Cum afectează artrita reumatoidă glezna?

Artrita reumatoidă și glezna

RA atacă articulațiile, cel mai adesea începând cu mâinile și picioarele și, de obicei, pe ambele părți ale corpului. De asemenea, poate provoca probleme în alte țesuturi și organe ale corpului.

Glezna se unește cu piciorul și piciorul. Este compus din trei oase: tibia (tibia), osul gambei (fibula) și osul gleznei (talus).

Mucoasa articulațiilor (sinoviale) este lubrifiată cu lichid sinovial, astfel încât articulația să alunece atunci când vă mișcați. Când căptușeala devine inflamată, în timp, aceasta duce la deteriorarea articulației, ligamentelor și cartilajului.

Oasele din glezne se pot slăbi pe măsură ce cartilajele și țesuturile sunt deteriorate, determinând frecarea oaselor unele de altele. RA în glezne vă poate face dureros mersul și vă poate face mișcarea instabilă.

Într-un studiu din 2016 pe 5.637 de persoane cu RA din Japonia, 43,8 la sută dintre ei au raportat că o problemă cu o articulație a piciorului sau a gleznei a fost primul lor simptom.

Simptome

RA la nivelul gleznelor începe de obicei cu simptome ușoare care se agravează progresiv. La început, simptomele RA în glezne sau picioare pot fi subtil și greu de distins ca RA.

Este important să diagnosticați și să tratați RA la glezne cât mai devreme posibil. Afectarea nu este reversibilă, dar tratamentul poate încetini progresia acesteia.

Iată câteva simptome ale RA la nivelul gleznelor:

• durere
• inflamaţie
• rigiditate
• tandrețe, căldură, roșeață
• Durere la tendonul lui Ahile
• viteză mai mică de mers
• instabilitatea mișcării
• durere dimineața și seara
• dificultate de a sta în picioare
• lipsa de echilibru

RA în glezne este adesea însoțită de RA în picioare. Puteți dezvolta:

• bunuri sau bataturi

• nealinierea degetelor de la picioare, degetele cu gheare sau degetele ciocanului

• bursita

• noduli reumatoizi (bulgări) sub pielea piciorului

• durere în zona piciorului
• prăbușirea arcului
• schimbarea formei piciorului

Deoarece RA este o boală sistemică, este posibil să aveți și alte simptome, inclusiv:

• oboseală
• febră scăzută

• pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate

• slabiciune musculara

Cum se simte?

Durerea RA în glezne poate fi dificil de identificat la început. Glezna te poate doare dimineața sau seara, dar nu constant.

La început, s-ar putea să observați dificultăți la mers în sus, sau pe rampe sau trepte. Această mișcare pune mai multă presiune pe glezne.

Durerea este diferită de cea a unei fracturi sau încordări și nu este ascuțită. Dar umflarea, căldura și roșeața pot fi similare cu cele care provin din traumatismele gleznei.

Pe măsură ce RA progresează, simptomele se vor intensifica și vor apărea mai frecvent.

Diagnostic

RA precoce la glezne poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele inițiale pot fi subtile și nu sunt evidente clinic.

Medicul dumneavoastră vă va examina gleznele și picioarele și vă va întreba despre simptomele dumneavoastră. Ei vă vor evalua flexibilitatea gleznei, sensibilitatea și poziția în timp ce sunteți desculți.

Ei vor lua, de asemenea, un istoric medical, deoarece RA poate apărea în familii. Fumatul și obezitatea sunt, de asemenea, factori de risc pentru RA.

Medicul poate comanda alte teste pentru o mai bună depistare a simptomelor precoce ale PR. Acestea includ:

• teste de sânge pentru a căuta anticorpi și niveluri de inflamație asociate cu RA

• Raze X pentru a evalua eroziunea osoasa si ingustarea spatiului articular

• ecografie pentru a studia implicarea articulațiilor și osoase și sinovita (inflamația membranei sinoviale)

• RMN pentru a detecta edemul măduvei osoase și eroziunea osoasă

Tratamente

Planurile de tratament variază de la individ. Anumite medicamente pot funcționa pentru unele persoane cu RA și nu pentru altele. De asemenea, va trebui să fii examinat și testat periodic pentru a vedea dacă aveți nevoie de tratamente noi sau diferite, în timpul cursului bolii.

Dar, în fiecare caz, tratamentul agresiv cât mai devreme posibil duce la reducerea inflamației și la rezultate mai bune.

Utilizarea devreme a dispozitivelor ortetice pentru a corecta problemele bio-mecanice cauzate de RA gleznei este util.

Iată câteva opțiuni de tratament:

Medicament

Tratamentul începe de obicei cu medicamente antireumatice care modifică boala, cunoscute sub numele de DMARD. Acestea pot încetini progresia leziunilor articulare și pot ameliora alte simptome.

De asemenea, vi se pot prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sau corticosteroizi în doze mici pentru a calma durerea și umflarea.

Acum sunt disponibili o serie de agenți biologici care blochează semnalele chimice ale sistemului imunitar care provoacă inflamații și leziuni articulare. Produsele biologice pot fi combinate cu DMARD.

Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile și riscurile acestor opțiuni de medicamente.

Exercițiu

Este posibil ca planul dumneavoastră de tratament să includă întindere și exerciții. Este posibil să fiți îndrumat către un terapeut fizic pentru ajutor în elaborarea unei rutine individuale pentru a vă ajuta stabilitatea și mobilitatea și pentru a reduce rigiditatea gleznelor.

Lucruri de luat în considerare

Este important să includeți atât antrenamentul aerobic, cât și antrenamentul de rezistență în programul dvs. de exerciții de rutină pentru RA. S-a dovedit că aceasta reduce riscul cardiovascular și îmbunătățește forma generală.

Un terapeut vă poate ajuta să găsiți un regim de exerciții pentru glezna care se potrivește cu starea dumneavoastră și stilul dumneavoastră de viață. Ei vor lucra la întărirea mușchilor de la picioare și de la picioare și vă vor recomanda modalități sigure de a vă exercita. Exercițiile cu apă într-o piscină, de exemplu, pot reduce impactul exercițiilor asupra articulațiilor.

Dispozitive ortetice

În funcție de simptomele dumneavoastră, vi se poate prescrie un dispozitiv ortetic, cum ar fi o orteză de gleznă cu șireturi, pentru a vă ajuta să vă stabilizați piciorul și glezna. De asemenea, medicul poate recomanda încălțăminte specială adaptată formei piciorului pentru confort și sprijin.

Dietă

Este important ca toată lumea să aibă o dietă sănătoasă, echilibrată. Există, de asemenea, unele dovezi că anumite diete pot ajuta la reducerea inflamației. Puteți consulta un nutriționist sau un dietetician pentru îndrumare cu un dieta antiinflamatoare.

Interventie chirurgicala

Chirurgia poate fi o opțiune pentru repararea sau înlocuirea gleznei. Există dezavantaje, precum și beneficii pentru fiecare opțiune, așa că discutați acestea cu medicul dumneavoastră. Vârsta și stilul tău de viață sunt, de asemenea, o considerație.

• Artroscopia se face pentru a îndepărta cartilajele sau resturile osoase dacă nu aveți leziuni grave ale cartilajului.
• Fuziunea gleznei se poate face pentru a tăia oasele implicate și a le uni cu plăci sau șuruburi, astfel încât să crească împreună.
• Înlocuirea gleznei este o opțiune pentru o gleznă deteriorată.
• Artroplastia de distragere a articulațiilor separă suprafețele articulațiilor și creează un cadru cu știfturi pentru a permite corpului să repare cartilajul în mod natural. Celulele stem din măduva osoasă sunt folosite pentru a ajuta procesul de vindecare.

Alte tratamente

Un terapeut fizic ar putea oferi o încercare a unui dispozitiv de stimulare nervoasă electrică transcutanată (TENS) pentru a calma durerea.

Alte posibilități de terapie fizică sunt tratamentele cu ultrasunete pentru a crește eficacitatea medicamentelor topice și radiațiile infraroșii pentru încălzirea pielii fără greutatea unei plăci de încălzire pe articulații.

Remedii naturale

Remediile la domiciliu nu vor trata artrita reumatoidă, dar multe tehnici vă pot ajuta cu durerea RA. Acestea includ:

• Tampoanele de încălzire pot ajuta la ameliorarea articulațiilor rigide și a durerilor musculare. Pungile de gheață pot amorți durerea și pot reduce inflamația. De asemenea, puteți încerca să alternați băi de picioare cu apă rece și caldă pentru a ajuta la creșterea circulației.

• Masajul picioarelor poate ameliora durerea și rigiditatea și poate promova circulația.

• Cremele topice pot ameliora durerea.

• Tehnicile de reducere a stresului, cum ar fi respirația profundă și meditația, pot ajuta.

• Acupunctura poate ameliora durerea.

• Suplimentele precum uleiul de pește omega-3 sau turmericul pot ajuta la redoarea. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă suplimentele pot interfera cu celelalte medicamente.

Când să vezi un medic

Dacă bănuiți RA la glezne, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Tratarea devreme a RA va întârzia progresul bolii și vă va ajuta să obțineți cel mai bun rezultat posibil.

Dacă știți deja că aveți RA cu simptome în altă parte a corpului, informați medicul despre modificările gleznei.

Linia de jos

Dacă aveți simptome precoce de RA la glezne și picioare, cel mai bine este să obțineți un diagnostic medical cât mai curând posibil.

RA este o boală autoimună progresivă. Deși nu există încă un tratament, RA poate fi gestionată cu o serie de tratamente, inclusiv medicamente, dietă și exerciții fizice. Includerea exercițiilor regulate în rutina zilnică este importantă pentru a vă menține cât mai flexibil și mobil posibil.

Periodic, RA poate izbucni și poate intra în remisie. Este important să programați controale regulate cu medicul dumneavoastră pentru a monitoriza progresul bolii și pentru a vă ajusta medicamentele.