Chistectomie (îndepărtarea vezicii urinare): detalii despre procedură, riscuri și beneficii

Detalii de procedură

La ce să mă aștept de la cistectomie?

Chirurgul dumneavoastră vă poate îndepărta o parte din vezica urinară (cistectomie parțială) sau întreaga vezică (cistectomie radicală).

• Chistectomie parțială: Doar o parte a vezicii urinare este îndepărtată. De obicei, ganglionii limfatici din apropiere sunt îndepărtați, de asemenea, pentru a determina dacă vreun cancer s-a răspândit dincolo de vezică. Ganglionii limfatici sunt mănunchiuri mici de țesut care filtrează lichidul limfatic al corpului și produc celule ale sistemului imunitar. Vezica rămasă este reparată și rămâne în organism.
• Chistectomie radicală: Chirurgii îndepărtează întreaga vezică și ganglionii limfatici din apropiere. La bărbați, chirurgii taie aproape întotdeauna canalele deferente și îndepărtează prostata și veziculele seminale (părți ale sistemului reproducător masculin). La femei, medicii îndepărtează adesea și uterul, trompele uterine, ovarele, colul uterin și ocazional o parte a peretelui vaginal.

Chirurgii efectuează o intervenție chirurgicală de îndepărtare a vezicii urinare folosind una dintre cele două abordări chirurgicale diferite:

• Chistectomie deschisă: Chirurgul tău accesează vezica urinară și țesuturile din jurul acesteia cu o incizie lungă în abdomen. Mâinile chirurgului și ale asistentului intră în cavitatea corpului pentru a efectua operația.
• Chistectomie minim invazivă (laparoscopică sau robotică): Abdomenul este mai întâi insuflat cu dioxid de carbon pentru a crea spațiu de lucru pentru chirurg. Se fac incizii foarte mici, astfel încât instrumentele lungi să poată fi introduse în cavitatea corpului pentru a efectua operația. Mâinile chirurgului și ale asistentului nu intră în cavitatea corpului. Chistectomia laparoscopică implică chirurgul și asistentul folosind direct aceste instrumente. Chistectomia robotizată implică atașarea instrumentelor la un robot chirurgical, astfel încât chirurgul să poată controla instrumentele printr-o consolă chirurgicală. Robotul chirurgical îmbunătățește operația, oferind viziune tridimensională și sporind dexteritatea instrumentului.

Dacă se efectuează o cistectomie radicală, chirurgul dumneavoastră va reconstrui tractul urinar într-unul din trei moduri, astfel încât urina pe care o produceți să poată fi eliminată din organism. Aceste metode includ:

• Conducta ileala: Chirurgul dumneavoastră deconectează o porțiune scurtă a intestinului subțire numită ileon. Ureterele (tuburi care transportă urina de la rinichi la vezică) sunt atașate la un capăt al ileonului, în timp ce celălalt capăt al ileonului este atașat de o deschidere a pielii numită stomă. Stoma este de obicei situată aproape de buric din partea dreaptă. Un aparat de plastic (pungă de stomie) este plasat peste stomă pentru a colecta urina.
• Deviere cutanată continentală: Chirurgul tău creează un rezervor pentru a stoca urina din o parte a intestinului tău subțire și gros. Ureterele sunt atașate la un capăt al rezervorului, iar celălalt capăt al rezervorului este conectat la o deschidere mică (stomă) în pielea abdomenului. Rezervorul stochează urina și trebuie golit periodic prin introducerea unui tub mic de drenaj (cateter) în stomă. Nu este necesară nicio geantă externă.
• Neovezică: Chirurgul dumneavoastră folosește o bucată lungă de intestin subțire pentru a crea un rezervor pentru a stoca urina. Ureterele sunt atașate la un capăt al rezervorului, iar celălalt capăt al rezervorului este conectat la uretra, tubul care transportă urina din corp. Vă goliți rezervorul periodic prin relaxarea mușchilor pelvieni și încordarea mușchilor abdominali.