Cistoscopie: test, procedură, la ce să vă așteptați

În timpul unei cistoscopii, un specialist în tract urinar (urolog) folosește o lunetă pentru a vizualiza interiorul vezicii urinare și a uretrei. Medicii folosesc cistoscopia pentru a diagnostica și trata problemele tractului urinar. Aceste probleme includ cancerul vezicii urinare, problemele de control al vezicii urinare, prostatele mărite și infecțiile tractului urinar.

Prezentare generală

Ce este o cistoscopie?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate utiliza o cistoscopie pentru a vizualiza interiorul vezicii urinare și a uretrei. Vezica urinară stochează urina până când curge din corp printr-un tub numit uretră.

Un urolog sau un specialist în tractul urinar efectuează o cistoscopie. Pentru procedură, medicul dumneavoastră folosește un cistoscop, un tub iluminat de mărimea unui creion cu o cameră sau o lentilă de vizualizare. O cistoscopia ajută specialiștii să diagnosticheze și, uneori, să trateze problemele tractului urinar.

Cine ar putea avea nevoie de o cistoscopie?

Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate recomanda o cistoscopie dacă aveți:

Probleme de control al vezicii urinare, cum ar fi retenția urinară (neputând goli vezica urinară complet) sau incontinența (neputând controla fluxul de urină).
Pietre vezicii urinare.
Sânge în urină (hematurie).
Infecții frecvente ale tractului urinar (ITU).
Urinarea dureroasă (disurie).

De ce furnizorii de servicii medicale efectuează cistoscopii?

Urologii folosesc cistoscopiile pentru a diagnostica și trata problemele tractului urinar. O cistoscopia poate diagnostica:

Cancerul vezicii urinare sau cancerul uretral.
Pietre vezicii urinare.
Probleme de control al vezicii urinare.
Prostată mărită (hiperplazie benignă de prostată).
Stricturi uretrale și fistule urinare.
ITU.

Tratamente prin cistoscopie

Medicul dumneavoastră poate folosi, de asemenea, un cistoscop pentru:

Preluați mostre de urină de la uretere (conductele care transportă urina de la rinichi la vezică).
Injectați colorant pentru o procedură cu raze X care urmărește fluxul de urină.
Injectați medicamente pentru a opri scurgerea de urină.
Scoateți un stent ureteral (un tub minuscul care ține deschis un ureter) plasat în timpul unei proceduri anterioare.
Îndepărtați pietrele vezicii urinare, țesuturile anormale, polipii sau tumorile.
Luați bucăți mici de vezică urinară sau țesut uretral la biopsie (examinați într-un laborator).
Tratați stricturile uretrale (îngustarea) sau fistulele (găuri care se formează între două zone).

Care sunt tipurile de cistoscopii?

Există două tipuri de cistoscoape. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală îl va folosi pe cel care funcționează cel mai bine pentru procedura dumneavoastră specifică.

Rigid: Aceste cistoscoape nu se îndoaie. Medicul dumneavoastră poate trece instrumente prin tub pentru a efectua biopsii sau pentru a elimina tumorile.
Flexibil: Medicul dumneavoastră poate folosi o lunetă flexibilă pentru a examina interiorul vezicii urinare și a uretrei și pentru a pune un diagnostic.

Detalii de testare

Cum ar trebui să mă pregătesc pentru o cistoscopie?

În funcție de motivul cistoscopiei, este posibil să aveți o procedură în ambulatoriu (plecați acasă în aceeași zi) sau să rămâneți peste noapte în spital.

Pentru majoritatea procedurilor de diagnosticare, medicul dumneavoastră folosește un gel de amorțire, astfel încât să nu simți durere în uretra. Pentru un tratament cistoscopic mai invaziv, este posibil să aveți nevoie de sedare sau anestezie generală. Dacă primești sedare sau anestezie generală, cineva ar trebui să te conducă acasă după procedură.

Urmați instrucțiunile furnizorului dumneavoastră de asistență medicală despre ce trebuie să faceți înainte de procedură. Este posibil să fie nevoie să nu mâncați sau să beți câteva ore înainte de a primi anestezie. Pregătirea dumneavoastră va depinde de tipul de anestezie și de motivul pentru care faceți cistoscopie. În general, veți:

Dați o probă de urină în ziua procedurii pentru a verifica dacă există o ITU. Dacă aveți o infecție, veți avea nevoie de tratament înainte de a vă putea efectua o cistoscopie.
Urinați imediat înainte de procedură.
Aduceți o listă actualizată de medicamente și suplimente.
Nu mai luați medicamente pentru subțierea sângelui, cum ar fi aspirina și warfarina (Coumadin®), dar consultați-vă furnizorul înainte de a face acest lucru.
Spuneți medicului dumneavoastră dacă ați putea fi gravidă. Anestezia regională și generală poate dăuna copilului nenăscut.

Cum se face o cistoscopie?

O cistoscopie poate fi inconfortabilă, dar anestezia vă împiedică să simțiți durere. O cistoscopie de diagnostic durează de obicei doar aproximativ cinci minute, dar poate dura puțin mai mult. Dacă aveți o biopsie sau un tratament, procedura poate dura mai mult.

În timpul unei cistoscopii, medicul dumneavoastră:

Glisează un cistoscop lubrifiat prin uretră până la vezică.
Injectează apă sărată sterilă prin cistoscop în vezică urinară. O vezică plină, întinsă, face mai ușor să vezi căptușeala vezicii urinare. S-ar putea să simți că trebuie să faci pipi.
Se uită la interiorul vezicii urinare și al uretrei.
Introduce instrumente mici prin cistoscop. Furnizorul dumneavoastră utilizează aceste instrumente pentru a îndepărta mostre de țesut sau tumori, dacă este necesar.
Scurge lichidul injectat din vezică sau vă cere să vă goliți vezica urinară în toaletă.

La ce să mă aștept după o cistoscopie?

Este posibil să aveți dureri de burtă, urină cu tentă de sânge sau dureri când vă faceți pipi în prima zi sau două după procedură. De asemenea, s-ar putea să simți că trebuie să faci pipi des și urgent. Aceste probleme ar trebui să dispară în 48 de ore.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un antibiotic pentru a preveni infecția. Pentru a ușura efectele secundare, puteți:

Aplicați o cârpă caldă și umedă peste orificiul uretral sau relaxați-vă într-o baie caldă.
Bea mai multe pahare de apă în fiecare zi pentru a elimina vezica urinară.
Luați un analgezic fără prescripție medicală, cum ar fi medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

Care sunt riscurile sau complicațiile potențiale ale unei cistoscopii?

Cistoscopia este o procedură cu risc relativ scăzut. Complicațiile potențiale includ:

Infecție a vezicii urinare, perforație sau spasme (crampe dureroase și scurgeri de urină).
Cicatrici uretrale, îngustare sau traumatisme.
UTI.

Rezultate și urmărire

Când ar trebui să primesc rezultatele testelor mele?

Dacă ați făcut o biopsie, poate dura până la două săptămâni pentru ca medicul dumneavoastră să obțină rezultatele.

Când ar trebui să sun doctorul?

Cele mai multe probleme post-procedură, cum ar fi urinarea dureroasă și urina cu tentă de sânge, dispar în 48 de ore. Ar trebui să vă sunați furnizorul de asistență medicală dacă problemele durează mai mult sau dacă aveți:

Urinare sever dureroasă.
Cantitate semnificativă de sânge sau cheaguri de sânge în urină.
Vezica urinară plină dureros și incapacitatea de a urina.
Semne de infecție (febră, durere pelvină, urină cu miros puternic sau tulbure).

O cistoscopie vă poate ajuta să aflați ce cauzează anumite probleme ale tractului urinar. Medicul dumneavoastră poate efectua, de asemenea, o cistoscopie pentru a trata unele afecțiuni ale tractului urinar. O cistoscopie poate fi inconfortabilă, dar nu ar trebui să fie dureroasă. Dacă este necesar, dumneavoastră și furnizorul dumneavoastră de asistență medicală puteți discuta despre opțiunile de tratament pe baza constatărilor din procedură.