Cum să fii om: vorbesc cu persoane cu dependență sau tulburări de consum de substanțe

Schimbându-ne perspectiva de la noi înșine la ei

Când vine vorba de dependență, folosirea unui limbaj care să primească în primul rând oamenii nu trece întotdeauna prin minte tuturor. De fapt, nu trecuse de-al meu până de curând. Cu câțiva ani în urmă, mulți prieteni apropiați s-au confruntat cu tulburări de dependență și consum de substanțe. Alții din grupul nostru extins de prieteni au supradozat și au murit.

Înainte de a lucra la Healthline, am lucrat ca asistent personal pentru o femeie cu dizabilități pe tot parcursul facultatii. Ea m-a învățat atât de multe și m-a scos din ignoranța mea capabilă – învățându-mă cât de multe cuvinte, oricât de mici par a fi, pot afecta pe cineva.

Dar cumva, chiar și atunci când prietenii mei treceau prin dependență, empatia nu a venit atât de ușor. Privind în urmă, am fost exigent, egocentric și uneori răutăcios. Iată cum arăta o conversație tipică:

„Tragi în sus? Cât faci? De ce nu îmi răspunzi apelurile? Vreau sa te ajut!”

„Nu pot să cred că folosesc din nou. Asta e. Am terminat.”

„De ce trebuie să fie așa de drogați?”

În acel moment, îmi era greu să-mi despart emoțiile de situație. M-am speriat și m-am lovit. Din fericire, multe s-au schimbat de atunci. Prietenii mei au încetat să mai abuzeze de substanțe și au primit sprijinul de care aveau nevoie. Niciun cuvânt nu poate exprima cât de mândru sunt de ei.

Dar nu m-am gândit cu adevărat la limbajul meu – și a altora – despre dependența din jur până acum. (Și poate că scăpa de vârsta de 20 de ani vă ajută, de asemenea. Bătrânețea aduce înțelepciune, nu?) Mă încântă la acțiunile mele, realizând că am confundat disconfortul cu că vreau să ajut.

Mulți oameni încadrează greșit conversațiile bine intenționate. De exemplu, când spunem: „De ce faci asta?” chiar vrem să spunem: „De ce faci asta mie?”

Acest ton acuzator stigmatizează utilizarea lor – demonizează-l din cauza stereotipurilor, subminând schimbările reale ale creierului care le fac dificil să se oprească. Presiunea copleșitoare pe care o punem apoi asupra lor pentru a se îmbunătăți pentru noi debilitează de fapt procesul de recuperare.

Poate aveți o persoană dragă care a avut sau se confruntă în prezent cu o tulburare de consum de substanțe sau alcool. Crede-mă, știu cât de greu este: nopțile nedormite, confuzia, frica. Este în regulă să simți aceste lucruri, dar nu este în regulă să acționezi în baza lor fără să faci un pas înapoi și să te gândești la cuvintele tale. Aceste schimbări lingvistice pot părea incomode la început, dar efectul lor este enorm.

Nu totul este o dependență și nu toate comportamentele „de dependență” sunt la fel

Este important să nu confundăm acești doi termeni, astfel încât să putem înțelege pe deplin și să vorbim clar cu persoanele cu dependențe.

Mulți oameni pot fi dependenți de un medicament și nu își dau seama. Și nu doar drogurile stradale pot provoca dependență și dependență. Oamenii cărora li s-au prescris medicamente pentru durere pot deveni dependenți de medicamente, chiar și atunci când le iau exact așa cum le-a spus medicul lor. Și este complet posibil ca acest lucru să ducă în cele din urmă la dependență.

În primul rând, să stabilim că dependența este o problemă medicală

Dependența este o problemă medicală, spune dr. S. Alex Stalcup, directorul medical al Centrului de Tratament New Leaf din Lafayette, California.

„Toți pacienții noștri primesc un kit pentru supradozaj în prima zi. Oamenii au crezut că este înfiorător la început, dar le oferim Epi-Pens persoanelor cu alergii și dispozitive pentru persoanele care au hipoglicemie. Acest dispozitiv medical este pentru o boală medicală”, spune el. „Este și un alt mod de a afirma acest lucru în mod explicit este o boala.”

De când New Leaf a început să furnizeze truse pentru supradozaj, decesele au fost, de asemenea, evitate, spune dr. Stalcup. El explică că oamenii care poartă aceste truse se confruntă cu factori de risc majori până când se îmbunătățesc.

Ceea ce numești pe cineva cu o dependență poate aduce prejudecăți nedrepte

Anumite etichete sunt încărcate cu conotații negative. Ei reduc persoana la o coajă a fostului eu. Junkie, tweaker, dependent de droguri, crackhead — folosind aceste cuvinte șterge umanul cu o istorie și speranțe, lăsând în urmă o caricatură a drogului și a tuturor prejudecăților care vin cu el.

Aceste cuvinte nu ajută cu nimic să-i sprijine pe oamenii care au nevoie de ajutor să scape de dependență. În multe cazuri, doar îi împiedică să-l obțină. De ce ar vrea să-și facă cunoscută situația, când societatea îi judecă atât de dur? Știința susține aceste prejudecăți într-un studiu din 2010 care a descris profesioniștilor medicali un pacient imaginar drept „abuz de substanțe” sau „cineva cu o tulburare de consum de substanțe”.

Cercetătorii au descoperit că chiar și profesioniștii din domeniul medical au mai multe șanse să dea vina individului pentru starea lor. Ei chiar au recomandat „măsuri punitive” atunci când au fost etichetați drept „abuzator”. Dar pacientul imaginar cu o „tulburare de consum de substanțe”? Ei nu au primit o judecată la fel de dură și probabil s-ar simți mai puțin „pedepsiți” pentru acțiunile lor.

„O persoană este o persoană este o persoană:” Etichetele nu sunt chemarea dumneavoastră

Dar ce zici când oamenii se referă la ei înșiși ca un drogat? Sau ca alcoolic, ca atunci când te prezinți la întâlnirile AA?

La fel ca atunci când vorbim cu persoane cu dizabilități sau cu afecțiuni de sănătate, nu este chemarea noastră să o facem.

„Am fost numit un drogat de o mie de ori. Mă pot referi la mine ca un drogat, dar nimeni altcineva nu are voie. Am voie”, spune Tori, scriitoare și fostă consumatoare de heroină.

„Oamenii o aruncă… te face să pari ca un rahat”, continuă Tori. „Este vorba despre propria ta valoare”, spune ea. „Există cuvinte care îi rănesc pe oameni – gras, urât, drogat.”

Amy, un manager de operațiuni și fostă consumatoare de heroină, a trebuit să echilibreze diferențele culturale împovărătoare dintre sinele ei din prima generație și părinții ei. Le-a fost greu, și este și astăzi, pentru părinții ei să înțeleagă.

„În chineză, nu există cuvinte pentru „droguri”. Este doar cuvântul otravă. Deci, înseamnă literal că te otrăviți. Când ai acel limbaj aspru, face ca ceva să pară mai sever”, spune ea.

„Conotațiile contează”, continuă Amy. „Îi faci să se simtă într-un anumit fel.”

„Limba definește un subiect”, spune dr. Stalcup. „Există un stigmat imens legat de el. Nu este ca atunci când te gândești la alte afecțiuni, cum ar fi cancerul sau diabetul”, spune el. „Închide ochii și numește-te dependent de droguri. Veți obține un val de imagini vizuale negative pe care nu le puteți ignora”, spune el.

„Mă simt cu tărie despre asta… O persoană este o persoană este o persoană”, spune Dr. Stalcup.

Nu spune asta: „Este o drogată.”

Spune asta in schimb: „Are o tulburare de consum de substanțe.”

Cum rasismul și dependența joacă în limbaj

Arthur*, un fost consumator de heroină, și-a împărtășit și gândurile despre limbajul care înconjoară dependența. „Am mai mult respect pentru nenorociții”, spune el, explicând că este un drum greu de parcurs și de înțeles dacă nu ai trecut singur prin asta.

El face, de asemenea, aluzie la rasism și în limbajul dependenței – că oamenii de culoare sunt pictați ca dependenți de drogurile stradale „murdare”, față de albii dependenți de medicamentele „curate” pe bază de rețetă. „Oamenii spun: „Nu sunt dependent, sunt dependent pentru că un medic mi-a prescris-o”, adaugă Arthur.

Poate că nu este o coincidență faptul că acum există o creștere a conștientizării și a empatiei, deoarece tot mai multe populații albe dezvoltă dependență și dependențe.

Empatia trebuie acordată tuturor – indiferent de rasă, sexualitate, venit sau credință.

De asemenea, ar trebui să ne propunem să eliminăm cu totul termenii „curat” și „murdar”. Acești termeni susțin noțiuni moraliste înjositoare conform cărora oamenii cu dependențe nu erau odată suficient de buni – dar acum că sunt în recuperare și sunt „curați”, sunt „acceptabili”. Persoanele cu dependențe nu sunt „murdare” dacă încă consumă sau dacă un test de droguri este pozitiv pentru utilizare. Oamenii nu ar trebui să se descrie ca fiind „curați” pentru a fi considerați oameni.

Nu spune asta: „Ești curat?”

Spune asta in schimb: “Ce mai faci?”

La fel ca în cazul folosirii termenului „drogat”, unii oameni cu tulburări de utilizare pot folosi termenul „curat” pentru a-și descrie sobrietatea și recuperarea. Din nou, nu depinde de noi să le etichetăm și experiența lor.

Schimbarea nu va veni peste noapte – suntem cu toții o lucrare în desfășurare

„Realitatea este și va rămâne că oamenii vor să măture asta sub covor”, spune Joe, un peisagist și fost consumator de heroină. „Nu se va schimba peste noapte, într-o săptămână sau într-o lună”, spune el.

Dar Joe explică și cât de repede oamenii poate sa schimbare, așa cum a făcut-o familia lui odată ce a început tratamentul.

Poate părea că, după ce o persoană și-a depășit tulburarea de consum de substanțe, totul va fi bine pe viitor. La urma urmei, acum sunt sănătoși. Ce și-ar putea dori cineva mai mult pentru o persoană dragă? Dar munca nu se oprește pentru fostul utilizator.

După cum se spune în unele cercuri, recuperarea durează o viață întreagă. Cei dragi trebuie să-și dea seama că acesta este cazul multor oameni. Cei dragi trebuie să știe că ei înșiși trebuie să continue să lucreze pentru a menține o înțelegere mai empatică.

„Consecințele de a fi dependent de droguri sunt uneori cea mai grea parte”, explică Tori. „Ca să fiu sincer, părinții mei încă nu înțeleg… [Their language] Era doar un limbaj tehnic, medical sau că aveam o „boală”, dar pentru mine a fost obositor”, spune ea.

Dr. Stalcup este de acord că limbajul folosit de familii este absolut critic. Deși este minunat să arăți interes pentru recuperarea persoanei dragi, el subliniază asta Cum tu faci conteaza. A întreba despre progresul lor nu este același lucru ca și cum persoana iubită ar avea diabet, de exemplu.

În cazul dependenței, este important să respectați persoana și intimitatea acesteia. O modalitate prin care dr. Stalcup se confruntă cu pacienții săi este să-i întrebe: „Cum este plictiseala ta? Cum este nivelul tău de interes?” El explică că plictiseala este un factor important în recuperare. Înregistrarea cu întrebări specifice care se adresează intereselor prietenului tău vă va arăta că înțelegeți, în timp ce persoana respectivă se simte mai confortabilă și mai îngrijită.

Nu spune asta: „Ai poftă în ultima vreme?”

Spune asta in schimb: „Ce ai făcut, ceva nou? Vrei să faci o excursie în acest weekend?”

Limbajul este ceea ce permite compasiunii să prospere

Când am început să lucrez la Healthline, o altă prietenă și-a început călătoria de recuperare. Ea este încă în tratament și abia aștept să o văd în noul an. După ce am vorbit cu ea și am participat la o întâlnire de grup la centrul ei de tratament, acum știu că m-am ocupat de dependențe într-un mod total greșit de ani de zile.

Acum știu ce putem face eu și alți oameni mai bine pentru cei dragi.

Menține respectul, compasiunea și răbdarea. Dintre oamenii cu care am vorbit despre dependențele lor, cea mai mare concluzie a fost puterea acestei sensibilități. Aș argumenta că acest limbaj plin de compasiune este la fel de important ca și tratamentul medical în sine.

„Tratează-i așa cum ai vrea să fii tratat. Schimbarea limbajului deschide uși către diferite moduri de a se comporta”, spune dr. Stalcup. „Dacă putem schimba limbajul, este unul dintre lucrurile fundamentale care să conducă la acceptare.”

Indiferent cu cine vorbești – fie cu persoane cu afecțiuni de sănătate, persoane cu dizabilități, persoane transgender sau persoane nebinare – persoanele cu dependențe merită aceeași decență și respect.

Limbajul este ceea ce permite acestei compasiuni să prospere. Să lucrăm la ruperea acestor lanțuri apăsătoare și să vedem ce ne rezervă o lume plină de compasiune – pentru toate dintre noi. Făcând acest lucru nu numai că ne va ajuta să ne descurcăm, ci și pe cei dragi să obțină cu adevărat ajutorul de care au nevoie.

Comportamentele unei persoane cu o tulburare de consum de substanțe active te pot face nu vreau să fii plin de compasiune. Dar fără compasiune și empatie, tot ce ne va rămâne va fi o lume rănită.

*Numele a fost schimbat la cererea persoanei intervievate pentru a păstra anonimatul.

Le mulțumesc foarte special prietenilor mei pentru că mi-au oferit îndrumări și pentru că mi-au acordat timpul pentru a răspunde la câteva întrebări dificile. Va iubesc pe toti. Și mulțumesc foarte mult Dr. Stalcup pentru seriozitatea și dedicarea sa. — Sara Giusti, redactor la Healthline.

Bun venit la „Cum să fii om”, o serie despre empatie și cum să pui oamenii pe primul loc. Diferențele nu ar trebui să fie cârje, indiferent ce cutie ne-a desenat societatea. Vino să înveți despre puterea cuvintelor și să sărbătorești experiențele oamenilor, indiferent de vârsta, etnia, sexul sau starea lor. Să ne înălțăm semenii prin respect.