Cum să identifici și să tratezi o hernie postpartum

Cât de frecventă este o hernie postpartum?

Herniile se pot întâmpla oricui și există mai multe tipuri diferite. Toate herniile apar atunci când o parte din interiorul tău (cum ar fi grăsimea, țesutul sau intestinele) împinge printr-o deschidere sau o zonă slăbită a mușchiului sau a țesutului chiar sub piele.

O hernie nu este prea frecventă după naștere, dar se întâmplă. Unele tipuri sunt mai frecvente în timpul sarcinii decât altele:

• O hernie ventrală are loc în mijlocul stomacului, chiar deasupra buricului.
• O hernie inghinală apare mai jos, în apropierea zonei inghinale din cauza presiunii din timpul sarcinii.
• O zonă comună pentru o hernie în timpul și după sarcină este buricul. Aceasta se numește hernie ombilicală.

Semne și simptome ale unei hernie postpartum

Semnele și simptomele unei hernie postpartum depind de tipul de hernie pe care îl aveți și de cauza. Ai putea avea:

• o umflătură sau o umflătură pe linia mediană deasupra buricului
• un buric bombat sau „outie”.
• țesut ridicat sau umflături de-a lungul cicatricei cezariana
• sensibilitate sau durere

În cazul oricărui tip de hernie postpartum, umflătura sau denivelarea se poate agrava temporar atunci când:

• tuse sau strănută
• râzi din greu
• ridica ceva
• ridică-te brusc
• exercițiu
• urca scarile

Cauzele diferitelor tipuri de hernii postpartum

O hernie postpartum se întâmplă, de obicei, deoarece unele dintre efectele sarcinii, nașterii vaginale sau ale unei cezariene continuă să rămână.

Copilul și burta în creștere în timpul sarcinii măresc presiunea asupra peretelui abdominal. Acest lucru poate întinde mușchii stomacului și îi poate face mai slabi sau chiar separați în unele zone. Când se întâmplă acest lucru, căptușeala interioară a abdomenului, grăsimea sau chiar bucățile de intestine pot împinge în sus împotriva acestor zone, provocând o umflătură.

O hernie poate apărea în sau în jurul buricului, deoarece această zonă este în mod natural mai slabă decât restul peretelui abdominal.

Dacă ați avut o naștere prin cezariană, este posibil să aveți o hernie postpartum de-a lungul zonei inciziei. Acest lucru se poate întâmpla dacă mușchii și deschiderea nu se vindecă corespunzător sau dacă există prea multă presiune asupra zonei înainte de a vă recupera complet.

Totul despre repararea herniei postpartum

Dacă hernia dumneavoastră este mare sau provoacă simptome și durere, este posibil să aveți nevoie de o procedură medicală pentru a o trata. Majoritatea herniilor postpartum pot fi reparate laparoscopic (cu o intervenție chirurgicală la gaura cheii). Aceasta înseamnă că chirurgul dumneavoastră va face doar o mică incizie peste locul herniei.

Apoi, o plasă chirurgicală minusculă este strecurată prin gaura cheii pentru a „petice” și a întări gaura sau zona slăbită din peretele stomacului. Pentru herniile postpartum foarte mari, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală mai mare care să vă ajute la reunirea peretelui muscular al stomacului prin suturarea acestora sau cu o plasă mai mare.

Indiferent de ce fel de intervenție chirurgicală aveți nevoie, timpul de recuperare este important și poate fi dificil de realizat cu un copil mic. Va trebui să evitați să ridicați ceva mai greu de 10 kilograme timp de până la 6 săptămâni. Poate dura până la o lună pentru a te simți recuperat de la operație.

Privește și așteaptă se apropie

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda abordarea „vizionați și așteptați” dacă hernia dumneavoastră postpartum este mică și nu provoacă simptome sau disconfort. Aceasta înseamnă să așteptați să vedeți dacă hernia se îmbunătățește singură, pe măsură ce peretele abdominal și mușchii stomacului devin mai puternici pe zi ce trece.

Este posibil ca o hernie mai mare să nu dispară de la sine, dar este posibil să nu doriți să vă operați dacă nu provoacă niciun simptom. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți o hernie postpartum, chiar dacă este mică. Este important să-l verificați pentru a vă asigura că nu se agravează sau nu provoacă simptome.

Dacă intenționați să aveți mai mulți copii, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să așteptați până după aceea pentru a repara hernia, atâta timp cât aceasta nu provoacă simptome sau alte reacții adverse. Un studiu medical care a urmărit 3.578 de femei care au suferit o intervenție chirurgicală pentru o hernie ventrală a constatat că dintre cele care au rămas din nou însărcinate după operație, unele au dezvoltat din nou o altă hernie în aceeași zonă.

Există mai mult risc în sarcinile ulterioare?

Acest studiu aduce o întrebare grozavă și un răspuns nefericit: dacă ați avut o hernie postpartum, este posibil să aveți un risc mai mare de a o face din nou sau de a avea o hernie mai gravă la următoarea sarcină.

Părinții în așteptare pot uneori să facă și o hernie pe parcursul sarcina. Este mai probabil să obțineți unul dacă ați avut unul înainte, după naștere sau nu. Din nou, nu-ți face griji, herniile pot fi, de asemenea, un efect secundar normal al sarcinii și nu-ți vor pune copilul în creștere.

De fapt, dacă ai avut mai mult un buric „outie” în timpul sarcinii, când în mod normal ai un „innie”, ai avut tehnic o hernie. Acest lucru se întâmplă deoarece copilul tău în creștere îți împinge interiorul și mușchii stomacului în sus și în exterior.

Când această presiune atinge o zonă mai slabă, cum ar fi buricul, se poate forma o umflătură în timpul sarcinii. Aceste tipuri de hernie apar chiar sub piele, iar tu și copilul tău sunteți încă sănătoși și în siguranță.

O hernie hiatală este mai gravă și apare de obicei în al doilea trimestru. Nu vei vedea acest tip de hernie pentru că este în interiorul corpului tău. Într-o hernie hiatală, stomacul împinge în sus împotriva mușchilor diafragmei chiar sub piept.

Există vreo modalitate de a preveni herniile postpartum?

Nu poți preveni întotdeauna o hernie, mai ales în timpul sarcinii. După ce ați născut copilul, este posibil să vă puteți reduce riscul de a face o hernie postpartum, oferindu-vă timp să vă recuperați și reducând presiunea în jurul zonei stomacului. Pentru a ajuta la prevenirea herniei, încercați să:

• evitați să ridicați ceva mai greu decât copilul dvs
• evitați exercițiile intense
• evitați să stați în picioare pentru perioade lungi de timp
• evitați să urcați multe scări
• purtați îmbrăcăminte de susținere, dar largi
• sprijiniți-vă stomacul cu mâinile când tușiți sau strănutați

Dacă te simți constipat, ia în considerare un balsam pentru scaun sau să adaugi fibre în dieta ta pentru a evita efortul în baie. Dacă aceste metode nu ameliorează constipația, medicul dumneavoastră vă poate recomanda și un laxativ.

Linia de jos

Herniile sunt frecvente în timpul sarcinii și după sarcină. Herniile postpartum se pot întâmpla din mai multe motive. Consultați-vă medicul chiar dacă nu aveți niciun simptom sau hernia este foarte mică.

Majoritatea herniilor nu dispar de la sine. Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru herniile mai mari. Dacă aveți o hernie minoră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să așteptați până când nu mai aveți copii biologici pentru a vă asigura că hernia nu se repetă după operație.

Reduceți riscul de hernii postpartum permițându-vă să vă recuperați înainte de a vă întoarce la (noua) rutină „normală”. Evitați să faceți orice lucru care ar putea pune presiune asupra abdomenului și a zonei inghinale.