Cum diagnostichează medicii epilepsia?

Cine diagnostichează epilepsia?

Dacă credeți că ați avut o criză, va trebui să vedeți mai mulți profesioniști din domeniul medical.

Mai întâi, vizitați un medic primar. Ei vă vor evalua simptomele și vă vor exclude alte cauze posibile pentru convulsii.

Dacă medicul dumneavoastră primar suspectează că ați avut o convulsie, vă va trimite la un neurolog. Un neurolog este un medic care diagnosticează și tratează boli ale creierului precum epilepsia.

Neurologul dumneavoastră va folosi apoi diverse teste pentru a determina dacă aveți epilepsie.

Cum este diagnosticată epilepsia?

Nu există un singur test pentru diagnosticarea epilepsiei. Medicul dumneavoastră va utiliza o combinație a următoarelor teste:

Examen neurologic

În timpul unui examen neurologic, un neurolog vă va adresa întrebări despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical. Aceasta poate include întrebări precum:

• Este prima ta criză?
• Când ai avut criza?
• Ce făceai când ai avut-o?
• Cum te-ai simțit înainte, în timpul și după criză?
• Cât a durat criza?
• Ai făcut ceva diferit înainte de a avea convulsii?
• Ai fost bolnav recent?
• Cât a durat să se recupereze?

Neurologul va examina, de asemenea, funcția sistemului nervos. Îți vor testa capacitatea de a:

• mers pe jos
• vezi imagini si cuvinte
• amintiți-vă imagini și cuvinte
• vorbi
• echilibru
• mișcați-vă articulațiile sau ochii
• identificați diferite senzații, cum ar fi un miros sau un obiect

Analize de sange

Un medic primar sau un neurolog ar putea comanda, de asemenea, analize de sânge. Aceste teste pot determina dacă o altă afecțiune vă provoacă convulsii.

Aceasta ar putea include:

• Hemoleucograma completă. Un test de hemogramă completă (CBC) caută markeri de infecție.
• Teste de chimie a sângelui. Un medic ar putea verifica dacă există disfuncții ale rinichilor, niveluri anormale de electroliți sau alte probleme.
• Screening toxicologic. Acesta testează toxinele care ar putea cauza convulsii.

Electroencefalograma

O electroencefalogramă (EEG) este folosită în mod obișnuit pentru a diagnostica epilepsia. Folosește senzori numiți electrozi pentru a măsura activitatea electrică a creierului tău. Senzorii sunt plasați pe scalp.

Rezultatele unui EEG pot arăta activitatea neuronilor creierului tău. De asemenea, poate dezvălui unde au loc convulsiile în creierul tău.

Un EEG se face în câteva minute sau ore. Dar chiar dacă ai epilepsie, EEG-ul tău ar putea fi normal. Acest lucru se poate întâmpla dacă activitatea creierului tău revine la normal înainte de a obține un EEG.

În acest caz, este posibil să aveți nevoie de monitorizare EEG timp de câteva zile.

Teste imagistice

Testele imagistice produc imagini detaliate ale creierului tău. Ele pot arăta unde au loc convulsiile, ceea ce ajută la stabilirea unui diagnostic corect.

Testele pot arăta, de asemenea, tumori, cicatrici sau probleme structurale asociate cu convulsii.

Testele imagistice pentru epilepsie includ:

• Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O scanare RMN folosește unde radio și unde magnetice pentru a crea o imagine a structurii creierului tău.
• Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI). Această scanare arată părți ale creierului responsabile pentru memorie, vorbire și alte funcții. Un medic poate utiliza o scanare fMRI pentru a determina dacă convulsiile afectează aceste zone.
• Tomografia computerizată (CT). O scanare CT folosește raze X pentru a produce imagini ale creierului tău. Poate dezvălui leziuni anormale sau probleme structurale.
• CT cu emisie de un singur foton (SPECT). Acest test imagistic arată fluxul sanguin din creier. În general, după o criză, fluxul sanguin crește în zona în care a avut loc.
• Tomografia cu emisie de pozitroni (PET). În timpul unei scanări PET, zahărul radioactiv este injectat în organism. Scanarea dezvăluie fluxul sanguin al creierului și capacitatea de a metaboliza zahărul.

Teste neuropsihologice

Un examen neuropsihologic este efectuat de un neuropsiholog. Acesta este un medic specializat în legătura dintre creier și comportament.

Examenul vă poate ajuta să determinați dacă convulsiile vă afectează funcțiile psihologice, inclusiv:

• memorie
• limba
• Atenţie
• starea de spirit
• emoții
• personalitate

Un neuropsiholog poate pune întrebări precum:

• Poți împărtăși o amintire din copilărie?
• Puteți descrie setarea acestei memorii? Cum te-ai simțit?
• Aveți sentimente de depresie, cum ar fi lipsa de speranță?
• Cât de des ai aceste sentimente?
• Ai probleme de concentrare?
• Aveți dificultăți în a vă gândi la cuvinte în timpul unei conversații?

De asemenea, vă vor oferi teste pentru a înțelege modul în care convulsiile vă afectează comportamentul. Aceste teste se pot face cu un computer sau cu creion și hârtie.

Cum sunt diagnosticate tipurile de epilepsie

Epilepsiile sunt clasificate în funcție de tipurile de convulsii pe care le provoacă.

Există patru tipuri principale de epilepsie:

• Epilepsie focală. Epilepsia focală provoacă convulsii focale, care apar pe o parte a creierului.
• Epilepsie generalizată. Epilepsia generalizată provoacă convulsii generalizate, care se întâmplă de ambele părți ale creierului.
• Epilepsie combinată generalizată și focală. Acest tip de epilepsie provoacă atât convulsii focale, cât și generalizate.
• Necunoscut. Dacă nu există suficiente informații pentru a determina tipul de criză, aceasta este clasificată ca necunoscută.

Deoarece diferitele tipuri de epilepsie necesită planuri de tratament diferite, este important să determinați ce tip de epilepsie aveți.

Un medic poate face acest lucru cu următoarele teste:

Magnetoencefalografie (MEG)

Magnetoencefalografia (MEG) măsoară câmpurile magnetice create de celulele nervoase din creier. Adesea, este folosit cu scanările RMN pentru a evalua funcția creierului. De asemenea, arată medicilor de unde încep convulsiile.

Maparea parametrică statistică (SPM)

Cartografierea parametrică statistică (SPM) este o metodă de comparare a activității creierului dumneavoastră cu cea a persoanelor fără epilepsie. Ajută medicul să identifice regiunea creierului în care are loc criza. Este folosit mai ales în scopuri de cercetare.

Analiza CURRY

CURRY este un tip de tehnică de analiză. Acesta combină datele din testele EEG, MEG și imagistice pentru a dezvălui unde apar convulsiile. La fel ca SPM, este folosit în mare parte numai pentru cercetare și nu este folosit în practică.

De ce este atât de greu diagnosticarea epilepsiei?

Diagnosticul de epilepsie poate dura timp. Există, de asemenea, riscul potențial al unui diagnostic greșit.

Acest lucru se datorează mai multor motive. Pentru început, convulsiile nu sunt previzibile. Acestea se întâmplă de obicei în afara cabinetului unui medic, unde profesioniștii medicali nu pot observa simptomele așa cum se întâmplă.

De asemenea, crizele pot avea o mare varietate de manifestări, de la furnicături la episoade de confuzie. Uneori, oamenii nu sunt conștienți că au convulsii până când altcineva le este martor.

De asemenea, nu există o singură caracteristică medicală care să indice epilepsie. Există multe caracteristici și rezultate ale testelor necesare pentru a confirma starea.

În cele din urmă, rezultatele EEG pot fi înșelătoare. Există multe cauze posibile, inclusiv cauze non-epileptice, în spatele rezultatelor EEG anormale.

Ce se întâmplă în urma unui diagnostic de epilepsie?

După ce primiți un diagnostic de epilepsie, următorul pas este să lucrați la gestionarea convulsiilor.

Scopul tratamentului este de a reduce frecvența sau severitatea convulsiilor. Opțiunile posibile de tratament includ:

• medicamente antiepilepsie (AED)
• operatie pe creier

• stimularea nervului vag

• diete bogate în grăsimi

De asemenea, veți dezvolta un plan de gestionare a epilepsiei împreună cu echipa dvs. de asistență medicală. Scopul acestui plan este de a controla crizele și de a rămâne în siguranță în timpul activităților zilnice.

Asigurați-vă că participați la controalele regulate și urmați recomandările medicului dumneavoastră. Acesta este cel mai bun mod de a vă asigura că epilepsia este controlată.

La pachet

Epilepsia este diagnosticată de un neurolog. Pentru început, vor efectua un examen neurologic pentru a evalua cât de bine funcționează sistemul tău nervos. Aceasta include întrebări despre simptomele dumneavoastră, precum și istoricul dumneavoastră medical.

Un neurolog va folosi, de asemenea, teste de sânge, scanări imagistice și EEG pentru a determina dacă aveți epilepsie. Dacă primiți un diagnostic, ei vor folosi diferite tehnici pentru a identifica tipurile de convulsii pe care le aveți.

Diagnosticarea epilepsiei poate fi dificilă. Până când primiți un diagnostic, nu ezitați să puneți întrebări medicului dumneavoastră. Dacă aveți simptome noi, spuneți medicului dumneavoastră.