Potrivit Asociației Americane de Plămân, cancerul pulmonar este principala cauză de deces prin cancer pentru bărbați și femei din Statele Unite.
Medicii împart cancerul pulmonar în două tipuri principale, în funcție de aspectul celulelor canceroase la microscop. Cele două tipuri sunt cancerul pulmonar cu celule mici și cancerul pulmonar fără celule mici, care este mai frecvent.
Dacă credeți că aveți simptome de cancer pulmonar, consultați imediat medicul dumneavoastră.
Ei vor:
- evaluează-ți istoricul medical
- evaluează-ți factorii de risc
- efectua un examen fizic
Dacă este necesar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda apoi teste suplimentare.
Detectare și diagnosticare precoce
Testarea cancerului pulmonar poate expune oamenii la un risc inutil. Totuși, screening-urile pot ajuta la detectarea precoce a cancerului pulmonar, deoarece oamenii nu prezintă de obicei simptome până când boala a avansat.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de screening dacă aveți un risc mai mare de cancer pulmonar. Diagnosticarea precoce a cancerului pulmonar înseamnă de obicei că veți avea șanse mai mari pentru un tratament eficient.
Cancerul pulmonar poate fi depistat devreme?
Simptomele cancerului pulmonar adesea nu apar decât în stadiile ulterioare ale bolii. Ca urmare, screening-ul este de obicei necesar pentru a identifica cancerul devreme, când este mai ușor de tratat.
Scanările periodice CAT cu doze mici (LDCT) pot ajuta la găsirea cancerului pulmonar la persoanele care au un risc mai mare de boală. Scanările pot arăta părți anormale ale plămânilor mai eficient decât razele X.
Evaluările anuale sunt recomandate persoanelor care:
- fumează în prezent sau s-a lasat de fumat în ultimii 15 ani
- sunt sau au fost un fumător intens
- au între 55 și 80 de ani
Este important de știut că screening-urile LDCT nu vor detecta întotdeauna cancerul pulmonar devreme sau deloc. Scanările și testele suplimentare care pot fi însoțite de ele au, de asemenea, propriile riscuri.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre riscurile și beneficiile testelor pentru cancerul pulmonar.
Noduli pulmonari
Nodulii pulmonari sunt creșteri mici, anormale, în plămâni.
De cele mai multe ori, nodulii pulmonari rezultă din țesutul cicatricial sau din alte cauze. Potrivit Veterans Health Administration, sub 5% din nodulii pulmonari mici sunt canceri.
Totuși, dacă medicul dumneavoastră găsește un nodul pulmonar în timpul unei scanări, probabil că va dori să se asigure că nu este cancer. Puteți începe prin a face o altă scanare CT în câteva luni sau un an pentru a vedea dacă nodulul se modifică sau crește.
Dacă scanările arată că nodulul a crescut, medicul dumneavoastră poate comanda o tomografie cu emisie de pozitroni (PET) sau poate efectua o biopsie pentru a verifica cancerul.
Semne și simptome ale cancerului pulmonar
Simptomele nu apar adesea până când cancerul pulmonar este avansat. Deoarece aceleași simptome pot indica și o altă afecțiune, cancerul pulmonar poate fi dificil de detectat.
Simptomele cancerului pulmonar pot include:
- tuse persistentă sau respirație șuierătoare
- oboseală
- pierdere neintenționată în greutate
- dureri în piept
- tusind cu sânge
- senzație de lipsă de aer
- pneumonie recurentă
În stadiile ulterioare ale cancerului pulmonar, este posibil să aveți simptome în alte părți ale corpului, cum ar fi:
- dureri de spate
- durere de cap
- icter
-
slăbiciune în brațe sau picioare
- umflarea feței
Discuția cu medicul dumneavoastră atunci când începeți să prezentați simptome poate ajuta ca cancerul pulmonar să fie diagnosticat și tratat mai devreme.
Instrumente de diagnostic pentru cancerul pulmonar
Medicul dumneavoastră poate utiliza o varietate de teste și scanări pentru a căuta prezența cancerului pulmonar. În continuare, alte teste, cum ar fi o citologie de spută sau o biopsie, vor examina celulele pulmonare pentru cancer pentru a confirma diagnosticul.
Examenul fizic
Medicul dumneavoastră vă va întreba despre simptomele dumneavoastră și despre istoricul medical. Vă vor verifica semnele vitale, cum ar fi ritmul cardiac și tensiunea arterială, vă vor asculta respirația și vă vor verifica dacă ganglionii limfatici sunt umflați.
Ei pot comanda teste suplimentare dacă observă ceva anormal.
scanare CT
O scanare CT este o radiografie care face imagini interne în timp ce se rotește în jurul corpului, oferind o imagine mai detaliată a organelor interne. Poate implica înghițirea colorantului de contrast sau injectarea acestuia în venă.
Aceste scanări vă pot ajuta medicul să identifice cancerele sau tumorile timpurii mai bine decât radiografiile standard.
Bronhoscopie
Medicul dumneavoastră va introduce un tub subțire, luminat, numit bronhoscop, prin gură sau nas și în jos în plămâni pentru a examina bronhiile și plămânii. Ei pot lua o probă de celule pentru examinare.
Citologia sputei
Sputa, sau flegmă, este un lichid gros pe care îl tușiți din plămâni. Medicul dumneavoastră va trimite o probă de sputa la un laborator pentru examinare microscopică pentru orice celule canceroase sau alte celule anormale.
Biopsie pulmonară
Testele imagistice pot ajuta medicul să detecteze masele și tumorile. Unele tumori pot avea caracteristici care sunt suspecte, dar radiologii nu pot fi siguri dacă sunt benigne sau maligne.
Doar examinarea celulelor pulmonare prin biopsii sau alte teste poate ajuta medicul dumneavoastră să verifice dacă leziunile pulmonare suspecte sunt canceroase. O biopsie îi va ajuta, de asemenea, să determine tipul de cancer și să ghideze tratamentul.
Mai multe metode de biopsie pulmonară includ următoarele:
- Toracenteza. În această procedură, medicul dumneavoastră va introduce un ac lung între coaste pentru a preleva o probă de lichid, numită revărsat pleural, între straturile de țesut care căptușesc plămânul dumneavoastră. Ei pot efectua, de asemenea, o biopsie pleurală pentru a preleva o probă de țesut în sine.
- Aspirația cu ac fin. Medicul dumneavoastră va folosi un ac subțire pentru a preleva celulele din plămâni sau din ganglionii limfatici.
- Biopsie de bază. O biopsie de bază este similară cu o aspirație cu ac fin. Medicul dumneavoastră va folosi un ac pentru a preleva o probă mai mare numită „miez”.
- Mediastinoscopia. Într-o mediastinoscopie, medicul dumneavoastră va introduce un tub subțire, luminat printr-o mică incizie în partea superioară a sternului pentru a vizualiza și a preleva mostre de țesut și de ganglioni limfatici.
- Ecografia endobronșică. Medicul dumneavoastră va folosi undele sonore pentru a ghida un bronhoscop în traheea dumneavoastră, sau „trahee”, pentru a căuta tumori și pentru a crea imagini ale acestora dacă sunt prezente. Ei pot preleva mostre din zonele în cauză.
- Toracoscopie. Medicul dumneavoastră vă va face mici incizii în piept și spate pentru a examina țesutul pulmonar cu un tub subțire. Această procedură poate verifica dacă cancerul s-a răspândit și poate preleva, de asemenea, mostre de țesut.
- Toracotomie. Într-o toracotomie, chirurgul dumneavoastră va face o incizie lungă în piept pentru a îndepărta țesutul ganglionilor limfatici și alte țesuturi pentru examinare. Această procedură majoră este adesea folosită pentru a trata cancerul pulmonar, mai degrabă decât pentru a-l diagnostica.
Testare pentru răspândirea cancerului pulmonar
Adesea, medicii folosesc o scanare CT ca test imagistic inițial.
Scanările CT oferă medicului dumneavoastră o imagine a plămânilor dumneavoastră și a altor organe unde cancerul s-ar putea răspândi, cum ar fi ficatul și glandele suprarenale. Medicii pot folosi, de asemenea, scanări CT pentru a ghida acele de biopsie.
Alte teste pot fi necesare pentru a determina dacă și unde cancerul s-a răspândit sau a metastazat în organism:
- RMN. Medicul dumneavoastră poate comanda un RMN atunci când suspectează că cancerul pulmonar s-ar putea răspândi la creier sau la coloană vertebrală.
- scanare PET. Această scanare implică injectarea unui medicament radioactiv, sau trasor, care se va colecta în celulele canceroase și va permite medicului dumneavoastră să vadă zonele cu cancer. Poate fi combinat cu o scanare CT pentru o imagine mai detaliată.
- Scanări osoase. Medicii pot comanda scanări osoase dacă bănuiesc că cancerul s-a răspândit la oase. Acestea implică injectarea de material radioactiv în venă, care se acumulează în zonele anormale sau canceroase ale osului. Ei pot vedea apoi zonele anormale prin imagistică.
Stadiile cancerului pulmonar
Stadiul cancerului pulmonar descrie progresia sau extinderea cancerului.
Dacă primiți un diagnostic de cancer pulmonar, stadiul vă va ajuta medicul să vă creeze un plan de tratament. Stadializarea nu indică numai evoluția și rezultatul cancerului pulmonar.
Cancerul pulmonar este clasificat în principal ca cancer pulmonar cu celule mici sau non-mici. Cancerul pulmonar fără celule mici este mai frecvent, reprezentând aproximativ
Stadiile cancerului pulmonar fără celule mici
Cancerul pulmonar fără celule mici poate fi oriunde de la stadiul 0 la 4, cu litere indicând niveluri suplimentare de progresie. Multe dintre etape au combinații diferite de factori care pot fi încă etichetate drept aceeași etapă.
De exemplu, cancerul pulmonar cu o tumoare mai mică care s-a răspândit la ganglionii limfatici și cancerul cu o tumoare mai mare care nu s-a extins la ganglionii limfatici pot fi ambele în stadiul 2B.
Următoarele sunt câteva dintre criteriile comune pentru fiecare etapă.
| Etapa ocultă | Celulele canceroase pulmonare sunt în spută sau într-o probă recoltată în timpul unui test, dar nu este prezent niciun semn de tumoră în plămâni. |
| Etapa 0 | Celulele canceroase sunt doar în mucoasa interioară a plămânului și cancerul nu este invaziv. |
| Etapa 1A | Cancerul se află în mucoasa interioară a plămânilor și în țesutul pulmonar mai profund. De asemenea, tumora nu are mai mult de 3 centimetri (cm) și nu s-a răspândit la ganglionii limfatici sau alte părți ale corpului. |
| Etapa 1B | Tumora are o lungime între 3 și 4 cm și este posibil să fi crescut mai adânc în țesutul pulmonar sau prin plămân și în pleură, dar nu s-a răspândit la ganglionii limfatici. Chirurgia și uneori chimioterapia sunt opțiuni de tratament pentru cancerele pulmonare în stadiul 1A și 1B. |
| Etapa 2A | Tumora are un diametru între 4 și 5 cm și poate bloca parțial căile respiratorii, dar cancerul nu s-a răspândit la ganglionii limfatici. |
| Etapa 2B | Tumora are un diametru între 3 și 5 cm, poate să fi crescut în membranele care acoperă plămânii și s-a extins la ganglionii limfatici de pe aceeași parte a toracelui cu tumora. |
| Etapa 3A | Tumora are un diametru între 5 și 7 cm și este posibil să fi crescut în peretele toracelui. Cancerul s-a răspândit suplimentar la ganglionii limfatici de pe aceeași parte cu tumora. Tratamentul pentru această etapă poate implica o combinație de intervenții chirurgicale, chimioterapie și radiații. |
| Etapa 3B | Tumora poate avea orice dimensiune, dar cancerul s-a extins la ganglionii limfatici de pe una sau ambele părți ale corpului și, eventual, la inimă, vasele de sânge majore sau esofag. Tratamentul pentru această etapă implică chimioterapie și radiații. |
| Etapa 3C | Pot exista două sau mai multe tumori individuale, tumora are mai mult de 5 cm în diametru și cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici de pe una sau ambele părți ale corpului. |
| Etapa 4A | Tumora poate avea orice dimensiune, iar cancerul s-a răspândit fie în celălalt plămân, fie în alte zone ale corpului, probabil la glandele suprarenale, ficatul, oasele sau creierul. |
| Etapa 4B | Tumora poate avea orice dimensiune, iar cancerul s-a răspândit sub formă de tumori multiple în alte zone ale corpului. Tratamentul pentru etapa 4 poate implica chimioterapie, radiații, imunoterapie și îngrijire de susținere sau de confort. |
Stadiile cancerului pulmonar cu celule mici
Același sistem de numerotare poate fi utilizat pentru ambele tipuri de cancer pulmonar, dar se aplică mai ales cancerului pulmonar fără celule mici. Cancerul pulmonar cu celule mici este de obicei identificat în două etape, numite „limitat” și „extens”.
Stadiul limitat este limitat la piept și este de obicei într-un plămân și ganglionii limfatici învecinați. Tratamentele standard includ chimioterapie și radioterapie.
Cancerul pulmonar cu celule mici este mai probabil să fie diagnosticat în stadiul extins. Această etapă implică atât plămânii, cât și alte părți ale corpului.
Medicii tratează de obicei această etapă cu chimioterapie și îngrijiri de susținere și pot folosi, de asemenea, imunoterapie și radiații.
Dacă aveți acest tip de cancer pulmonar, poate doriți să vedeți dacă sunteți candidat pentru un studiu clinic conceput pentru a evalua eficacitatea și siguranța noilor medicamente.
Perspective și rate de supraviețuire
Potrivit Institutului Național al Cancerului, rata generală de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul pulmonar și bronșic este
Rata de supraviețuire nu prezice rezultatul cazului tău particular. Perspectiva dumneavoastră individuală depinde de mai mulți factori, printre care:
- tipul de cancer
- stadiul cancerului tău
- simptomele tale
- vârsta și sănătatea ta
- alte afectiuni de sanatate
- răspunsul dumneavoastră la tratament
Primirea tratamentului în stadiile incipiente ale cancerului pulmonar poate ajuta la gestionarea eficientă a bolii. Dacă aveți simptome de cancer pulmonar, discutați cu medicul dumneavoastră.
Discussion about this post