Cum ajută testele de sânge la diagnosticarea SM?
Scleroza multiplă (SM) este o boală cronică a sistemului nervos central. Simptomele variază de la persoană la persoană. Problemele cu vederea, echilibrul, coordonarea și oboseala sunt printre cele mai frecvente simptome.
Aproximativ 2,3 milioane de oameni din întreaga lume au SM. Nu există un registru național american, dar se estimează că va afecta aproximativ
Testele de sânge sunt adesea o modalitate eficientă de a elimina sau confirma alte diagnostice. Testele de sânge vă pot ajuta medicul să excludă afecțiuni precum boala Lyme care declanșează unele dintre aceleași simptome ca SM. Acest lucru îl face pe medicul dumneavoastră cu un pas mai aproape de a face un diagnostic precis.
Deoarece simptomele vin și dispar și nu există un test care să ofere un diagnostic concludent, poate dura mult timp până la diagnosticarea SM. Un nou tip de test de sânge arată o mare promisiune, dar sunt necesare mai multe studii clinice.
Deși așteptarea poate fi frustrantă, fiecare test va ajuta la eliminarea sau confirmarea altor cauze potențiale ale simptomelor.
Eliminarea condițiilor similare
O serie de afecțiuni provoacă simptome similare cu cele ale SM. Toate acestea ar trebui investigate. Unele, cum ar fi virusul leucoencefalopatiei multifocale progresive (LMP) și tumorile cerebrale, pot fi identificate cu un RMN.
Analizele de sânge pot ajuta la furnizarea de indicii pentru alte simulare ale MS, cum ar fi:
boala Lyme
Furnicături sau amorțeală în brațe, mâini, picioare și picioare sunt simptome frecvente atât ale SM cât și ale bolii Lyme. Boala Lyme este o infecție transmisă de căpușe care se poate răspândi în sistemul nervos central. Cu boala Lyme, este posibil să aveți și o erupție pe piele.
Deși nu sunt 100% precise, testul imunosorbent legat de enzime și testele de sânge Western-blot pot detecta prezența infecției cu boala Lyme în sânge. Deși unele simptome sunt aceleași, tratamentele pentru SM și boala Lyme sunt diferite. Boala Lyme în stadiu incipient poate fi adesea vindecată cu un curs de antibiotice orale.
Lupus eritematos sistemic
Lupusul este o boală inflamatorie autoimună care vă poate afecta sistemul nervos central. Simptomele pe care lupusul și MS le împărtășesc includ:
- amorţeală
- furnicături
- oboseală
- probleme de vedere
La fel ca SM, nu există un singur test pentru lupus. Un test de sânge care este pozitiv pentru anticorpii antinucleari și alți anticorpi poate indica lupus sau o altă boală autoimună, dar nu SM. Tratamentul pentru lupus depinde de simptomele dumneavoastră.
Boala lui Devic
Neuromielita optică, mai bine cunoscută sub numele de boala Devic, este o afecțiune imunologică rară, care este izbitor de asemănătoare cu SM. Cele două condiții au multe simptome, inclusiv:
- vedere încețoșată sau pierdută
- slăbiciune
- amorţeală
- probleme ale vezicii urinare
- spasticitate
Un test numit test de sânge NMO-IgG va fi negativ la persoanele cu SM, dar pozitiv la 70% dintre persoanele cu boala Devic. Boala Devic nu răspunde la aceleași medicamente care modifică boala ca SM. Poate fi tratat cu steroizi și alte medicamente care suprimă imunitatea.
Deficiențe de vitamine
Anumite deficiențe de vitamine, cum ar fi lipsa vitaminei B-12, pot provoca simptome care imită cele ale SM.
Demielinizarea, frecventă atât în deficiența de B-12, cât și în MS, este deteriorarea învelișului protector care înconjoară fibrele nervoase din sistemul nervos central. Simptomele deficitului de vitamina B-12 includ amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor, slăbiciune și oboseală.
Deficiențele de cupru, zinc și vitamina E pot provoca, de asemenea, simptome neurologice.
Un simplu test de sânge poate verifica nivelurile de vitamine esențiale din sânge. Medicul dumneavoastră vă poate ghida prin planul de tratament cu suplimente și modificări dietetice.
Alte teste de diagnostic
Pentru a ajunge la diagnosticul de SM, medicul dumneavoastră trebuie să găsească:
- leziuni în două zone distincte ale sistemului nervos central
- că zonele de avarie s-au dezvoltat în două momente diferite în timp
- că toate celelalte diagnostice posibile sunt excluse
În general, sunt necesare o serie de teste pentru a îndeplini criteriile de diagnostic. Pe lângă istoricul simptomelor și testele de sânge, medicul dumneavoastră ar putea comanda și următoarele teste.
RMN
Un RMN este nedureros, neinvaziv și poate produce imagini detaliate. Efectuat atât cu, cât și fără vopsea de contrast, un RMN poate identifica leziunile de pe creier și măduva spinării. Imaginile pot arăta dacă leziunile sunt vechi, noi sau active în prezent. În plus față de diagnostic, un RMN poate ajuta la monitorizarea progresiei bolii.
Robinet coloanei vertebrale
Deși puncția lombară nu poate exclude sau confirma SM, poate ajuta la diagnostic. Lichidul spinal se obține dintr-un ac introdus între oasele coloanei vertebrale inferioare. La persoanele cu SM, lichidul spinal conține uneori niveluri ridicate de anticorpi IgG sau proteine numite benzi oligoclonale, care ar putea fi cauzate și de alte boli. Aproximativ 5-10% dintre persoanele cu SM nu prezintă anomalii ale lichidului coloanei vertebrale.
Potențiale evocate vizual
Acest test implică fixarea unui ecran cu un model alternativ de șah. Acest lucru vă ajută să determinați dacă există vreo afectare a căilor nervoase optice.
Ce urmeaza?
După diagnostic, următorul pas este să discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament. Există o listă tot mai mare de medicamente care modifică boala, concepute pentru a reduce recidivele și a încetini progresia bolii în SM recidivantă. Nu s-a demonstrat că aceste medicamente funcționează pentru tipurile progresive de SM.
Aceste medicamente puternice trebuie luate în mod consecvent pentru a fi eficiente și pot avea efecte secundare grave. Asigurați-vă că discutați avantajele și dezavantajele fiecăruia cu medicul dumneavoastră. Alte simptome, cum ar fi oboseala, pot fi, de asemenea, tratate.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda resurse locale pentru a afla despre SM. S-ar putea să vă fie de ajutor să vă alăturați unui grup de asistență MS, fie online, fie personal. Deși experiențele tuturor cu SM sunt diferite, s-ar putea să vă împărtășiți experiențele cu alții.
Nu există nici un remediu pentru SM, deci managementul este un angajament pe viață. În plus față de medicul dumneavoastră general, veți avea nevoie și de un neurolog din echipa de asistență medicală pentru a evalua simptomele și a monitoriza progresia bolii.
Uneori, SM poate duce la dizabilități severe, dar majoritatea oamenilor continuă să aibă o bună calitate a vieții și se pot aștepta la o durată normală de viață.
Discussion about this post