De ce boala de rinichi poate provoca diaree?

Boala de rinichi vă afectează corpul în multe feluri, dincolo de filtrarea sângelui. Când rinichii tăi se defectează, corpul tău se luptă să mențină echilibrul chimic normal, echilibrul fluidelor și imunitatea.

Iată principalele motive pentru care boala de rinichi poate provoca diaree:

• Modificări în chimia corpului. Când funcția rinichilor scade, în fluxul sanguin se acumulează deșeuri și acizi. Acest dezechilibru vă poate irita tractul digestiv, vă poate schimba modul în care se mișcă intestinele și poate duce la scaune moale sau diaree.
• Alterarea sistemului imunitar și risc de infecție. Boala renală avansată și tratamentele precum medicamentele imunosupresoare (utilizate după transplantul de rinichi) slăbesc apărarea imunitară. Imunitatea slăbită vă face mai probabil să faceți infecții ale intestinului. Infecțiile intestinale sunt o cauză foarte frecventă a diareei. Pentru că aveți mai puțină protecție împotriva germenilor din tractul digestiv, bacteriile și virușii provoacă mai ușor diaree. Un studiu efectuat la persoanele care au primit un transplant de rinichi a constatat că diareea este o complicație frecventă din cauza infecțiilor și a efectelor medicamentelor asupra intestinului.
• Medicamente pentru boli de rinichi. Unele medicamente pe care le luați pentru tratarea bolilor de rinichi sau după un transplant de rinichi vă pot irita intestinele. Medicamentele care suprimă sistemul imunitar sau antibioticele pot perturba bacteriile normale din intestin. Această întrerupere duce adesea la diaree.
• Probleme intestinale legate de insuficienta renala. Insuficiența renală modifică modul în care nutrienții, apa și electroliții se deplasează prin intestine. Când intestinele tale nu absorb apa și sărurile în mod eficient, scaunul tău devine moale și apos.
• Infecții și cauze bacteriene la pacienții dializați. Persoanele care fac dializă de lungă durată sau doar care încep dializă au diaree mai des atunci când au și infecții bacteriene. Aceste infecții pot include o gamă largă de organisme care provoacă diaree.

Cât de des boala de rinichi provoacă diaree?

Diareea nu este un simptom comun al bolii de rinichi. Dar uneori se întâmplă în unele grupuri:

1. Persoanele cu insuficiență renală avansată care încep dializa. Într-un studiu pe 243 de persoane care tocmai începuseră hemodializă (o formă de dializă utilizată atunci când rinichii nu mai funcționează bine), aproximativ 19% au avut diaree mai mult de două zile. Acești oameni erau mai susceptibili de a avea infecții sau de a lua medicamente antibiotice sau steroizi în acel moment. Unele cercetări sugerează că ratele de diaree variază în funcție de stadiul bolii renale (de exemplu, Stadiul 3 față de Stadiul 5), cu stadiile mai severe având rate mai mari, dar cifrele exacte variază în funcție de studiu și de populația de pacienți. În unele rezumate, diareea ușoară poate apărea la 10% dintre pacienții în stadii moderate și la 19% dintre pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal.
2. Persoanele care au suferit un transplant de rinichi. În rândul persoanelor care au suferit un transplant de rinichi, diareea este o complicație foarte frecventă, deoarece iau medicamente care slăbesc sistemul imunitar, crescând riscul de infecție în intestin.
3. Persoanele cu boală cronică de rinichi. La persoanele cu boală cronică de rinichi care nu fac încă dializă, apare și diareea. Diareea este, în general, mai puțin frecventă decât constipația, dar totuși suficient de comună încât medicii recunosc simptomele gastrointestinale ca parte a efectului bolii asupra organismului.

De ce poate fi diareea o problemă periculoasă pentru persoanele cu boli de rinichi?

Dacă aveți o boală de rinichi și dezvoltați diaree, nu este doar incomod, ci poate fi periculos.

• Pierderea lichidelor și deshidratarea. Diareea vă face să pierdeți multă apă și săruri. Când pierdeți prea mult lichid, tensiunea arterială poate scădea și fluxul de sânge către rinichi poate scădea. Acest flux sanguin scăzut poate afecta și mai mult funcția rinichilor și poate duce la leziuni renale acute, unde rinichii tăi funcționează brusc mai puțin eficient. Un studiu pe adulți spitalizați pentru diaree a constatat că aproximativ 1 din 10 persoane a dezvoltat leziuni renale acute, iar riscul a fost și mai mare la persoanele cu boală cronică de rinichi.
• Dezechilibru electrolitic. In mod normal, rinichii ajuta la mentinerea in echilibru a nivelurilor de minerale cheie (cum ar fi potasiul si sodiul). Când ai diaree, pierzi rapid aceste minerale. Cu rinichii deja compromisi, sunteți mai puțin capabil să corectați aceste dezechilibre și pot apărea probleme grave precum bătăile neregulate ale inimii, slăbiciunea musculară și confuzia.

Ce ar trebui să faceți când boala de rinichi provoacă diaree

Dacă aveți boală de rinichi și aveți diaree, iată ce ar trebui să faceți:

1. Monitorizați-vă simptomele îndeaproape. Fiți atenți la cât de des aveți scaune moale, cât durează diareea și dacă aveți sânge sau mucus în scaun. Defecarea frecventă (de mai mult de 3 ori pe zi) care continuă mai mult de o zi sau două este un semn de avertizare.

2. Bea suficiente lichide. Deoarece sunteți expus riscului de deshidratare, ar trebui să beți suficiente lichide pentru a înlocui ceea ce pierdeți. Dar nevoile de lichide variază în funcție de stadiul rinichilor și de planul de tratament. Nu creșteți aportul de lichide fără sfatul medicului dumneavoastră dacă sunteți sub dializă sau medicul dumneavoastră v-a spus să limitați cantitatea de lichide.

3. Echilibrați electroliții. Întrebați-vă medicul care fluide sunt sigure. Unele soluții de rehidratare orală sau băuturi cu electroliți pot ajuta la înlocuirea mineralelor pierdute, dar nu toate sunt sigure pentru tine dacă rinichii tăi nu funcționează bine.

4. Verificați rapid cu echipa de asistență medicală. Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă diareea durează mai mult de 24 până la 48 de ore, dacă nu puteți menține lichidele în jos sau dacă aveți semne de deshidratare (amețeli, urină închisă la culoare, confuzie). Este posibil să aveți nevoie de teste pentru a găsi o infecție sau o altă cauză.

5. Examinați-vă medicamentele. Spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele alimentare pe care le luați. Unele medicamente pot contribui la diaree sau necesită ajustare.

6. Tratați infecțiile de bază. Dacă diareea dumneavoastră provine dintr-o infecție bacteriană sau virală, medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratamente specifice. Acest lucru este deosebit de important dacă aveți un sistem imunitar suprimat după un transplant de rinichi.

7. Căutați îngrijiri urgente pentru simptome severe. Dacă observați febră foarte mare, sânge în scaun, semne de deshidratare care nu se ameliorează sau slăbiciune severă, solicitați îngrijiri de urgență sau mergeți imediat la spital.