Cum să identifici și să tratezi subluxația umărului

Cum se simte?

Un umăr luxat sau subluxat poate provoca:

• durere
• umflătură
• slăbiciune
• amorțeală sau senzație de ace în braț

Cu o subluxație, osul poate să iasă înapoi în alveole de la sine.

Atât subluxația, cât și luxația pot provoca simptome similare, așa că poate fi greu să faci diferența fără a consulta un medic.

Când să solicitați asistență medicală

Obțineți asistență medicală dacă umărul nu intră singur în articulație sau dacă credeți că ar putea fi luxat. Nu încercați să îl puneți la loc singur. Puteți deteriora ligamentele, mușchii și alte structuri din jurul articulației umărului.

Dacă puteți, puneți o atela sau o praștie pentru a ține umărul pe loc până când vă puteți consulta medicul.

Cum va diagnostica medicul dumneavoastră?

Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și va efectua un examen fizic înainte de a vă examina umărul. Este posibil să aveți nevoie de raze X pentru a vedea dacă capul osului a ieșit parțial sau total din priza umărului. Razele X pot arăta, de asemenea, oase rupte sau alte leziuni în jurul umărului.

Odată ce medicul dumneavoastră stabilește amploarea vătămării, vă poate ajuta să vă puneți umărul la loc și să dezvolte un plan de îngrijire.

În ce constă tratamentul?

Punerea umărului la loc este cheia. Deși acest lucru se poate face chiar pe teren sau oriunde s-a întâmplat accidentarea, este mai sigur ca un medic să efectueze această tehnică într-un cabinet medical sau într-o cameră de urgență.

Reducere închisă

Medicii mută umărul înapoi în poziție folosind o procedură numită reducere închisă. Deoarece acest proces poate fi dureros, este posibil să primiți în prealabil un analgezic. Sau, ați putea fi adormit și fără durere sub anestezie generală.

Medicul dumneavoastră vă va mișca ușor și vă va roti brațul până când osul alunecă înapoi în priza sa. Durerea ar trebui să scadă odată ce mingea este înapoi la loc. Medicul dumneavoastră poate efectua radiografii după aceea pentru a se asigura că umărul este în poziția corectă și că nu există alte leziuni în jurul articulației umărului.

Imobilizare

După o reducere închisă, veți purta o sling timp de câteva săptămâni pentru a menține articulația umărului nemișcată. Imobilizarea articulației împiedică osul să alunece din nou. Țineți umărul în sling și evitați să-l întindeți sau să-l mișcați prea mult în timp ce rana se vindecă.

Medicament

Durerea de la o subluxație ar trebui să scadă odată ce medicul dumneavoastră efectuează o reducere închisă. Dacă încă vă doare după aceea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un analgezic, cum ar fi hidrocodonă și acetaminofen (Norco).

Cu toate acestea, nu ar trebui să luați analgezice pe bază de rețetă mai mult de câteva zile. Se știe că devin obiceiuri.

Dacă aveți nevoie de o calmare mai lungă a durerii, încercați un AINS, cum ar fi ibuprofenul (Motrin) sau naproxenul (Naprosyn). Aceste medicamente pot reduce durerea și umflarea umărului. Urmați instrucțiunile de pe ambalaj și nu luați mai mult medicament decât este recomandat.

Dacă durerea continuă după câteva săptămâni, adresați-vă medicului dumneavoastră pentru alte opțiuni de ameliorare a durerii.

Interventie chirurgicala

Este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală dacă aveți episoade repetate de subluxație. Chirurgul dumneavoastră poate rezolva orice probleme care vă fac articulația umărului instabilă.

Aceasta include:

• rupturi de ligamente
• lacrimile prizei
• fracturi ale alveolei sau capului osului brațului
• rupturi ale coafei rotatorilor

Operația la umăr se poate face prin incizii foarte mici. Aceasta se numește artroscopie. Uneori, va necesita o procedură deschisă/reconstrucție numită artrotomie. Veți avea nevoie de reabilitare după operație pentru a recăpăta mișcarea în umăr.

Reabilitare

Reabilitarea vă poate ajuta să vă recâștigați puterea și mișcarea în umăr după o intervenție chirurgicală sau când slingul este îndepărtat. Kinetoterapeutul vă va învăța exerciții blânde pentru a întări mușchii care vă stabilizează articulația umărului.

Kinetoterapeutul poate folosi unele dintre aceste tehnici:

• masaj terapeutic
• mobilizarea articulației sau deplasarea articulației printr-o serie de poziții pentru a îmbunătăți flexibilitatea
• exerciții de întărire
• exerciții de stabilitate
• ecografie
• gheaţă

Veți primi și un program de exerciții de făcut acasă. Faceți aceste exerciții de câte ori vă recomandă kinetoterapeutul. În timp ce vă recuperați, evitați sportul sau alte activități care vă pot răni din nou umărul.

Sfaturi pentru îngrijirea la domiciliu

Pentru a avea grijă de umărul dvs. acasă și pentru a evita rănirea din nou:

Aplicați gheață. Țineți un pachet rece sau o pungă de gheață pe umăr timp de 15 până la 20 de minute o dată, de câteva ori pe zi. Gheața va ameliora durerea și va reduce umflarea imediat după vătămare. După câteva zile, puteți trece la căldură.

Odihnă. Odată ce ți-ai subluxat umărul prima dată, este mai probabil să se întâmple din nou. Evitați orice activitate care ar putea scoate bilă din osul brațului, cum ar fi aruncarea sau ridicarea obiectelor grele. Reveniți încet la sport și la alte activități, folosindu-vă umărul doar când vă simțiți pregătit.

Lucrați la flexibilitate. Faceți exercițiile recomandate de kinetoterapeut în fiecare zi. Făcând mișcări ușoare regulate, articulația umărului se va înțepeni.

Sunt posibile complicații?

Complicațiile unei subluxații a umărului includ:

• Instabilitatea umărului. Odată ce ai avut o subluxație, este mai probabil să se întâmple din nou. Unii oameni au subluxații din nou și din nou.
• Pierderea mișcării. Deteriorarea umărului poate provoca o pierdere a flexibilității.
• Alte leziuni ale umărului. În timpul unei subluxații, ligamentele, mușchii și tendoanele din umăr pot fi, de asemenea, rănite.
• Leziuni ale nervilor sau ale vaselor de sânge. Nervii sau vasele de sânge din jurul articulației umărului pot fi răniți.

Care este perspectiva?

Veți purta o praștie pentru a vă ține umărul pe loc timp de una sau două săptămâni. După aceea, ar trebui să evitați mișcările intense ale umărului timp de aproximativ patru săptămâni.

Odată ce ți-ai subluxat umărul, este mai probabil să se întâmple din nou. Dacă aveți des subluxații la umăr, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a vă stabiliza umărul.

După operație, este nevoie de aproximativ patru până la șase săptămâni pentru ca umărul să se recupereze. Brațul tău va fi în praștie în cea mai mare parte sau în tot acest timp. Este posibil ca sportivii să nu poată participa pe deplin la sport timp de câteva luni după operație.