Prezentare generală
Ce este disartria?
Disartria este o tulburare de vorbire care apare din cauza slăbiciunii musculare. Tulburările motorii de vorbire, cum ar fi disartria, rezultă din deteriorarea sistemului nervos. Multe afecțiuni neuromusculare (boli care afectează nervii care controlează anumiți mușchi) pot duce la disartrie. În disartrie, mușchii folosiți pentru a vorbi devin deteriorați, paralizați sau slăbiți.
Cum mă afectează disartria?
Dacă aveți disartrie, este posibil să aveți dificultăți în formarea și pronunțarea cuvintelor. Alte persoane pot avea probleme în a înțelege ceea ce spui. Problemele de vorbire pot cauza dificultăți în situații sociale, locuri de muncă și școală.
Disartria afectează multe părți ale corpului necesare pentru vorbire, inclusiv:
- Limbă.
- Laringe (cutie vocală).
- Mușchii din jur.
Care sunt tipurile de disartrie?
Tipul de disartrie depinde de partea sistemului nervos afectată:
- disartrie centrală: Cauzat de afectarea creierului.
- Disartrie periferică: Cauzat de deteriorarea a ceea ce organele aveau nevoie pentru vorbire.
Disartria poate fi evolutivă sau dobândită:
- De dezvoltare disartria apare ca urmare a leziunilor cerebrale, fie înainte de a se naște copilul, fie la naștere. De exemplu, paralizia cerebrală poate provoca disartrie. Copiii tind să aibă disartrie de dezvoltare.
- Dobândit disartria apare ca urmare a leziunilor cerebrale mai târziu în viață. De exemplu, un accident vascular cerebral, o tumoare pe creier sau boala Parkinson pot duce la disartrie. Adulții tind să aibă disartrie dobândită.
Cât de frecventă este disartria?
Cercetătorii nu știu exact cât de frecventă este disartria. Este mai frecventă la persoanele care au anumite afecțiuni neurologice, cum ar fi:
- Scleroza laterală amiotrofică (ALS): Până la 30% dintre persoanele cu SLA (boala Lou Gehrig) au disartrie.
- Scleroza multiplă (SM): Aproximativ 25% până la 50% dintre persoanele cu SM suferă de disartrie la un moment dat.
- Boala Parkinson: Disartria afectează 70% până la 100% dintre persoanele cu boala Parkinson.
- Accident vascular cerebral: Aproximativ 8% până la 60% dintre persoanele cu accident vascular cerebral au disartrie.
- Leziuni cerebrale: Aproximativ 10% până la 65% dintre persoanele cu leziuni cerebrale traumatice au disartrie.
Este disartria la fel cu apraxia?
Apraxia este o altă condiție motorie a vorbirii. Este similar cu disartria, deoarece ambele implică probleme cu tonusul muscular sau planificarea motorie (planul și actul de mișcare a mușchilor). În apraxie, oamenii au o funcție musculară normală, dar au dificultăți în a face mișcări voluntare, cum ar fi vorbirea. Există o problemă la transmiterea mesajului de la creier la mușchi care le spune mușchilor să se miște.
Alte afecțiuni de vorbire pot fi legate de disartrie:
- Disfagie: Dificultăți la înghițire, care pot fi un simptom al disartriei.
- Afazie: Dificultate de a-i înțelege pe ceilalți sau de a-ți explica gândurile.
Simptome și cauze
Ce cauzează disartria?
Cauzele disartriei depind de tipul de tulburare. Ambele tipuri pot apărea la naștere sau se pot dezvolta mai târziu în viață.
Disartria centrală poate rezulta din orice boală sau vătămare care duce la leziuni ale creierului. Câteva exemple sunt:
-
Tumori cerebrale.
-
Demenţă.
- Efectele secundare ale anumitor medicamente, cum ar fi sedativele și medicamentele anti-convulsii.
-
Accident vascular cerebral.
-
Leziuni cerebrale.
Bolile neuromusculare pot provoca, de asemenea, disartrie centrală:
-
Scleroza laterală amiotrofică (ALS sau boala Lou Gehrig).
-
Paralizie cerebrală.
-
boala Huntington.
-
Scleroză multiplă.
-
Distrofie musculara.
-
Miastenia gravis.
-
Boala Parkinson.
Disartria periferică se dezvoltă din deteriorarea organelor vorbirii care modifică modul în care o persoană sună. Cauzele includ:
- Probleme structurale congenitale (a fi născut cu).
- Chirurgie la cap, gât, limbă sau cutie vocală.
- Traumă la nivelul feței sau gurii.
Care sunt simptomele disartriei?
Principalul simptom al disartriei este o schimbare a felului în care vorbiți. Oamenii pot avea probleme să te înțeleagă pentru că:
- Vorbește mai repede, încet sau încet decât ai vrut.
- Aveți vorbire care devine neclară, bolborosită, robotică sau agitată.
- Aveți dificultăți în a vă mișca buzele, maxilarul sau limba.
- Sună răgușit, respira sau nazal.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticată disartria?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și vă va face un examen fizic. De asemenea, un patolog de vorbire vă poate evalua pentru a vă ajuta să vă dați seama cât de gravă este problema. Acești furnizori vă vor verifica capacitatea de a respira și de a vă mișca buzele, limba și fața. Este posibil să fie nevoie să faceți unele sarcini de mișcare și limbaj, cum ar fi:
- Muşcă-ţi buza inferioară.
- Stinge o lumânare.
- Numara.
- Repetă cuvinte și propoziții.
- Cânta.
- Scoateți limba.
De ce teste as putea avea nevoie pentru a diagnostica disartria?
Alte teste de care ai putea avea nevoie includ:
-
Scanări RMN sau CT ale gâtului și creierului.
- Evaluarea capacității dumneavoastră de a înghiți.
-
Electromiografie pentru a testa funcția electrică a mușchilor și nervilor.
- Analize de sânge (pentru a căuta semne de infecție sau inflamație).
Management și tratament
Cum se tratează disartria?
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va crea un plan de tratament pentru dvs. pe baza severității simptomelor dumneavoastră. Persoanele cu vorbire dizartrică beneficiază de terapie logopedică pentru a îmbunătăți comunicarea. Logopedii pot lucra și cu familia și cu cei dragi pentru a-i ajuta să învețe cum să comunice mai bine cu tine.
În timpul sesiunilor de logopedie, puteți învăța:
- Exerciții pentru întărirea mușchilor gurii.
- Modalități de a încetini vorbirea.
- Strategii pentru a vorbi mai tare, cum ar fi utilizarea mai multă respirație.
- Modalități de a spune sunete clar.
- Mișcări pentru a mesteca și a înghiți în siguranță.
- Diferite tehnici de comunicare, cum ar fi gesturile sau scrisul.
Dacă starea este gravă, este posibil să aveți nevoie de un dispozitiv pentru a comunica cu oamenii. Aceste dispozitive includ o tablă cu scrisori sau cu imagini sau un computer special cu tastatură și afișaj pentru mesaje.
Prevenirea
Există condiții care mă expun un risc mai mare de disartrie?
Orice afecțiune care afectează creierul vă poate crește riscul de disartrie. Dacă aveți o boală neuromusculară, o tumoare cerebrală sau o leziune cerebrală, discutați cu furnizorul de asistență medicală. Ei vor discuta despre riscul dumneavoastră de disartrie și vă vor ajuta să îl gestionați.
Perspective / Prognoză
Care sunt câteva sfaturi pentru a vorbi cu disartrie?
Dacă aveți disartrie, aceste sfaturi vă pot ajuta să comunicați mai bine:
- Vorbește încet și tare.
- Începeți cu un cuvânt subiect, astfel încât ascultătorii să știe despre ce doriți să vorbiți.
- Evitați să vorbiți când vă simțiți obosit.
- Întrerupeți frecvent.
- Folosiți propoziții mai scurte.
- Verificați pentru a vă asigura că ascultătorii dvs. înțeleg.
- Scrieți sau desenați dacă aveți dificultăți în a vorbi.
Ce sfaturi pot folosi alții pentru a vorbi cu mine?
Familia, prietenii și cei dragi pot folosi aceste strategii pentru a îmbunătăți comunicarea cu tine. Ei ar trebui:
- Vorbește cu tine într-o zonă liniștită, cu iluminare bună.
- Fii atent la tine când vorbești.
- Să te anunțe dacă nu înțeleg ce spui.
- Repetă ceea ce au înțeles ei, ca să nu fii nevoit să începi de la început.
- Puneți întrebări da sau nu pentru a vă ajuta să comunicați.
- Încurajați-vă să scrieți sau să indicați dacă aveți probleme.
Traind cu
Când ar trebui să văd furnizorul meu de asistență medicală despre disartrie?
Dacă vorbirea devine dificilă, contactați furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți o sufocare, tuse repetată sau pneumonie.
Ce altceva ar trebui să întreb furnizorul meu de asistență medicală dacă am disartrie?
Dacă aveți disartrie sau dificultăți de vorbire, adresați-vă medicului dumneavoastră:
- Ce cauzează disartria?
- Ce tratamente sunt disponibile?
- Mă va ajuta logopedia?
- Este operația o opțiune?
- Cum îmi pot îmbunătăți capacitatea de a vorbi?
- Ar trebui să folosesc un dispozitiv de comunicare?
Dacă aveți disartrie, o tulburare de vorbire care cauzează tulburări de vorbire, oamenii pot avea probleme în a vă înțelege. Terapia logopedică vă poate ajuta să învățați să comunicați mai bine și să vă îmbunătățiți calitatea vieții. Logopediștii vă pot ajuta, de asemenea, prietenii și membrii familiei să învețe strategii de comunicare. Dacă aveți probleme în a vorbi clar sau a vă mișca buzele, limba și maxilarul, împărtășiți îngrijorările dumneavoastră cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală.
Discussion about this post