Cum afectează anotimpurile tulburarea bipolară?

Bazele bipolare

Tulburarea bipolară afectează 1%-3% a populației lumii. Se caracterizează prin perioade de manie sau hipomanie (energie ridicată, grandiozitate, somn perturbat, comportament nesăbuit, distractibilitate, uneori psihoză) și perioade de depresie majoră.

Cei doi „poli” ai tulburării bipolare – mania și depresia – pot fi fiecare afectați în mod diferit de schimbările sezoniere.

Anotimpuri și depresie

Probabil că sunteți conștient de tulburarea afectivă sezonieră (TAS), care îi determină pe unii oameni să experimenteze depresie în timpul lunilor mai reci și mai întunecate ale iernii. SAD este un subtip de tulburare bipolară sau depresivă majoră.

Aproximativ 25% dintre persoanele cu tulburare bipolară au tulburare afectivă sezonieră. O afecțiune și mai frecventă este tulburarea afectivă sezonieră subsindromală sau sezonalitatea. Acesta este momentul în care simptomele depresive ușoare apar cu schimbarea anotimpurilor.

Cauzele SAD includ prea puțină sau prea multă lumină solară și ritmuri circadiene perturbate sau cicluri de somn/veghe.

Anotimpuri și manie

În timp ce nivelurile mai scăzute de lumină solară sunt asociate cu o dispoziție depresivă, zilele mai însorite pot afecta și starea de spirit a persoanelor cu tulburare bipolară.

A studiu 2018 a descoperit că fotoperioada – perioada de timp în fiecare zi în care o persoană este expusă la lumină – este un element cheie în tulburarea bipolară.

Studiul pe 730 de pacienți a arătat că mai mulți oameni au fost spitalizați pentru manie primăvara și vara, când expunerea la lumina zilei este cea mai mare pe tot parcursul anului.

De asemenea, a constatat că persoanele cu tulburare bipolară au fost internate pentru depresie în timpul iernii, când expunerea la lumină este redusă din cauza zilelor mai scurte.

Cum influențează lumina soarelui tulburarea bipolară

Ritmurile noastre circadiene sunt alimentate de nucleul suprachiasmatic din creier. Această parte a creierului este preocupată de reglarea ritmurilor circadiene fiziologice prin detectarea nivelurilor de lumină solară și procesarea altor factori de mediu.

Această reglementare declanșează apoi o serie de procese în corpurile noastre legate de somn, energie, foame și temperatura corpului.

Persoanele cu tulburare bipolară au ritmuri circadiene și sezoniere alterate și uneori demonstrează modele sezoniere de episoade depresive și maniacale. Într-o Recenzia 2021 din 51 de studii, cercetătorii au găsit câteva modele:

• Admiterile în spital pentru episoadele depresive bipolare atinge vârful la începutul iernii.
• Spitalizările pentru episoade maniacale sunt mai frecvente primăvara și vara.
• Variațiile sezoniere au fost mai frecvente la femeile cu tulburare bipolară.

Deoarece persoanele cu tulburare bipolară au perturbat ritmurile circadiene, lucruri precum munca în schimburi sau călătoriile în zonele orare pot intensifica simptomele bipolare. Când ritmurile circadiene sunt „off”, este posibil să aveți tulburări de somn, hormoni alterați și schimbări de dispoziție.

Persoanele cu tulburare bipolară prezintă un risc de 20 până la 30 de ori mai mare pentru comportament suicidar decât populația generală.

A Analiza 2021 din datele de la 4876 de pacienți din 71 de locații geografice diferite au constatat că rate mai mari de tentative de sinucidere au fost prezente în locații mai îndepărtate de ecuator. Aceste locații au mai multă variație solară, ceea ce înseamnă că cantitatea de radiație emisă de soare se schimbă drastic pe parcursul anului.

Cum influențează temperaturile sezoniere tulburarea bipolară

niste studii indică faptul că expunerea la soare singură nu explică variația sezonieră a simptomelor bipolare. Alți factori de mediu includ expunerea la ultraviolete, temperatura, vremea și expunerea la lumină la începutul vieții.

Recent studiu dintre persoanele cu tulburare bipolară din Italia au constatat că mai multe persoane cu tulburare bipolară au fost internate în secția de psihiatrie de urgență în zilele cu temperaturi mai ridicate și radiații solare mai mari.

Într-o Analiza 2016 Din cele peste 24.000 de spitalizări pentru manie din Danemarca, cercetătorii au descoperit că au fost rate mai mari de admitere în zilele cu mai mult soare, temperatură mai ridicată și mai puțină zăpadă.

Tratarea tulburării bipolare

Tratamentul tulburării bipolare urmărește să abordeze ambele părți ale tulburării. Dacă aveți tulburare bipolară, medicul dumneavoastră va lucra cu dumneavoastră pentru a reduce atât episoadele depresive, cât și episoadele maniacale. Vi se pot prescrie stabilizatori de dispoziție sau medicamente antipsihotice.

Alături de psihoterapie pot fi luate medicamente regulate. Terapia cognitiv-comportamentală (TCC) este un tip de terapie care este adesea folosită pentru a trata depresia, iar educația continuă despre tulburare este recomandată pentru recunoașterea schimbărilor de dispoziție și a declanșatorilor.

Psihoeducația este un alt instrument folosit pentru a ajuta persoanele cu tulburare bipolară. Învățarea despre afecțiune vă poate ajuta să recunoașteți tiparele simptomelor și debutul acestora. Această conștientizare – și un plan de auto-îngrijire – pot ajuta la gestionarea stresului.

Gestionarea depresiei sezoniere

Terapia cu lumină puternică este recomandată în Societatea Internațională de Tulburări Bipolare ca tratament pentru depresia bipolară acută, dar studiile clinice asupra terapiei sunt limitate.

Într-un studiu, 58 de pacienți au primit terapie cu lumină timp de 7 până la 21 de zile și 55% a experimentat remiterea simptomelor depresive până la sfârșitul tratamentului. Pacienții au primit tratament cu lumină folosind o lampă timp de 30 de minute în timpul orelor de dimineață, momentul în care se crede că lumina puternică are cel mai bun efect asupra depresiei.

Cu toate acestea, doi pacienți din studiu au experimentat episoade hipomaniacale în timp ce erau supuși terapiei cu lumină. Terapia cu lumină a fost insuficient cercetată la persoanele cu tulburare bipolară din cauza preocupărilor legate de declanșarea maniei.

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă terapia cu lumină ar putea ajuta la depresia sezonieră. Este important să înțelegeți riscul declanșării unui episod maniacal.

Gestionarea maniei sezoniere

S-au făcut mai puține cercetări privind tratarea maniei sezoniere sau de vară în mod specific, dar înțelegerea modului în care schimbarea anotimpurilor poate afecta tulburarea este un început.

Obiceiurile de somn sănătoase, consecvența cu medicamentele prescrise de medic și strategiile de reducere a stresului pot ajuta la prevenirea episoadelor maniacale care încep după o perioadă depresivă în timpul iernii.

Simptomele tulburării bipolare pot urma un model sezonier la 25% dintre pacienți. Este posibil să aveți mai multe stări depresive în timpul iernii sau lunile mai întunecate și să aveți un risc mai mare de manie vara și primăvara.

Conștientizarea modificărilor ritmului circadian și a simptomelor sezoniere vă poate ajuta pe dumneavoastră și pe profesionistul din domeniul sănătății să gestionați depresia bipolară.