Cistocelul este o afecțiune care apare atunci când mușchii și țesuturile dintre vagin și vezică urinară se întind sau slăbesc, permițând vezicii urinare să iasă în vagin.
Este cunoscut și ca:
- prolapsul vezicii urinare
- prolaps anterior
- vezicii urinare prolapsate
- vezica scazuta
- vezica căzută
Cistocelul este cauzat de o creștere a presiunii în regiunea pelviană.
Majoritatea persoanelor cu cistocel nu au niciun simptom. Dacă apar simptome, acestea pot include o nevoie frecventă sau urgentă de a urina, o umflătură vaginală și senzația de a cădea ceva din vagin.
Citiți mai departe pentru mai multe informații despre cistocel.
Ce este cistocelul?
Vezica urinară este un organ care reține urina înainte de a fi eliberată din organism. Vaginul este un canal muscular care conectează uterul și colul uterin cu exteriorul corpului. Peretele vaginului conține straturi de țesut cu multe fibre elastice.
Mușchii planșeului pelvin care înconjoară vaginul conțin un hamac de mușchi care de obicei ajută la susținerea peretelui vaginal și la menținerea vezicii urinare pe loc. Cu un cistocel, acești mușchi și ligamente se întind sau slăbesc, determinând deplasarea vezicii urinare și împingerea în vagin. Când un organ iese din poziția sa normală, se numește prolaps.
Există multe motive pentru care mușchii podelei pelvine se pot slăbi. Cel mai frecvent motiv este nașterea, mai ales dacă este o naștere complicată sau dificilă.
Alte cauze ale cistocelului includ:
- presiunea fizică de la supraponderalitate sau obezitate
- o reducere a nivelului de estrogen în timpul menopauzei
- tuse persistentă de la o boală pulmonară de lungă durată
- încordare în timpul mișcărilor intestinale din cauza constipației cronice
- ridicarea obiectelor grele
Cistocelul este
Profesioniștii din domeniul sănătății pot clasifica severitatea cistocelului folosind un sistem de clasificare cunoscut sub numele de
- Nota 0. Nu există cistocel; vezica urinară este în poziţia sa corectă.
- Gradul 1. Cea mai ușoară formă a afecțiunii, cistocelul de gradul 1, apare atunci când vezica urinară scade la jumătatea distanței de himen (țesutul subțire care se află la deschiderea vaginului).
- Clasa 2. Considerată moderată, această etapă se întâmplă atunci când vezica urinară scade la nivelul himenului.
- Clasa 3. Această etapă este atunci când vezica urinară scade la jumătatea distanței sub himen.
- Clasa 4. Cea mai severă sau avansată formă de cistocel, această etapă este atunci când cea mai mare parte a vezicii urinare a scăzut sub himen și a ieșit din vagin.
Alți profesioniști din domeniul sănătății pot alege să utilizeze un sistem de stadializare mai modern numit
- Etapa 0. Nu există proplasă.
- Etapa I. Cel mai îndepărtat punct al prolapsului este la mai mult de 1 centimetru (cm) deasupra nivelului himenului.
- Etapa II. Cel mai îndepărtat punct al prolapsului se află între 1 cm deasupra himenului și 1 cm sub himen.
- Etapa III. Prolapsul este cu mai mult de 1 cm dincolo de planul himenului, dar nu este complet bombat prin deschiderea vaginului.
- Etapa IV. Prolapsul este complet bombat prin deschiderea vaginului.
Care sunt simptomele cistocelului?
Majoritatea persoanelor cu cistocel nu prezintă niciun simptom. Dacă aveți simptome, acestea pot include:
- presiune sau plenitudine în regiunea pelviană
- dificultate in a incepe sa urineze
- senzația că ceva cade din vagin
- infecții frecvente ale tractului urinar (ITU)
- mișcări intestinale dificile
- o umflătură lângă deschiderea vaginului
- scurgeri de urină (incontinență urinară)
- nevoia frecventă de a urina
Cum este diagnosticat cistocelul?
Un medic poate diagnostica cistocelul cu un examen pelvin. De asemenea, un medic vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical. În timpul examenului pelvin, medicul dumneavoastră poate face măsurători pentru a determina amploarea prolapsului.
Un medic poate dori, de asemenea, să efectueze teste suplimentare și studii imagistice pentru a verifica podeaua pelvină și vezica urinară. Acestea pot include:
- raze X
- ecografie
- imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
-
cistoscopie (un test folosit pentru a vedea interiorul vezicii urinare)
Care este tratamentul pentru cistocel?
De cele mai multe ori, un cistocel nu provoacă niciun simptom. În acest caz, un medic va monitoriza probabil cistocelul pentru a se asigura că nu se agravează.
Opțiuni de tratament convenționale
Un medic vă poate recomanda să vă întăriți podeaua pelviană cu exerciții pentru mușchii pelvieni, cunoscute și sub numele de exerciții Kegel. Puteți face aceste exerciții acasă. Exercițiile Kegel se concentrează pe strângerea și ținerea mușchilor care controlează fluxul de urină.
Dacă un cistocel provoacă simptome deranjante, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să introduceți un dispozitiv cunoscut sub numele de pesar.
Pesarul este un dispozitiv protetic care poate fi introdus în vagin pentru a oferi suport structural. Va trebui să vedeți un medic, de obicei un ginecolog, pentru o ajustare inițială. De asemenea, medicul vă va instrui despre cum să introduceți și să curățați pesarul acasă.
Odată montat, puteți scoate un pesar pentru a-l spăla cu apă și săpun, după cum este necesar. Apoi, puteți reintroduce pesarul pe cont propriu. Va trebui să vedeți un medic pentru o examinare la fiecare 3 până la 6 luni pentru a verifica dacă există ulcere. Alte reacții adverse ale unui pesar includ:
- iritație vaginală
- scurgere urât mirositoare
- ITU mai frecvente
Interventie chirurgicala
Pentru cazurile severe, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a muta vezica urinară înapoi la locul său. Acest tip de intervenție chirurgicală se numește colporrafie anterioară.
În timpul intervenției chirurgicale, un medic va coase mușchii și țesutul înapoi la locul lor sau va folosi un material tip plasă pentru a întări țesutul. Riscurile includ:
- infecţie
- incapacitatea de a urina
- sex dureros
- lezarea vezicii urinare
Este posibil să trebuiască să rămâneți în spital timp de 1 sau 2 zile după operație. Ar trebui să evitați să ridicați obiecte grele, să faceți sex sau să faceți o activitate fizică grea timp de 6 săptămâni după operație.
Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea cistocelului?
Factorul de risc numărul unu pentru cistocel este nașterea vaginală. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele care au născut de mai multe ori sau au avut o naștere lungă sau dificilă.
Alți factori de risc includ afecțiuni care încordează în mod repetat sau cresc presiunea în zona pelviană, cum ar fi:
- constipatie cronica
- având obezitate
- o istorie de ridicare grele
- boli pulmonare care provoacă tuse cronică
- intervenții chirurgicale reconstructive pelvine anterioare, cum ar fi histerectomia
- creșterea vârstei; mușchii planșeului pelvin tind să se slăbească odată cu vârsta
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu cistocel?
Cistocelul nu este de obicei grav sau pune viața în pericol, dar poate avea un impact negativ asupra calității vieții. Pesarii sau intervențiile chirurgicale vă pot ajuta, dar este posibil să nu vă amelioreze toate simptomele.
Cercetările sugerează că inserarea pesarului poate fi o opțiune de tratament de succes. Un studiu a constatat că trei sferturi dintre pacienți au găsit încă tratamentul cu pesarul eficient la o urmărire de 5 ani.
Ratele de succes pentru intervenții chirurgicale sunt
Linia de jos
Cistocelul este o afecțiune frecventă care afectează persoanele desemnate de sex feminin la naștere, în special cele care au avut o naștere vaginală. Majoritatea cazurilor nu provoacă simptome. Cu toate acestea, dacă vă confruntați cu simptome precum presiunea sau plinătatea în regiunea pelviană și o umflătură în apropierea deschiderii vaginului, discutați aceste simptome cu un medic.
Un medic vă poate recomanda introducerea unui dispozitiv pesar pentru a ajuta la susținerea structurilor podelei pelvine. Cistocelul poate fi deseori gestionat fără intervenție chirurgicală, dar cazurile mai avansate pot necesita o intervenție chirurgicală pentru a pune vezica urinară la loc.
Discussion about this post