Cum este diagnosticat cancerul hepatic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează o problemă cu ficatul dumneavoastră, va începe adesea cu un examen fizic. De asemenea, îți vor revizui istoricul medical personal și familial împreună cu tine.

În timpul unui examen fizic, medicul dumneavoastră vă va evalua abdomenul pentru umflături sau umflături. De asemenea, vor căuta semne de icter (o nuanță gălbuie a pielii), care este unul dintre semnele caracteristice ale problemelor cu ficatul.

AFP este o enzimă produsă de ficat. Niveluri ridicate AFP din sângele dumneavoastră poate sugera cancer hepatic. Cu toate acestea, nivelurile anormale de AFP pot fi observate și cu alte afecțiuni medicale.

Această proteină se găsește în mod normal în fluxul sanguin al bebelușilor în curs de dezvoltare, dar scade rapid după naștere.

Adulții sănătoși au de obicei niveluri de AFP de aproximativ 5-10 nanograme pe mililitru (ng/mL).

Cercetările sugerează că nivelurile de peste 400 ng/mL sugerează cel mai frecvent tip de cancer hepatic numit carcinom hepatocelular.

Nivelurile ridicate de AFP pot fi, de asemenea, un semn al:

• alte tipuri de cancer care s-au răspândit la ficat
• ciroză
• hepatită
• tumori cu celule germinale
• Sindromul Louis-Bar, o afecțiune genetică rară care afectează sistemul nervos și imunitar

Testele funcției hepatice sunt teste de sânge care măsoară nivelurile de substanțe produse de ficat. Nivelurile anormale ale acestor substanțe pot sugera cancer hepatic.

Testele funcției hepatice includ:

• Alanin transaminaza (ALT): ALT este o enzimă din ficat și rinichi. Nivelurile ridicate pot sugera leziuni hepatice.
• Aspartat transaminaza (AST): Nivelurile ridicate de AST pot sugera leziuni hepatice sau cardiace.
• Fosfataza alcalina (ALP): Nivelurile ridicate de ALP pot sugera leziuni hepatice.
• Timp de protrombină (PT): Timpul de protrombină este o măsură a cât timp durează sângele să se coaguleze. Timpul de coagulare mai lent poate sugera leziuni hepatice.
• Bilirubina: Bilirubina este produsă prin descompunerea celulelor roșii din sânge. Nivelurile ridicate sugerează o problemă cu ficatul.
• Albumină: Nivelurile scăzute de albumină pot sugera leziuni hepatice.

Alături de a ajuta la detectarea cancerului, testele funcției hepatice pot ajuta:

• screening pentru infecții hepatice
• monitorizați efectele secundare ale medicamentelor
• Măsurați severitatea cirozei
• determina cât de bine funcționează un tratament
• monitorizează evoluția cancerului sau a bolii hepatice

O ultrasunete folosește unde sonore pentru a crea o imagine a interiorului tău. Este adesea primul test medicii solicită să vă examineze ficatul, deoarece este ieftin și ușor disponibil. De asemenea, poate fi folosit ca instrument de screening pentru persoanele cu un risc mai mare de a dezvolta cancer la ficat.

O ecografie poate arăta tumori în ficat. Cu toate acestea, găsirea semnelor unei tumori la o ecografie nu este suficientă pentru a diagnostica cancerul hepatic. Într-o imagine cu ultrasunete, nu puteți face diferența dintre tumorile canceroase și necanceroase (benigne).

Dacă medicul dumneavoastră vede ceva suspect, probabil că va comanda imagini mai avansate, cum ar fi tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Medicii pot folosi o varietate de alte tehnici imagistice pentru a vă vizualiza ficatul, cum ar fi:

• tomografii: Scanările CT pot ajuta medicii să vadă dimensiunea și forma cancerului de ficat, dacă este prezent. Aceste scanări sunt utilizate pentru a diagnostica cancerul hepatic în majoritatea cazurilor.
• RMN: RMN-urile folosesc magneți puternici pentru a produce o imagine a ficatului dumneavoastră. RMN-urile pot arăta profesioniștilor din domeniul sănătății dacă o tumoare este canceroasă sau s-a răspândit în alte locații.
• Tomografia cu emisie de pozitroni (PET): Scanările PET sunt uneori combinate cu tomografii pentru a vă stadializa cancerul sau pentru a detecta reapariția. Numai scanările CT sau RMN-urile pot detecta majoritatea tumorilor.
• Angiografia: O angiografie este un tip de radiografie care examinează vasele de sânge. Poate ajuta medicii să înțeleagă dacă cancerul dumneavoastră poate fi îndepărtat chirurgical.
• Scanare osoasa: Scanarea oaselor poate ajuta medicii să vadă dacă cancerul s-a răspândit la oase.

O biopsie implică prelevarea unui eșantion mic de celule pentru a fi examinat la microscop. Este posibil să aveți nevoie de o biopsie dacă imagistica nu este concludentă.

Metodele de recoltare a unei biopsii hepatice includ:

• Biopsie prin aspirație cu ac fin: Un medic folosește un ac lung și subțire pentru a preleva o probă din ficat.
• Biopsie cu ac central: Se folosește un ac mai larg pentru a colecta proba de țesut.
• Laparoscopie: Se face o mică incizie în abdomen și un medic introduce un tub subțire cu un instrument ușor și special pentru a colecta proba de țesut.

Simptomele cancerului hepatic includ:

• pierderea neintenționată în greutate
• pierderea poftei de mâncare
• plenitudine după mese mici
• greață și vărsături
• plenitudine sub partea dreaptă a coastelor de la un ficat mărit
• plenitudine sub partea stângă a coastelor de la o splina mărită
• mâncărime
• icter

Factorii de risc pentru cancerul de ficat includ:

• hepatita B
• hepatita C
• ciroză
• consum mare de alcool
• fumatul de tigara

Cancerul hepatic poate fi adesea diagnosticat cu teste imagistice, cum ar fi o scanare CT. Testele de sânge pot oferi dovezi de sprijin pentru diagnosticul dumneavoastră.

Dacă imagistica este neconcludentă, este posibil să aveți nevoie de o biopsie hepatică. O biopsie implică prelevarea unei probe de țesut care este apoi examinată la microscop.