De ce îmi mănânc crustele?

Ce îi determină pe oameni să-și mănânce crustele?

Culegerea și consumul de cruste poate avea mai multe cauze subiacente. Uneori, o persoană își poate lua pielea și nici măcar să nu observe că o face. Alteori, o persoană își poate lua pielea:

• ca mecanism de adaptare pentru a face față anxietății, furiei sau tristeții
• ca răspuns la episoade grave de stres sau tensiune
• din plictiseala sau obisnuinta
• din cauza istoricului familial al afecțiunii

Uneori, o persoană poate simți ușurare atunci când își culeg și își mănâncă crustele. Cu toate acestea, aceste sentimente sunt adesea urmate de rușine și vinovăție.

Medicii se referă la tulburările repetitive de cules de piele ca fiind comportamente repetitive centrate pe corp (BFRB). Acestea apar atunci când o persoană își ia pielea în mod repetat și are adesea îndemnuri și gânduri de a strânge pielea, inclusiv de a strânge crustele. Alte exemple includ tragerea repetitivă a părului și mâncatul sau culesul unghiilor.

Această tulburare este adesea considerată o tulburare obsesiv-compulsivă (TOC). O persoană cu TOC are gânduri obsesive, îndemnuri și comportamente care le pot interfera cu viața de zi cu zi. BFRB-urile pot apărea și cu tulburări de imagine corporală și tezaurizare.

În prezent, culesul pielii (inclusiv crusta alimentară) este enumerată la „tulburări obsesiv compulsive și tulburări asociate” în Manualul de Diagnostic și Statistic-5 (DSM-V). Acesta este manualul pe care psihiatrii îl folosesc pentru a diagnostica tulburările medicale.

Potrivit Fundației TLC pentru comportamente repetitive concentrate pe corp, majoritatea oamenilor încep de obicei un BFRB între 11 și 15 ani. Alegerea pielii începe de obicei la vârsta de 14 până la 15 ani. Cu toate acestea, o persoană poate experimenta această afecțiune la orice vârstă.

Care sunt riscurile culegerii și consumului de cruste?

O tulburare care implică culesul și consumul de cruste te poate afecta fizic și emoțional. Unii oameni își iau pielea din cauza sentimentelor de anxietate și depresie, sau acest obicei îi poate determina să experimenteze aceste sentimente. Ei pot evita situațiile și activitățile sociale care implică expunerea zonelor corpului lor pe care le-au ales. Aceasta include abținerea de a merge în locuri precum plajă, piscină sau sală de sport. Acest lucru poate determina o persoană să se simtă izolată.

Pe lângă efectele sale asupra sănătății mintale, culegerea și consumul de cruste poate provoca:

• cicatrici
• infectii ale pielii
• răni nevindecatoare

În cazuri rare, o persoană poate prinde cruste atât de mult încât rănile pielii devin adânci și infectate. Acest lucru poate necesita tratament chirurgical pentru a reduce riscul de răspândire a infecției.

Care sunt tratamentele pentru culesul și consumul de cruste?

Dacă nu vă puteți opri să culegeți și să mâncați cruste singur, ar trebui să solicitați tratament medical. Puteți începe cu medicul dumneavoastră primar sau cu psihiatru, dacă aveți unul.

Terapii comportamentale

Terapeuții pot utiliza abordări, cum ar fi terapia cognitiv-comportamentală (CBT), care poate include terapia de acceptare și angajament (ACT).

O altă opțiune de tratament este terapia comportamentală dialectică (DBT). Această metodă de tratament are patru module concepute pentru a ajuta o persoană care are o tulburare de piele:

• sănătate mintală
• reglarea emoțiilor
• toleranta la suferinta
• eficacitatea interpersonală

Conceptul de mindfulness implică să fii conștient de posibilele factori declanșatori ai culegerii crustei și să accepti când apar impulsurile de a culege sau de a mânca cruste.

Reglarea emoțiilor implică ajutarea unei persoane să-și identifice emoțiile, astfel încât să poată încerca apoi să-și schimbe viziunea sau sentimentele de acțiune.

Toleranța la suferință este atunci când o persoană învață să-și tolereze emoțiile și să-și accepte îndemnurile fără să cedeze și să se întoarcă să culeagă și să mănânce cruste.

Eficacitatea interpersonală poate include terapii de familie care pot ajuta, de asemenea, o persoană care culege și mănâncă cruste. Participarea la terapia de grup poate ajuta la educarea membrilor familiei cu privire la modul în care își pot sprijini persoana iubită.

Medicamente orale

Pe lângă abordările terapeutice, un medic poate prescrie medicamente pentru a ameliora anxietatea și depresia care pot declanșa alegerea pielii.

Niciun medicament nu s-a dovedit a reduce incidența consumului de crusta. Uneori, poate fi necesar să încercați mai multe medicamente sau combinații de medicamente diferite pentru a determina care va fi cel mai eficient. Exemplele includ:

• escitalopram (Lexapro)

• fluoxetină (Prozac)

• sertralină (Zoloft)

• paroxetină (Paxil)

Aceste medicamente sunt inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), care ajută la punerea la dispoziție a mai multor neurotransmițători serotonine. Uneori, medicii vor prescrie medicamentul anticonvulsivant lamotrigină (Lamictal) pentru a reduce incidența culegerii pielii.

Medicamente topice

Unii factori declanșatori pentru culesul și consumul de cruste sunt furnicături sau senzații de arsură ale pielii. Drept urmare, un medic poate recomanda aplicarea unor tratamente topice pentru a reduce aceste senzații.

Cremele antihistaminice sau steroizii topici pot reduce senzațiile de mâncărime. Cremele anestezice topice (cum ar fi lidocaina) sau astringentele pot ajuta, de asemenea, la reducerea senzațiilor care ar putea duce la scoaterea de cruste.

Este posibil să descoperiți că puteți opri pielea pentru o perioadă (remisie), dar apoi să reluați comportamentul mai târziu (recădere). Din acest motiv, este important să cunoașteți tratamentele terapeutice și medicale disponibile pentru tratarea culesului pielii. Dacă apare recidiva, consultați un medic. Ajutorul este disponibil.

Care sunt perspectivele pentru culesul și consumul de cruste?

Condițiile de sănătate mintală, cum ar fi BFRB, sunt considerate afecțiuni cronice. Aceasta înseamnă că există tratamente pentru a le gestiona, dar afecțiunea poate dura mult timp – chiar și pe tot parcursul vieții.

Educându-vă despre ceea ce vă declanșează simptomele, precum și despre tratamentele disponibile curente, vă poate ajuta să începeți să abordați problema.

Puteți vizita Fundația TLC pentru comportamente repetitive concentrate pe corp pentru cele mai recente informații și cercetări cu privire la comportamentele de alegere a pielii.