mai multe metode sau abordări chirurgicale pentru a îndepărta vezica urinară. După îndepărtarea unei părți sau a întregii vezicii urinare, medicul dumneavoastră efectuează o intervenție chirurgicală reconstructivă. Reconstrucția creează o nouă modalitate de a stoca și elimina urina din organism.
Detalii de procedură
La ce să mă aștept de la cistectomie?
Chirurgul dumneavoastră vă poate îndepărta o parte din vezica urinară (cistectomie parțială) sau întreaga vezică (cistectomie radicală).
- Chistectomie parțială: Doar o parte a vezicii urinare este îndepărtată. De obicei, ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați, de asemenea, pentru a determina dacă vreun cancer s-a răspândit dincolo de vezică. Ganglionii limfatici sunt mănunchiuri mici de țesut care filtrează lichidul limfatic al corpului și produc celule ale sistemului imunitar. Vezica rămasă este reparată și rămâne în organism.
- Chistectomie radicală: Chirurgii îndepărtează întreaga vezică și ganglionii limfatici din apropiere. La bărbați, chirurgii taie aproape întotdeauna canalele deferente și îndepărtează prostata și veziculele seminale (părți ale sistemului reproducător masculin). La femei, medicii îndepărtează adesea și uterul, trompele uterine, ovarele, colul uterin și ocazional o parte a peretelui vaginal.
Chirurgii efectuează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii urinare folosind una dintre cele două abordări chirurgicale diferite:
- Chistectomie deschisă: Chirurgul tău accesează vezica urinară și țesuturile din jurul acesteia cu o incizie lungă în abdomen. Mâinile chirurgului și ale asistentului intră în cavitatea corpului pentru a efectua operația.
- Chistectomie minim invazivă (laparoscopică sau robotică): Abdomenul este mai întâi insuflat cu dioxid de carbon pentru a crea spațiu de lucru pentru chirurg. Se fac incizii foarte mici, astfel încât instrumentele lungi să poată fi introduse în cavitatea corpului pentru a efectua operația. Mâinile chirurgului și ale asistentului nu intră în cavitatea corpului. Chistectomia laparoscopică implică chirurgul și asistentul folosind direct aceste instrumente. Chistectomia robotizată implică atașarea instrumentelor la un robot chirurgical, astfel încât chirurgul să poată controla instrumentele printr-o consolă chirurgicală. Robotul chirurgical îmbunătățește operația, oferind viziune tridimensională și sporind dexteritatea instrumentului.
Dacă se efectuează o cistectomie radicală, chirurgul dumneavoastră va reconstrui tractul urinar într-unul din trei moduri, astfel încât urina pe care o produceți să poată fi eliminată din organism. Aceste metode includ:
- Conducta ileala: Chirurgul dumneavoastră deconectează o porțiune scurtă a intestinului subțire numită ileon. Ureterele (tuburi care transportă urina de la rinichi la vezică) sunt atașate la un capăt al ileonului, în timp ce celălalt capăt al ileonului este atașat de o deschidere a pielii numită stomă. Stoma este de obicei situată aproape de buric din partea dreaptă. Un aparat de plastic (pungă de stomie) este plasat peste stomă pentru a colecta urina.
- Deviere cutanată continentală: Chirurgul tău creează un rezervor pentru a stoca urina din o parte a intestinului tău subțire și gros. Ureterele sunt atașate la un capăt al rezervorului, iar celălalt capăt al rezervorului este conectat la o deschidere mică (stomă) în pielea abdomenului. Rezervorul stochează urina și trebuie golit periodic prin introducerea unui tub mic de drenaj (cateter) în stomă. Nu este necesară nicio geantă externă.
- Neovezică: Chirurgul dumneavoastră folosește o bucată lungă de intestin subțire pentru a crea un rezervor pentru a stoca urina. Ureterele sunt atașate la un capăt al rezervorului, iar celălalt capăt al rezervorului este conectat la uretra, tubul care transportă urina din corp. Vă goliți rezervorul periodic prin relaxarea mușchilor pelvieni și încordarea mușchilor abdominali.
Riscuri / Beneficii
Care sunt beneficiile cistectomiei?
Medicul dumneavoastră folosește o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii urinare pentru a îndepărta țesuturile canceroase. Principalul beneficiu este că aveți șanse îmbunătățite de a vă recupera de cancerul vezicii urinare.
Care sunt riscurile cistectomiei?
Ca orice procedură chirurgicală majoră, intervenția chirurgicală de îndepărtare a vezicii urinare prezintă unele riscuri, inclusiv:
- Sângerare
- Cheaguri de sânge
- Infecţie
- Leziuni ale organelor
- Reacții la anestezie
De asemenea, este posibil să aveți modificări în modul în care urinați după orice intervenție chirurgicală asupra vezicii urinare. După chistectomia parțială vezica urinară este mai mică, așa că poate fi necesar să mergi mai des la baie. Dacă aveți o cistectomie radicală, capacitatea dumneavoastră de a urina depinde de tipul de intervenție chirurgicală reconstructivă pe care o aveți.
Pentru unii bărbați, operația de îndepărtare a vezicii urinare provoacă efecte secundare sexuale. Bărbații pot avea dificultăți în obținerea și menținerea erecțiilor. Deoarece medicii îndepărtează veziculele seminale împreună cu vezica urinară, bărbații nu vor mai produce sperma.
Femeile pot avea, de asemenea, efecte secundare sexuale. În timp ce actul sexual este încă posibil, poate provoca disconfort dacă medicii îndepărtează o parte a vaginului. Unii oameni au leziuni ale nervilor. Această afectare poate limita capacitatea unei femei de a deveni trezită și de a atinge orgasmul.
Recuperare și Outlook
Care este prognosticul (prognosticul) pentru persoanele care au chistectomie?
Recuperarea dvs. depinde de tipul de intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii urinare pe care o aveți. De obicei, pacienții care suferă o chistectomie parțială vor avea o perioadă de recuperare mai scurtă în comparație cu pacienții care suferă o chistectomie radicală. Mulți pacienți vor avea un apetit scăzut și o funcție intestinală anormală (constipație, scaune moale sau ambele) imediat după cistectomia radicală, iar recuperarea completă poate dura câteva săptămâni sau luni.
Când să sunați la doctor
Când ar trebui să-mi sun medicul?
După o cistectomie, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă observați oricare dintre următoarele simptome:
- Semne de infecție, cum ar fi febră și frisoane tremurătoare
- Greață și vărsături persistente
- Sângerare abundentă
- Creșterea roșeață, umflare, durere sau secreție de la locul chirurgical
- Durere excesivă care nu este controlată cu medicamentele pe care vi s-au administrat
- Incapacitatea de a urina sau dificultăți de a drena urina din distracția dvs
Discussion about this post