Dificultate la înghițire (disfagie) din cauza refluxului acid

Reflux și disfagie

Refluxul cronic al acizilor din stomac în esofag vă poate irita gâtul. În cazuri severe, poate provoca disfagie. Țesutul cicatricial se poate dezvolta în esofag. Țesutul cicatricial vă poate îngusta esofagul. Aceasta este cunoscută sub numele de strictura esofagiană.

În unele cazuri, disfagia poate fi un rezultat direct al leziunilor esofagiene. Căptușeala esofagului se poate modifica pentru a semăna cu țesutul care căptușește intestinele. Aceasta este o afecțiune numită esofag Barrett.

Care sunt simptomele disfagiei?

Simptomele disfagiei variază la fiecare persoană. Este posibil să aveți probleme la înghițirea alimentelor solide, dar nu aveți probleme cu lichidele. Unii oameni experimentează opusul și au dificultăți în înghițirea lichidelor, dar pot gestiona solidele fără probleme. Unii oameni au probleme în a înghiți orice substanță, chiar și propria lor saliva.

Este posibil să aveți simptome suplimentare, inclusiv:

• durere la înghițire
• Durere de gât
• sufocare
• tusind
• gâlgâit sau regurgitare alimente sau acizi din stomac
• simțind că mâncarea este blocată în spatele sternului tău
• senzație de arsură în spatele sternului (un semn clasic de arsuri la stomac)
• răguşeală

Simptomele pot acționa atunci când consumați alimente care sunt declanșatoare comune pentru refluxul acid, cum ar fi:

• produse pe bază de roșii
• citrice și sucuri
• alimente grase sau prajite
• alcool
• băuturi cu cofeină
• ciocolată
• mentă

Cum se trateaza refluxul?

Medicament

Medicația este unul dintre primele tratamente pentru disfagia legată de reflux. Inhibitorii pompei de protoni (IPP) sunt medicamente care reduc acizii din stomac și ameliorează simptomele BRGE. De asemenea, pot ajuta la vindecarea eroziunii esofagului cauzată de reflux.

Medicamentele PPI includ:

• esomeprazol
• lansoprazol
• omeprazol (Prilosec)
• pantoprazol
• rabeprazol

Inhibitorii pompei de protoni sunt administrați de obicei o dată pe zi. Alte medicamente pentru BRGE, cum ar fi blocantele H2, pot reduce simptomele. Cu toate acestea, ele nu pot vindeca de fapt deteriorarea esofagului.

Schimbări ale stilului de viață

Schimbările stilului de viață pot ajuta să mănânci și să înghiți mai confortabil. Este important să elimini din viața ta băuturile alcoolice și produsele cu nicotină. Fumatul și alcoolul vă pot irita esofagul deja compromis și pot crește probabilitatea de arsuri la stomac. Adresați-vă medicului dumneavoastră pentru o recomandare pentru medicamente sau un grup de sprijin dacă aveți nevoie de ajutor pentru a renunța la băutură sau la fumat.

Mâncați frecvent mese mici în loc de trei mese mari pe zi. Disfagia moderată până la severă vă poate impune să urmați o dietă moale sau lichidă. Evitați alimentele lipicioase, cum ar fi dulceața sau untul de arahide și asigurați-vă că tăiați alimentele în bucăți mici pentru a facilita înghițirea.

Discutați nevoile nutriționale cu medicul dumneavoastră. Problemele la înghițire pot interfera cu capacitatea dumneavoastră de a vă menține greutatea sau de a obține vitaminele și mineralele de care aveți nevoie pentru a rămâne sănătoși.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru pacienții care se confruntă cu reflux sever care nu răspunde la medicamente și modificări ale stilului de viață. Unele proceduri chirurgicale utilizate pentru a trata BRGE, esofagul Barrett și stricturile esofagiene pot reduce sau elimina episoadele de disfagie. Aceste proceduri includ:

• Fundoplicatura: în această procedură, zona superioară a stomacului înconjoară sfincterul esofagian inferior (LES) pentru a acționa ca un sistem de sprijin. LES, un mușchi de la baza esofagului, devine mai puternic și mai puțin probabil să se deschidă, astfel încât acizii nu pot reflux în gât.
• Proceduri endoscopice: Acestea întăresc LES și previn refluxul acid. Sistemul Stretta creează țesut cicatricial în LES printr-o serie de arsuri mici. Procedurile NDO Plicator și EndoCinch întăresc LES cu cusături.
• Dilatarea esofagiană: Acesta este un tratament chirurgical comun pentru disfagie. În această procedură, un balon minuscul atașat la un endoscop întinde esofagul pentru a trata stricturile.
• Îndepărtarea parțială a esofagului: Această procedură îndepărtează porțiuni de esofag grav deteriorat sau zone care au devenit canceroase din cauza esofagului Barrett și atașează chirurgical esofagul rămas de stomac.

Care este perspectiva pe termen lung?

Disfagia poate fi înspăimântătoare, dar nu este întotdeauna o afecțiune cronică. Avertizați-vă medicul cu privire la orice dificultăți la înghițire și alte simptome de BRGE pe care le aveți. Dificultatea la înghițire asociată cu GERD poate fi tratată cu medicamente prescrise pentru a reduce aciditatea din stomac.