Colecistita cronică

Ce cauzează colecistita cronică?

Această afecțiune începe de obicei cu formarea de calculi biliari în vezica biliară. Potrivit Clinicii Cleveland, dacă aveți calculi biliari poate depinde de mai mulți factori, inclusiv:

• predispozitie genetica
• greutate
• activitatea vezicii biliare
• obiceiuri dietetice

Calculii biliari se formează atunci când substanțele din bilă formează particule asemănătoare cristalelor. Acestea pot varia de la dimensiunea unui grăunte de nisip până la dimensiunea unei mingi de golf. Prezența calculilor biliari provoacă presiune, iritație și poate provoca infecții. Pereții vezicii biliare încep să se îngroașe în timp. În cele din urmă, vezica biliară începe să se micșoreze. Aceste modificări îngreunează funcționarea corectă a vezicii biliare.

Pe lângă calculii biliari, colecistita poate fi cauzată de:

• infecția sistemului de drenaj CBD
• un blocaj CBD
• excesul de colesterol în vezica biliară, care se poate întâmpla în timpul sarcinii sau după pierderea rapidă în greutate
• scăderea alimentării cu sânge a vezicii biliare din cauza diabetului
• tumori la nivelul ficatului sau pancreasului
• tumori în vezica biliară, ceea ce este rar

Când aveți atacuri repetate sau prelungite de colecistită, aceasta devine o afecțiune cronică.

Cine face colecistită?

O serie de factori cresc șansele de a face colecistită:

• Litiaza biliară este mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru face ca femeile să dezvolte colecistită mai mult decât bărbații.
• Schimbarea hormonilor o poate cauza adesea. Femeile însărcinate sau persoanele care urmează terapie hormonală prezintă un risc mai mare.
• Clinica Cleveland afirmă că riscul de a dezvolta această afecțiune crește după vârsta de 40 de ani.
• Hispanicii și nativii americani au un risc mai mare de a dezvolta litiază biliară decât alți oameni.
• Persoanele care sunt obezi au, de asemenea, mai multe șanse de a face această afecțiune.
• Scăderea rapidă în greutate sau creșterea în greutate poate duce la tulburare.
• Dacă aveți diabet, riscați să faceți colecistită.

Simptomele colecistitei

Simptomele colecistitei pot apărea brusc sau se pot dezvolta lent pe o perioadă de ani. De cele mai multe ori aceste simptome apar după o masă bogată în grăsimi.

Simptomele includ:

• dureri abdominale severe care se pot simți ascuțite sau plictisitoare
• crampe abdominale și balonare
• durere care se extinde la spate sau sub omoplatul drept
• febră
• frisoane
• greaţă
• vărsături
• scaune largi, de culoare deschisă

• icter, care este atunci când pielea și albul ochilor devin galbene

• mâncărime

Un atac tipic poate dura două sau trei zile, dar simptomele colecistitei variază foarte mult de la persoană la persoană. Simptomele apar în partea dreaptă sau mijlocie superioară a stomacului. Durerea va dura de obicei 30 de minute.

Complicațiile pot include:

• pancreatită, o inflamație a pancreasului

• perforarea vezicii biliare ca urmare a infecției

• vezica biliară mărită din cauza inflamației
• infecția poate determina acumularea bilei
• cancer al vezicii biliare (aceasta este o complicație rară, pe termen lung)
• moartea țesutului vezicii biliare (aceasta poate duce la o ruptură și, în cele din urmă, o explozie a organului)

Simptomele colecistitei pot fi tratate acasă cu medicamente pentru durere și odihnă, dacă ați fost diagnosticat corect. Este important să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră înainte de a lua decizia de a trata acasă. De asemenea, puteți lua antibiotice și puteți evita alimentele grase.

Ar trebui să solicitați întotdeauna asistență medicală dacă aveți dureri severe în abdomen sau dacă febra nu se sparge.

Cum este diagnosticată colecistita

Medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical și va efectua un examen fizic. Simptomele colecistitei sunt similare cu cele ale altor afecțiuni, așa că trebuie să excludă acele afecțiuni.

Există teste care pot ajuta la diagnosticarea colecistitei:

• Scanarea CT folosește raze X pentru a produce imagini foarte detaliate ale abdomenului tău. Acesta este cel mai sensibil test și este probabil cel mai bun pariu în localizarea problemei.
• Medicul dumneavoastră poate utiliza o ecografie abdominală pentru a vă vizualiza vezica biliară și ficatul. Acest lucru îi va ajuta să vizualizeze pietrele și obstrucțiile canalelor.
• Testele de sânge pot identifica infecțiile în fluxul sanguin.
• În colescintigrafie sau scanare HIDA, o injecție cu o cantitate mică de material radioactiv poate ajuta la identificarea contracțiilor anormale sau a obstrucțiilor vezicii biliare și a căilor biliare. Aceasta este, de asemenea, o metodă precisă de localizare a problemei. Poate dura de la o oră până la patru ore pentru a obține rezultatele înapoi.

• Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică implică utilizarea unui endoscop (un tub lung și flexibil introdus în gât), colorant și o radiografie pentru a vă examina amănunțit organele și a găsi defecte sau probleme.

• Într-o colangiografie transhepatică percutanată, medicul dumneavoastră va introduce colorant de contrast în ficat cu un ac. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vă vadă canalele biliare pe raze X.

Opțiuni de tratament pentru colecistită

Cauza specifică a atacului dumneavoastră va determina cursul tratamentului. Medicul dumneavoastră va lua în considerare, de asemenea, sănătatea dumneavoastră generală atunci când vă alege tratamentul. Opțiunile includ:

• antibiotice cu spectru larg pentru combaterea infecțiilor
• terapia de dizolvare orală folosind medicamente pentru a ajuta la dizolvarea calculilor biliari (aceasta este de obicei o ultimă soluție, rezervată persoanelor care nu pot fi supuse unei intervenții chirurgicale)
• analgezice pentru controlul durerii în timpul tratamentului

Chirurgia este adesea cursul de acțiune în cazurile de colecistită cronică. Astăzi, chirurgia vezicii biliare se face în general laparoscopic. Chirurgul dumneavoastră va face mici incizii în abdomen și va introduce instrumente chirurgicale mici pentru a efectua operația. În cele mai multe cazuri, intervenția chirurgicală este o procedură ambulatorie, ceea ce înseamnă un timp de recuperare mai scurt.

Echipa dumneavoastră de asistență medicală vă va sfătui despre stilul de viață și recomandările alimentare care vă pot îmbunătăți starea.

Schimbări ale stilului de viață și ale dietei

A avea colecistită înseamnă că ar trebui să faci schimbări importante în dieta ta. După recuperare, se recomandă consumul de cinci până la șase mese mai mici pe zi. Acest lucru permite normalizarea bilei din tractul digestiv. O masă mare poate arunca sistemul și poate produce un spasm în vezica biliară și în căile biliare.

Respectați o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu proteine ​​slabe, cum ar fi carnea de pasăre sau pește. Evitați carnea grasă, alimentele prăjite și orice alimente bogate în grăsimi, inclusiv produsele din lapte integral.

Perspective pe termen lung pentru colecistita cronică

Când este tratată corespunzător, perspectiva pe termen lung este destul de bună. Nu aveți nevoie de vezică biliară pentru a trăi sau pentru a digera alimentele. Fără vezica biliară, bila va curge direct din ficat în intestinul subțire.

Poate fi prevenită colecistita cronică?

Dacă ați avut una sau mai multe crize de colecistită, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla despre modificările pe care le puteți face pentru a evita colecistita cronică. Întrebați despre recomandările dietetice care pot include reducerea cantității de grăsimi consumate. Exercițiile regulate sunt adesea de ajutor.

Calculii biliari sunt cauza principală a colecistitei. Vă puteți reduce riscul de a dezvolta mai mulți calculi biliari prin menținerea unei greutăți sănătoase. Dacă trebuie să slăbești, încearcă să o faci încet, deoarece pierderea rapidă în greutate poate crește riscul de a dezvolta litiază biliară.

Timp de recuperare