Cum să gestionați zahărul din sânge în timpul chimioterapiei

Chimioterapia poate afecta nivelul zahărului din sânge într-o multitudine de moduri.

Unele medicamente pentru chimioterapie, cum ar fi asparaginaza (Elspar), chimioterapia pe bază de 5-fluorouracil (5-FU), chimioterapia pe bază de platină, cum ar fi cisplatină (Platinol) și busulfan (Busulfex, Myleran), poate cauza glicemia să crească.

Steroizii pot fi, de asemenea, prescriși în timpul chimioterapiei pentru a ajuta la atenuarea efectelor secundare ale tratamentului. Steroizii cauzează adesea și hiperglicemie. Steroizii prescriși în mod obișnuit includ glucocorticoizii și corticosteroizii, cum ar fi dexametazona, hidrocortizonul, prednisonul și metilprednisolonul (toți acești steroizi au mai multe nume de marcă).

Hiperglicemia acută este experimentată între ele 10% și 30% dintre toate persoanele care trec prin chimioterapie. Nivelurile ridicate ale zahărului din sânge pe termen lung sunt, de asemenea, frecvente, în special la persoanele cu afecțiuni hematologice maligne tratate cu regimuri pe bază de L-asparaginază și iradiere totală a corpului.

Pe de altă parte, mulți oameni se pot lupta cu greața cauzată de tratamentul cu chimioterapie și, prin urmare, au puțin sau deloc apetit pentru mese și gustări obișnuite.

Mesele pierdute din cauza greaței pot duce la niveluri scăzute de zahăr din sânge, mai ales dacă persoana este dependentă de insulină și medicamentele nu sunt reduse pentru a satisface aportul alimentar.

Tratamentul hiperglicemiei în timpul chimioterapiei va depinde de severitatea nivelului ridicat de zahăr din sânge și de dacă aveți sau nu diabet zaharat. Gestionarea va fi, de asemenea, efectuată ținând cont de variabilitatea zahărului din sânge.

Tratamentul va varia de la o persoană la alta. Dar, în majoritatea cazurilor, insulina exogenă este cea mai bună modalitate de a scădea nivelul zahărului din sânge în timpul chimioterapiei.

Pentru persoanele tratate cu corticosteroizi administrați o dată pe zi, cum ar fi prednisolonul, se recomandă insulina cu acțiune intermediară din cauza întârzierii creșterii glicemiei (de obicei, în decurs de opt ore de la administrare).

Dar, glucocorticoizii cu acțiune mai lungă, cum ar fi dexametazona, pot necesita insulină cu acțiune lungă ca cea mai bună alegere pentru a modera nivelul zahărului din sânge pe tot parcursul zilei. Aceeași recomandare s-ar aplica steroizilor continui sau cu doze multiple.

Pentru medicamentele pentru chimioterapie care provoacă creșteri bruște ale nivelului zahărului din sânge, cel mai bun tratament este insulina cu acțiune rapidă. Pentru hiperglicemia ușoară (picuri <200 miligrame pe decilitru), se pot administra medicamente orale pentru diabet.

În plus, pentru rezistența continuă la insulină, menținerea hidratată și efectuarea unei activități fizice ușoare, cum ar fi mersul pe jos sau joggingul, poate ajuta la atenuarea nivelurilor crescute persistente de zahăr din sânge pe tot parcursul tratamentului.

Este posibil să aveți un nivel scăzut de zahăr din sânge (hipoglicemie) în timpul chimioterapiei, mai ales dacă sunteți dependent de insulină.

Chimioterapia poate aduce o mulțime de schimbări în viața și rutina ta: de obicei provoacă greață, vărsături și modificări ale poftei de mâncare, te poate face să slăbești și îți va afecta nivelul de energie și somnul. Chimioterapia poate schimba, de asemenea, gustul alimentelor.

Este posibil să doriți să săriți peste mese și este posibil să nu vă fie deloc foame, ceea ce poate cauza scăderea glicemiei.

Cel mai bun lucru pe care îl puteți face este să găsiți o sursă de glucoză cu acțiune rapidă – cum ar fi suc, tablete de glucoză sau gel – pe care să o puteți mânca și să o mențineți, chiar și atunci când aveți greață.

Dacă vă confruntați cu un nivel scăzut al zahărului din sânge în timp ce vă aflați în spital sau în timpul unei ședințe de chimioterapie, este posibil să puteți obține dextroză intravenoasă (IV) pentru a vă crește glicemia fără a fi nevoie să mâncați.

Discutați cu un medic, mai ales dacă luați insulină, despre ajustarea setărilor de insulină bazală și în bolus în timp ce treceți printr-un tratament de chimioterapie – mai ales dacă aveți multe niveluri scăzute de zahăr din sânge.

Nu există nicio dietă specifică pe care trebuie să o urmați dacă aveți diabet și cancer. Dar, este întotdeauna cel mai bine să te concentrezi asupra consumând alimente întregi, neprocesateastfel încât să puteți obține cei mai mulți nutrienți posibil.

Dacă nu aveți prea multă poftă de mâncare, concentrați-vă pe consumul de alimente întregi care sunt, de asemenea, bogate din punct de vedere caloric, cum ar fi unt de arahide, nuci, semințe, fructe, nucă de cocos și avocado, pentru a obține cât mai multe calorii posibil atunci când mâncați. Poate doriți să luați în considerare și alimentele care au un indice glicemic (IG) scăzut, care corespund alimente bogate în nutrienți.

În cele din urmă, puteți căuta un dietetician oncologic, care este un profesionist medical care este special instruit pentru a ajuta persoanele cu cancer să formuleze cele mai sănătoase și mai echilibrate planuri de masă pentru ei și obiectivele lor de sănătate.

Aceștia pot colabora cu dvs. pentru a personaliza un plan de masă specific pentru diagnosticul dumneavoastră de diabet și cancer, ținând totodată cont de provocările pe care chimioterapia le prezintă pentru alimentație.

Gestionarea atât a diabetului, cât și a cancerului nu este o sarcină ușoară și poate fi și mai dificilă în timp ce treceți prin chimioterapie.

Multe medicamente pentru chimioterapie (și steroizii care sunt adesea prescriși împreună cu ei) provoacă rezistență la insulină și niveluri ridicate de zahăr din sânge. Menținerea hidratată, căutarea unei activități fizice ușoare și administrarea de insulină (sau un medicament oral pentru diabet) sunt cele mai bune opțiuni pentru a trata nivelurile ridicate de zahăr din sânge.

Efectele chimioterapiei, inclusiv vărsături, greață și pierderea poftei de mâncare, pot provoca, de asemenea, niveluri scăzute de zahăr din sânge. Găsirea unei surse plăcute de glucoză sau chiar căutarea unui picurare IV de dextroză vă poate ajuta să gestionați nivelul scăzut de zahăr din sânge în timp ce treceți printr-un tratament de chimioterapie.

Lucrul cu un dietetician oncologic vă poate ajuta să creați un plan de masă care vă va ajuta să vă îndepliniți atât obiectivele legate de diabet, cât și de sănătatea cancerului.