Moașele sunt în creștere în popularitate, dar încă sunt în mare parte greșit înțelese. Această serie din trei părți își propune să vă ajute să răspundeți la întrebarea: Ce este o moașă și este una potrivită pentru mine?
Când te gândești la o moașă, sunt șanse să te gândești la un „baby-catcher” – o persoană a cărei viață profesională este concentrată pe mame, bebeluși și naștere.
Dar iată un fapt puțin cunoscut: moașele nu prind doar bebeluși. Sunt furnizori de asistență medicală reproductivă subutilizați și adesea neînțeleși în Statele Unite.
De fapt, multe moașe, în special moașele certificate (CNM), oferă îngrijire ginecologică cuprinzătoare, care depășește cu mult sfera sarcinii și a nașterii.
Moașele pot oferi o gamă largă de servicii de asistență medicală reproductivă și ginecologică, inclusiv vizite anuale la femei, contracepție (inclusiv inserarea DIU), consiliere de fertilitate, teste de laborator și multe altele – orice „nu implică o incizie”, explică Chloe Lubell. CNM, WHNP, o asistentă medicală moașă și asistentă medicală practicantă în sănătatea femeilor din New York City.
Aflați mai multe despre moașa în Statele Unite aici.
Puțin peste 8 la sută din nașterile din SUA sunt asistate de moașe medicale, cu un alt procent mic frecventate de moașe profesionale certificate (CPM).
Câte moașe tratează femei fără copii? Nu există date despre câți oameni se adresează moașelor pentru îngrijiri care depășesc sarcina și nașterea, dar Colegiul American al Asistentelor Moașelor raportează că 53,3% dintre CNM/CM identifică îngrijirea reproductivă și 33,1% identifică îngrijirea primară ca fiind principalele responsabilități în întregime. pozitii de timp.
Moașele care nu consideră îngrijirea reproducerii drept o responsabilitate principală se concentrează pe sarcină după 20 de săptămâni, travaliu și naștere.
Asistentele moașe, care sunt asistente medicale care au absolvit cursuri de moașă, au autoritate prescriptivă în toate cele 50 de state. Îngrijirea moașă este complet adecvată pentru cele care nu au născut încă, precum și pentru persoanele care nu doresc deloc să aibă copii.
Lauren Crain, un agent de marketing digital la HealthLabs.com din Houston, Texas, spune pentru Healthline: „M-am gândit că moașele sunt doar pentru naștere, dar când căutam un nou ginecolog obstetrician, am ajuns să-mi găsesc moașa. A fost încurajator să o văd – pe cineva care are aceleași puncte de vedere și valori care îmi poate oferi îngrijirea de care am nevoie fără a fi nevoită să fiu însărcinată.”
Și există un motiv întemeiat pentru care mai mulți oameni ar trebui să ia în considerare moașele pentru îngrijirea sănătății reproductive dincolo de sarcină și naștere – în principal, modelul de îngrijire al moașelor.
Care este modelul de moașă? Îngrijirea moașei implică o relație de încredere între furnizor și persoană, care împărtășesc luarea deciziilor. În general, moașele abordează îngrijirea persoanelor cu accent pe colaborare.
Acest model, așa cum este definit parțial de Colegiul American al Asistentelor Moașelor, „onorează normalitatea evenimentelor ciclului de viață al femeilor, promovează un parteneriat continuu și plin de compasiune, recunoaște experiențele și cunoștințele de viață ale unei persoane și… implică utilizarea terapeutică a prezenței umane și comunicarea pricepută. .”
„Modelul de îngrijire a moașei este un model care prioritizează și centrează pacientul, pentru că este corpul lor și este îngrijirea lor medicală”, explică Lubell.
Femeile care folosesc moașe exprimă adesea că îngrijirea lor se simte mai respectuoasă, mai holistică și mai colaborativă decât ginecologia tradițională.
Moasele colaboreaza cu pacientii pentru a lua decizii
Dani Katz, o doula cu sediul în New York City, a început să vadă o moașă asistentă după mai multe întâlniri neputincioase cu ginecologi, întâlniri în care spune că s-a simțit presată în opțiunile de control al nașterii cu care nu era confortabil.
Astăzi, Katz vede o moașă privată și spune că întâlnirile cu ea se simt „deschise și fără judecăți”, cu mult timp petrecut discutând despre sănătatea reproductivă și generală a lui Katz.
Lubell citează experiența pacientului ca un motivator în îngrijirea pe care o oferă.
În ceea ce privește un examen pelvian, ea explică: „Ne așezăm în biroul meu, discutăm și apoi intrăm în sala de examen. Le dau opțiunea să își poarte hainele sau să poarte rochia. Subliniez pas cu pas ce voi face și de ce.”
„Oricand pun ceva undeva, le spun ce, unde si de ce”
Spun: „Dacă la un moment dat există ceva ce spun sau fac care nu se simte în regulă, te rog să-mi spui și îmi voi schimba tehnica pentru a-ți face mai confortabil.” În mod constant, aud oameni spunând: „Oh! Mulțumesc. Nimeni nu mi-a mai spus așa ceva până acum.”
Această abordare, care se încadrează în spectrul îngrijirii informate de traumă, poate fi mai frecventă atunci când se lucrează cu moașe.
Adesea, moașele sunt dedicate atingerii blânde și confortului pacientului – există chiar și o mișcare în plină dezvoltare pentru a eradica etrierii greoi care sunt obișnuiți în cabinetele OB-GYN.
Desigur, există mulți obstetricieni-ginecologi care se străduiesc, de asemenea, să ofere îngrijire centrată în întregime pe pacient – dar o diferență crucială între medici și moașe pare să fie încadrarea relației furnizor-pacient, care este diferită de la începutul pregătirii pentru moașă. .
În general, moașele abordează îngrijirea persoanelor cu accent pe colaborare.
Lubell, care, pe lângă practica ei în persoană, oferă informații și programări online privind asistența reproductivă pe site-ul ei The Midwife Is In, subliniază că moașele se concentrează pe oferirea de informații pacienților, astfel încât să poată lua propriile decizii în cunoștință de cauză.
Tyler Miller, o dădacă din nordul Kentucky care a aflat prima dată de moașe după ce mătușa ei a devenit una, este de acord. „Simt că țin cont de întreaga persoană, ca parte a pregătirii lor. Sunt capabil să folosesc informațiile pe care le primesc atunci când interacționez cu o moașă, astfel încât să pot lua decizii mai bune cu privire la sănătatea mea în general.”
Pentru ce poți merge la o moașă depinde de stat
Există patru tipuri de moașe:
- Asistentă moașă certificată (CNM): O moașă care a absolvit atât școala de asistentă medicală, cât și formarea de moașă, apoi a promovat un examen certificat de Colegiul American al Asistentelor Moașe.
- Moașă certificată (CM): O moașă care nu este asistentă, dar are un master într-un domeniu legat de sănătate. Ei susțin același examen ca și CNM-urile.
- Moașă profesională certificată (CPM): O moașă care a absolvit cursuri și formare în domeniul moașei și care lucrează exclusiv în medii extraspitale. Certificat printr-un alt examen decât CNM și CM.
- Moașă tradițională/fără licență: Formarea și pregătirea lor variază, dar nu sunt autorizați în Statele Unite. Ei servesc adesea populații indigene sau comunități religioase precum Amish.
Nu numai moașele medicale pot oferi asistență medicală reproductivă – moașele certificate (CM) au exact același domeniu de activitate, dar sunt autorizate să practice doar în Delaware, Missouri, New Jersey, New York, Maine și Rhode Island.
Moașele profesioniste certificate pot, de asemenea, să ofere o îngrijire bună pentru femei, cum ar fi testul Papanicolau și consilierea în planificare familială.
Hilary Schlinger, CNM, CPMr, care predă studenți la moașă la Southwest Tech din Wisconsin, explică că formarea în domeniul sănătății reproductive pentru CPM în Statele Unite îndeplinește standardele mondiale ale Confederației Internaționale a Moașelor – dar că capacitatea CPM de a oferi această îngrijire femeilor este reglementată (și adesea limitată) de statele individuale.
Unele moașe oferă îngrijiri suplimentare, cum ar fi medicamente pe bază de plante, inseminare, avorturi și multe altele.
Adesea, dacă moașa poate oferi sau nu diferite tipuri de opțiuni specializate depinde de structura practicii în care lucrează, precum și de pregătirea lor individuală.
Lubell a făcut instruire suplimentară în lucrul cu populațiile LGBTQ, de exemplu, inclusiv prescrierea de hormoni pentru persoanele care urmăresc confirmarea sexului.
Uneori depinde, din nou, de reglementările la nivel de stat. Moașele pot prescrie medicamente pentru avort, cum ar fi misoprostol și mifepriston, în 16 state, dar, în calitate de furnizori de practici avansate, pot face avorturi prin aspirație (folosind aspirația) doar în California, Montana, New Hampshire, Oregon și Vermont.
Dacă ești interesat să vezi o moașă, cercetează opțiunile din zona ta. Unele moașe vor lucra în cabinete spitalicești de colaborare cu medici, în timp ce altele vor oferi îngrijiri în centrele de naștere sau cabinetele private.
Schlinger sfătuiește: „Sfatul meu este să aflați mai multe despre practica și protocoalele unei moașe, astfel încât să nu vă așteptați la ceva care nu este oferit. De exemplu, dacă sunteți în căutarea unei practici care să fie deschisă unor lucruri alternative, asigurați-vă că este acceptată înainte de a pleca.”
Deși îngrijirea moașă este adesea potrivită pentru persoanele care caută o influență alternativă sau holistică, nu se limitează în niciun caz la cei care preferă această paradigmă.
Așa cum spune Lubell, „Ideea este că suntem aici pentru a vă sprijini pe dumneavoastră și tipul de îngrijire pe care îl doriți. O să te ajut să obții acea îngrijire. Moașele sunt aici pentru tine, indiferent de ce vrei sau ai nevoie.”
Citiți prezentarea noastră de ansamblu despre ceea ce fac moașele și popularitatea lor în creștere, sau profilul nostru de moașă ticălosă care face din nou nașterile pe culcare un lucru.
Carrie Murphy este scriitoare independentă de sănătate și sănătate și doula de naștere certificată în Albuquerque, New Mexico. Lucrările ei au apărut în sau pe ELLE, Women’s Health, Glamour, Parents și alte magazine.
Discussion about this post