Condromalacia

Ce cauzează condromalacia rotulară?

Rotulă se află în mod normal peste partea din față a articulației genunchiului. Când îndoiți genunchiul, partea din spate a rotulei alunecă peste cartilajul femurului sau osul coapsei la genunchi. Tendoanele și ligamentele îți atașează rotula de tibia și de mușchiul coapsei. Când oricare dintre aceste componente nu se mișcă în mod corespunzător, poate provoca frecarea rotulei de osul coapsei. Această frecare anormală poate duce la deteriorarea rotulei, ducând la condromalacia patellae sau genunchiul alergătorului.

Mișcarea necorespunzătoare a rotulei poate rezulta din:

• aliniere slabă din cauza unei afecțiuni congenitale
• ischiochibial și cvadriceps slabi (mușchii din spate și, respectiv, din față a coapselor)
• dezechilibru muscular între adductori și abductori (mușchii din exteriorul și interiorul coapselor)
• stres repetat asupra articulațiilor genunchiului, cum ar fi alergarea, schiul sau săriturile
• o lovitură directă sau o traumă la rotula dvs

Cine este expus riscului de condromalacia rotulică?

Există o varietate de factori care vă pot crește riscul de a dezvolta condromalacie rotule.

Vârstă

Adolescenții și adulții tineri sunt expuși unui risc ridicat pentru această afecțiune. În timpul perioadelor de creștere, mușchii și oasele se dezvoltă rapid, ceea ce poate contribui la dezechilibre musculare pe termen scurt.

Sex

Femeile sunt mai predispuse decât bărbații să dezvolte genunchiul alergătorului, deoarece posedă de obicei mai puțină masă musculară decât bărbații. Acest lucru poate provoca o poziționare anormală a genunchiului, precum și o presiune laterală (laterală) mai mare asupra rotulei.

Picioare plate

A avea picioare plate poate pune mai mult stres asupra articulațiilor genunchilor decât ar face-o arcuri mai înalte.

Leziune anterioară

O leziune anterioară a rotulei, cum ar fi o luxație, poate crește riscul de a dezvolta genunchiul alergătorului.

Nivel ridicat de activitate

Dacă aveți un nivel ridicat de activitate sau vă implicați în exerciții frecvente care exercită presiune asupra articulațiilor genunchiului, acest lucru poate crește riscul de probleme la genunchi.

Artrită

Genunchiul alergătorului poate fi, de asemenea, un simptom al artritei, o afecțiune care provoacă inflamația articulației și țesutului. Inflamația poate împiedica funcționarea corectă a rotulei.

Care sunt simptomele condromalaciei rotule?

Condromalacia rotulară se va prezenta în mod obișnuit ca durere în regiunea genunchiului, cunoscută sub numele de durere femurală patello. Este posibil să simțiți senzații de măcinare sau crăpare când vă îndoiți sau extindeți genunchiul. Durerea se poate agrava după ce ați stat o perioadă prelungită de timp sau în timpul activităților care aplică o presiune extremă asupra genunchilor, cum ar fi statul în picioare pentru o perioadă lungă de timp sau exercițiile fizice.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți dureri de genunchi care nu se ameliorează în câteva zile.

Diagnosticul și gradarea condromalaciei rotulene

Medicul dumneavoastră va căuta zone de umflare sau sensibilitate la genunchi. De asemenea, se pot uita la modul în care rotula ta se aliniază cu osul coapsei. O aliniere greșită poate fi un indicator al condromalaciei rotule. De asemenea, medicul dumneavoastră poate aplica presiune rezistivă pe rotula extinsă pentru a determina sensibilitatea și severitatea.

Ulterior, medicul dumneavoastră poate solicita oricare dintre următoarele teste pentru a ajuta la diagnosticare și clasificare:

• Raze X pentru a arăta leziuni osoase sau semne de nealiniere sau artrită

• imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru a vedea uzura cartilajului

• examen artroscopic, o procedură minim invazivă pentru a vizualiza interiorul genunchiului care implică introducerea unui endoscop și a camerei în articulația genunchiului

Notare

Există patru clase, de la gradul 1 la 4, care desemnează severitatea genunchiului alergătorului. Gradul 1 este cel mai puțin sever, în timp ce gradul 4 indică cea mai mare severitate.

• Gradul 1 severitatea indică înmuierea cartilajului din zona genunchiului.
• Clasa 2 indică o înmuiere a cartilajului împreună cu caracteristici anormale ale suprafeței. Aceasta marchează de obicei începutul eroziunii tisulare.
• Clasa 3 prezintă subțierea cartilajului cu deteriorarea activă a țesutului.
• Clasa 4, gradul cel mai sever, indică expunerea osului cu o parte semnificativă a cartilajului deteriorat. Expunerea osoasa inseamna ca frecarea osului la os are loc probabil la nivelul genunchiului.

Opțiuni de tratament pentru condromalacia rotulară

Scopul tratamentului este de a reduce presiunea asupra rotulei și articulației. Odihna, stabilizarea și glazura articulației pot fi prima linie de tratament. Deteriorarea cartilajului care are ca rezultat genunchiul alergătorului se poate repara adesea singură cu odihnă.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie câteva săptămâni de medicamente antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul, pentru a reduce inflamația din jurul articulației. Dacă umflarea, sensibilitatea și durerea persistă, pot fi explorate următoarele opțiuni de tratament.

Fizioterapie

Terapia fizică care se concentrează pe întărirea cvadricepsului, ischio-jambianelor, adductorilor și abductorilor poate ajuta la îmbunătățirea forței și echilibrului muscular. Echilibrul muscular va ajuta la prevenirea nealinierii genunchilor.

În mod obișnuit, sunt recomandate exercițiile care nu suportă greutăți, cum ar fi înotul sau mersul pe o bicicletă staționară. În plus, exercițiile izometrice care implică strângerea și eliberarea mușchilor vă pot ajuta la menținerea masei musculare.

Interventie chirurgicala

Chirurgia artroscopică poate fi necesară pentru a examina articulația și pentru a determina dacă există o nealiniere a genunchiului. Această intervenție chirurgicală implică introducerea unei camere în articulație printr-o incizie mică. O procedură chirurgicală poate rezolva problema. O procedură comună este eliberarea laterală. Această operație implică tăierea unora dintre ligamente pentru a elibera tensiunea și a permite mai multă mișcare.

Alte opțiuni chirurgicale pot implica netezirea spatelui rotulei, implantarea unei grefe de cartilaj sau relocarea inserției mușchiului coapsei.

Sfaturi pentru prevenirea condromalaciei rotule

Puteți ajuta la reducerea riscului de a dezvolta genunchiul alergătorului urmând aceste recomandări:

• Evitați stresul repetat la rotule. Purtați genunchiere dacă trebuie să petreceți timp în genunchi.
• Creați un echilibru muscular prin întărirea cvadricepsului, ischiochimbilor, abductorii și adductorii.
• Purtați inserții de pantofi care corectează picioarele plate prin creșterea arcului. Acest lucru va scădea presiunea exercitată pe genunchi și poate realinia rotula.

În cele din urmă, excesul de greutate corporală vă poate stresa genunchii. Menținerea unei greutăți corporale sănătoase poate ajuta la eliminarea presiunii de pe genunchi și alte articulații. Puteți lua măsuri pentru a pierde în greutate reducând aportul de zahăr și grăsimi, mâncând multe legume, fructe și cereale integrale și făcând exerciții fizice timp de cel puțin 30 de minute pe zi, de cinci ori pe săptămână.