Înțelegerea scoliozei congenitale

Scolioza congenitală apare atunci când oasele coloanei vertebrale a unui copil, numite vertebre, nu se formează așa cum ar trebui.

Pe măsură ce copilul tău crește, cresc și oasele coloanei vertebrale. În scolioza congenitală, vertebrele neregulate fac ca coloana vertebrală să se curbeze din ce în ce mai mult pe măsură ce crește. Această curbură laterală atipică se numește scolioză.

Uneori, medicii pot detecta afecțiunea în copilărie. Multe cazuri de scolioză congenitală sunt diagnosticate la o vârstă mai fragedă. Acestea fiind spuse, mulți copii cu scolioză congenitală pot să nu prezinte semne sau simptome vizibile până când nu cresc.

Medicii pot diagnostica uneori scolioza congenitală pe o ecografie prenatală. Pediatrul unui copil ar putea observa acest lucru la scurt timp după naștere, când observă o neregularitate a spatelui copilului la examenul fizic.

Scolioza tinde să devină mai evidentă pe măsură ce copilul crește. Pe măsură ce coloana vertebrală crește, curba atipică devine mai ascuțită și alte părți ale coloanei vertebrale se pot curba și ele pentru a compensa. S-ar putea să observați:

• omoplați sau înălțimi neuniforme ale umerilor
• un șold mai sus decât celălalt
• aspect neuniform al spatelui atunci când copilul dumneavoastră se aplecă
• înclinare a capului

Medicul dumneavoastră va verifica, de asemenea, pielea peste coloana vertebrală pentru orice diferențe și va căuta alte simptome mai puțin frecvente, cum ar fi slăbiciune sau reflexe atipice.

Scolioza congenitală debutează devreme în dezvoltarea fătului. Pe măsură ce coloana vertebrală se dezvoltă, una sau mai multe vertebre s-ar putea să nu se formeze corect sau mai multe vertebre s-ar putea fuziona în mod atipic. Uneori, apar ambele situații.

Motivul exact al acestui lucru este neclar. Medicii suspectează că scolioza congenitală rezultă probabil dintr-o combinație de factori de risc genetici și de mediu.

Scolioza congenitală apare uneori ca parte a unui sindrom genetic. A fost asociat cu anumite mutații genetice.

Dar genetica nu este singura cauză. Într-un studiu de caz din 2018 care a implicat trei perechi de gemeni, de exemplu, doar un geamăn din două perechi a avut scolioză congenitală, în timp ce celălalt geamăn a rămas neafectat. (În a treia pereche, ambii gemeni au avut această afecțiune.) Rețineți că acesta a fost un studiu foarte mic și trebuie făcute mai multe cercetări.

Experții au asociat, de asemenea, factorii de mediu cu scolioza congenitală, inclusiv anumite condiții de sănătate la părintele care naște, precum și expunerea la medicamente și toxine.

De obicei, un medic poate diagnostica scolioza congenitală cu un examen fizic și cu raze X ale coloanei vertebrale.

Pot fi necesare imagini suplimentare cu scanări CT sau RMN, mai ales dacă se ia în considerare tratamentul chirurgical.

Dacă copilul dumneavoastră a primit un diagnostic de scolioză congenitală, medicul dumneavoastră va depista și problemele de sănătate asociate. Aceasta ar putea include teste precum o ecografie renală sau o ecocardiogramă.

Recomandările de tratament vor depinde de vârsta copilului dumneavoastră, anatomia vertebrală, severitatea curburii și alte afecțiuni medicale.

Scolioza tinde să progreseze odată cu pușele de creștere. Deci, chiar și în cazurile ușoare, un medic vă va monitoriza îndeaproape copilul cu raze X regulate în perioadele de creștere rapidă (de la naștere până la vârsta de 5 ani și în timpul pubertății).

Unii copii cu scolioză congenitală nu vor avea nevoie de tratament suplimentar. Acest lucru este mai probabil atunci când un diagnostic de scolioză apare la vârste mai înaintate și rămâne ușor și neprogresiv.

Un medic vă poate recomanda în anumite circumstanțe, deși înghețarea singură nu este de obicei utilă pentru scolioza congenitală.

Marea majoritate a copiilor cu scolioză congenitală vor necesita în cele din urmă tratament chirurgical.

În funcție de vârsta copilului dumneavoastră și de specificul stării sale, intervenția chirurgicală pentru scolioză poate include opțiuni precum:

• implantarea de tije spinale sau de expansiune a coastelor care pot crește odată cu copilul dumneavoastră
• îndepărtarea vertebrelor atipice
• efectuarea procedurilor de fuziune spinală

Medicii vor recomanda intervenția chirurgicală atunci când este necesară pentru a maximiza creșterea sănătoasă a coloanei vertebrale a copilului și pentru a ajuta la prevenirea complicațiilor viitoare.

Nu există o singură cauză clară a scoliozei congenitale. Atât factorii de risc genetici, cât și cei de mediu joacă probabil un rol.

Scolioza congenitală este mai frecventă la femei decât la bărbați. Mutațiile genetice pot contribui la scolioză, iar antecedentele familiale contribuie la un risc mic.

Până la 3,4% dintre persoanele cu scolioză congenitală au un istoric familial de diferențe structurale la nivelul coloanei vertebrale prezente încă de la naștere. Chiar și mai multe au rude cu scolioză idiopatică, forma mai frecventă a afecțiunii.

Experții au identificat, de asemenea, o varietate de factori de risc de mediu, inclusiv expunerea la anumite medicamente și toxine, precum și condițiile de sănătate ale părintelui care naște.

Scolioza congenitală este cauzată de o serie de anomalii vertebrale prezente înainte de naștere. De asemenea, poate fi asociat cu alte sindroame genetice și afecțiuni de sănătate.

Perspectiva copilului dumneavoastră depinde de specificul anatomiei coloanei vertebrale, de vârsta lui și de orice afecțiuni de sănătate subiacente.

Deoarece scolioza congenitală este prezentă la naștere și tinde să se agraveze odată cu creșterea, majoritatea copiilor vor avea o curbură progresivă neregulată a coloanei vertebrale pe măsură ce îmbătrânesc. Mulți vor necesita în cele din urmă o formă de intervenție chirurgicală corectivă.

Atunci când este nevoie, intervenția chirurgicală poate ajuta la menținerea celei mai bune creșteri și funcții ale copilului dumneavoastră. Cercetările din 2023 arată că persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală de scolioză congenitală raportează îmbunătățiri ale durerii, imaginii de sine și funcției ani mai târziu.

Care este diferența dintre scolioză și scolioză congenitală?

„Scolioza” se referă la o curbură atipică a coloanei vertebrale. Există mai multe tipuri diferite de scolioză.

Majoritatea scoliozei sunt idiopatice, ceea ce înseamnă că nu există o cauză clară. Dar în scolioza congenitală, cauza este cunoscută – provine din formarea atipică a vertebrelor înainte de nașterea unui copil.

Scolioza congenitală este cel mai puțin frecvent tip de scolioză, reprezentând numai 10% a cazurilor generale.

Scolioza este progresivă?

Da, majoritatea cazurilor de scolioză congenitală sunt progresive. Aceasta înseamnă că curbura coloanei vertebrale va continua să crească în timp.

Riscul de progresie a scoliozei congenitale depinde de vârsta copilului dumneavoastră, de anatomia coloanei vertebrale și de locația și gradul curbei, printre alți factori.

Progresia scoliozei este cel mai probabil în perioadele de creștere rapidă (cum ar fi copilăria timpurie și pubertatea). Medicul dumneavoastră vă va monitoriza îndeaproape copilul în aceste perioade și vă va ajuta să determinați riscul de progresie.

Pâna la 25% curbele scoliozei congenitale pot fi în cele din urmă neprogresive.

Poate avea scolioză congenitală să afecteze speranța de viață a unui copil?

Scolioza în sine nu afectează în general speranța de viață, în special în cazurile necomplicate.

Scolioza congenitală este o tulburare variată. Unii copii cu scolioză congenitală au probleme legate de inima, plămânii sau rinichii. Unii pot avea tulburări neurologice. Ocazional, dezvoltarea atipică a coloanei vertebrale și a coastelor poate afecta capacitatea și funcția pulmonară.

Oricare dintre acestea poate afecta perspectiva generală a copilului.

Monitorizarea atentă și tratamentul cu echipa de asistență medicală a copilului dumneavoastră va ajuta la maximizarea funcției sănătoase și la minimizarea oricăror complicații.

Scolioza congenitală este cel mai puțin frecvent tip de scolioză.

Scolioza congenitală apare atunci când una sau mai multe vertebre osoase nu se formează corect înainte de nașterea unui copil. Pe măsură ce copilul crește, vertebrele neregulate provoacă curbarea și răsucirea coloanei vertebrale într-un mod atipic.

Uneori, scolioza congenitală poate fi ușoară. Curbura coloanei vertebrale poate să nu fie vizibilă imediat. Odată detectat, acești copii ar putea să nu necesite niciun tratament în afară de radiografiile obișnuite și monitorizarea cu medicul lor.

În alte cazuri, scolioza congenitală poate fi mai gravă. Poate fi asociat cu alte anomalii sau sindroame congenitale. Medicii vor examina copiii cu scolioză congenitală pentru probleme de rinichi, inimă sau plămâni.

Majoritatea scoliozei congenitale determină curburi ale coloanei vertebrale care se agravează progresiv pe măsură ce copilul tău crește. Dacă este necesar, medicii pot oferi tratamente chirurgicale pentru a-ți ajuta copilul să atingă cel mai bun potențial de creștere și să mențină o activitate sănătoasă.