Cum sunt legate leucemia mieloidă acută și insuficiența cardiacă?

Există o legătură între AML și afecțiunile cardiace?

AML este asociată cu probleme cardiace în două moduri principale. În primul rând, boala în sine crește riscul de infecții cardiace. În al doilea rând, o formă comună de chimioterapie utilizată pentru a trata AML a fost legată de insuficiența cardiacă și alte afecțiuni cardiace.

A studiu 2019 a analizat 450 de persoane care au primit terapie cu antracicline pentru leucemie acută. Cercetătorii au descoperit că terapia cu antracicline a fost legată de o șansă mai mare de a dezvolta insuficiență cardiacă în decurs de un an de la începerea tratamentului.

Ce cauzează probleme cardiace la persoanele cu AML?

AML poate declanșa multe simptome, cum ar fi oboseala și durerile de cap. Complicațiile din tratamentul AML și AML vă pot pune, de asemenea, în pericol sănătatea inimii. Următoarele sunt câteva cauze comune ale afecțiunilor cardiace care se pot dezvolta la persoanele cu LMA.

Risc de infectare

AML provoacă formarea de globule albe anormale, care, la rândul lor, vă slăbesc sistemul imunitar. Acest lucru vă face mai susceptibil la multe tipuri de infecții.

O infecție care ajunge la inimă poate provoca afecțiuni cardiace inflamatorii, cum ar fi:

• endocardita
• miocardită
• pericardită

Aceste afecțiuni pot afecta funcționarea inimii, iar miocardita poate slăbi inima. De asemenea, pot duce la insuficiență cardiacă, o afecțiune în care inima nu mai poate pompa cu suficientă forță pentru a satisface cererea organismului de sânge oxigenat.

Medicamente pentru chimioterapie

Medicamentele comune de chimioterapie pot provoca toxicități cardiace. Acestea sunt leziuni ale inimii cauzate de o toxină. În cazul AML, un tip de chimiomedicament numit antracicline este adesea folosit și poate fi toxic pentru inimă în timp ce distruge celulele canceroase.

Două afecțiuni cardiace legate de antracicline includ disfuncția ventriculară stângă și aritmiile. Disfuncția ventriculară stângă este atunci când ventriculul stâng nu se poate strânge corespunzător. Aritmiile sunt ritmuri cardiace anormale. În ambele cazuri, activitatea anormală poate slăbi mușchiul inimii în timp și poate provoca insuficiență cardiacă.

În ciuda acestor preocupări, a studiu 2020 a constatat că antraciclinele pot fi încă o opțiune solidă de tratament pentru AML. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care nu sunt buni candidați pentru transplanturi de măduvă osoasă.

Sângerare și accident vascular cerebral

În plus față de producția anormală de globule albe, AML poate cauza niveluri reduse de trombocite. Trombocitele sunt necesare pentru ca sângele să se coaguleze corect.

Complicațiile hemoragice legate de AML variază de la vânătăi frecvente până la hemoragii în diferite organe. Atunci când o hemoragie afectează creierul, poate provoca un eveniment cunoscut sub numele de accident vascular cerebral hemoragic. A raport 2017 observă că acest tip de accident vascular cerebral poate duce la complicații cardiace, inclusiv insuficiență cardiacă și aritmie.

Care sunt simptomele?

Simptomele precoce ale insuficienței cardiace sunt comune altor afecțiuni, așa că este important să țineți cont de orice semn că sănătatea dumneavoastră se schimbă și să discutați cu un medic cât mai curând posibil. Printre cele mai evidente simptome la care trebuie să fiți atenți se numără:

• dificultăți de respirație, mai ales când:

  • culcat
  • a sta întins
  • culcat pe perne suplimentare
• oboseală
• umflarea picioarelor inferioare
• tuse, adesea cu mucus cu tentă sânge
• creștere bruscă, inexplicabilă în greutate
• lipsa poftei de mâncare
• probleme de concentrare
• dureri în piept

Semnele de AML includ:

• vânătăi
• sângerări nazale
• sângerare a gingiilor
• oboseală

• dureri osoase si articulare

• febră
• infectii frecvente

Cum sunt tratate afecțiunile cardiace când aveți LMA?

Când aveți de-a face cu leucemie și o afecțiune a inimii, ar trebui să încercați să lucrați cu un cardio-oncolog – un specialist în cancer care se concentrează și pe sănătatea inimii. Un cardio-oncolog vă poate ajuta să vă ghidați tratamentul, astfel încât terapia dumneavoastră împotriva cancerului să fie mai puțin riscantă pentru inima dumneavoastră.

O notă pozitivă este că majoritatea efectelor secundare ale chimioterapiei se diminuează sau dispar odată ce tratamentul se încheie.

În cazurile ușoare de insuficiență cardiacă, ajustările stilului de viață sunt de obicei recomandate fie înainte, fie în timpul chimioterapiei, pentru a minimiza afectarea inimii. Aceste ajustări pot include:

• nu fumez
• consumând o dietă echilibrată
• făcând exerciții regulate

Următoarea linie de tratament include medicamente, dintre care multe sunt medicamente care scad tensiunea arterială (antihipertensive) și medicamente care pot ajuta la ușurarea poverii inimii. Acestea includ:

• beta-blocante
• inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA).
• blocante ale receptorilor de angiotensină (ARA)

A studiu 2019 a descoperit că un număr dintre aceste medicamente antihipertensive pot fi utile în reducerea efectelor secundare ale chimioterapiei care slăbesc inima.

Indiferent dacă insuficiența cardiacă este declanșată de AML sau nu, alte tratamente pot include dispozitive implantabile pentru a ajuta la întărirea capacității de pompare a inimii și la menținerea unei bătăi constante a inimii. În cazurile mai avansate, poate fi necesar un transplant de inimă.

AML slăbește sistemul imunitar, lăsând inima vulnerabilă la infecții. În plus, tipul de chimioterapie adesea ales pentru a trata acest cancer conține medicamentul antraciclină, care poate afecta și inima.

Insuficiența cardiacă este o complicație severă a AML și poate necesita medicamente și dispozitive implantabile pentru un tratament complet.

Lucrul devreme cu un cardio-oncolog înseamnă că veți avea pe cineva specializat în tratamentul inimii și al cancerului care vă va supraveghea îngrijirea.