Disfuncție nervoasă izolată

Ce este disfuncția nervoasă izolată?

Disfuncția nervoasă izolată (IND) este un tip de neuropatie, sau lezarea nervilor, care apare într-un singur nerv. Din punct de vedere tehnic, este o mononeuropatie deoarece afectează un nerv. De obicei, este rezultatul unei răni sau infecții. Când umflarea provoacă presiune asupra unui nerv, teaca de mielină care acoperă nervul poate fi deteriorată. Nervul poate fi, de asemenea, prins sau comprimat. Ischemia nervoasă (lipsa de oxigen a nervului) poate provoca, de asemenea, leziuni. Axonul sau celula nervoasă poate fi, de asemenea, deteriorat. Când apare acest tip de leziune, semnalele înainte și înapoi către creier nu pot călători corect prin nervul.

Simptomele pot include o senzație de furnicături sau de bâzâit în zona în care nervul asigură inervație sau o pierdere a mișcării și a senzației.

IND se mai numește și mononeuropatiesau mononevrita izolata.

Ce cauzează disfuncția nervoasă izolată?

IND este în general cauzată de o rănire. Orice leziune care dăunează unui nerv, cum ar fi o tăietură profundă sau o traumă contondente, poate duce la IND. Compresia sau ischemia pot provoca, de asemenea, disfuncții nervoase izolate. Poate apărea în orice parte a corpului. Umflarea pe termen lung care provoacă presiune asupra unui nerv poate provoca, de asemenea, IND.

Unele forme comune de IND includ sunt găsite mai jos.

Forma IND	Descriere	Cauză sau efect
sindromul de tunel carpian	umflarea încheieturii mâinii care exercită presiune asupra nervului median	cel mai comun IND; adesea atribuite utilizării repetitive de flexie și extensie a încheieturii mâinii
disfuncția nervului axilar	afectarea nervilor la nivelul umărului	apare frecvent din cauza luxației umărului sau a fracturilor la nivelul colului humerusului
disfuncție comună a nervului peronier	afectarea nervilor la nivelul piciorului care duce la probleme la nivelul piciorului și piciorului	poate duce la „căderea piciorului”, care este incapacitatea de a vă ridica piciorul atunci când mergeți
sindromul tunelului tarsal	afectarea nervului tibial	provoacă amorțeală și furnicături în jurul tălpii piciorului și dureri de gleznă; nu la fel de frecvente ca neuropatiile amintite mai sus
mononeuropatia cranienă a nervilor cranieni III, VI și VII	tipuri de leziuni ale nervilor care afectează ochii	poate provoca afecțiuni precum vederea dublă
disfuncția nervului femural	afectarea nervilor de la picioare	poate rezulta din poziționarea incorectă în timpul intervenției chirurgicale, răni penetrante, cum ar fi răni prin împușcătură sau cuțit, sau alte traume; tumorile și radiațiile pot duce, de asemenea, la leziuni ale nervului femural
disfuncția nervului ulnar	afectarea nervului care permite mișcarea mâinii și încheieturii mâinii	este obișnuit, deoarece ulnarul vine în jurul cotului și este predispus la răni în acea zonă deoarece nu este închis în mușchi; durerea de la „osul amuzant” este durerea de la nervul ulnar
disfuncția nervului radial	deteriorarea nervului care permite mișcarea dosului mâinii, tricepsului și antebrațelor	poate apărea din cauza unei leziuni la nivelul axilei (subrat)
captarea nervului pudendal	rar, dar poate apărea ca urmare a mersului prelungit cu bicicleta și poate duce la leziuni ale nervului dorsal al penisului	acest nerv inervează pielea penisului, iar deteriorarea poate duce la dureri intense

Unele tulburări medicale pot provoca, de asemenea, leziuni ale nervilor. Potrivit Lab Tests Online, 60-70% dintre persoanele cu diabet dezvoltă o formă de neuropatie, de obicei la extremități. Alcoolismpoate provoca, de asemenea, leziuni ale nervilor, din cauza deficiențelor nutriționale. În prezența unei tulburări medicale, cum ar fi diabetul sau neuropatiile alcoolice, tulburarea nu este de obicei izolată de un anumit nerv și va implica probabil mai mulți nervi. Aceasta este cunoscută sub numele de neuropatie periferică.

Citește mai mult: Tunelul carpian »

Care sunt simptomele disfuncției nervoase izolate?

Simptomele variază în funcție de localizarea nervului afectat. Simptomele IND includ:

parestezii sau senzații spontane, ciudate, care se pot agrava noaptea și includ furnicături, ciupituri, șocuri sau bâzâituri
pierderea sentimentului
durere, care poate fi ascuțită sau surdă
paralizie
slăbiciune
hipersensibilitate la atingere în zona afectată
dificultăți de tolerare a îmbrăcămintei peste zona afectată
dificultate în prinderea obiectelor în IND care afectează mâna
senzația că porți șosete sau mănuși, chiar și atunci când nu ești

Cum este diagnosticată disfuncția nervoasă izolată?

Pentru a diagnostica IND, medicul dumneavoastră va trebui să vă revizuiască istoricul medical în detaliu. Ei vor încerca apoi să afle ce nerv este deteriorat examinându-ți mușchii și nervii.

Testele de verificare pentru IND includ:

teste de conducere nervoasă pentru a măsura viteza cu care nervii transportă impulsurile înainte și înapoi către creier. În disfuncția nervoasă, viteza cu care sunt transmise impulsurile este încetinită.
o electromiogramă pentru a verifica activitatea și răspunsurile în mușchi. În bolile musculare, există modele anormale de ardere în mușchi.
o biopsie nervoasă în care o mică bucată din nervul afectat este îndepărtată și examinată

Scanările imagistice pot fi, de asemenea, efectuate pentru a verifica organele interne, oasele și vasele de sânge. Aceste scanări pot include:

ecografie
scanare CT
examinare RMN

De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda teste de laborator pentru a determina dacă IND este cauzată de o altă afecțiune de sănătate. Testele pot include:

un test de glucoză pentru a verifica diabetul
un panou tiroidian pentru a verifica tulburările glandei tiroide
o analiză a LCR (lichidul cefalorahidian) pentru a verifica infecțiile sau anomaliile sistemului nervos central
teste specifice pentru tulburări autoimune sau boli infecțioase, cum ar fi HIV/SIDA, zona zoster sau boala Lyme
teste de vitamine pentru a verifica deficiențele de vitamina B-12 sau alte vitamine
teste pentru otrăvirea cu metale grele

Aflați mai multe: Neuropatie diabetică »

Cum se tratează disfuncția nervoasă izolată?

Tratamentul variază în funcție de localizarea și severitatea leziunii nervoase. În unele cazuri, nervul se va vindeca fără tratament. Dacă IND este cauzată de o afecțiune medicală existentă, cum ar fi diabetul, atunci și acea afecțiune ar trebui tratată. În caz contrar, problema se poate agrava sau reapare. Deși afecțiunile medicale, cum ar fi diabetul, pot provoca IND, este mai probabil ca aceste afecțiuni să afecteze mai mulți nervi.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul dintre multele tratamente posibile.

Care sunt perspectivele pentru disfuncția nervoasă izolată?

Perspectiva variază în funcție de severitatea leziunii nervoase. Cu un tratament precoce, perspectiva poate fi destul de bună. Condițiile răspund adesea la kinetoterapie. Procedurile de diagnostic disponibile în prezent, cum ar fi studiile de conducere nervoasă, sunt foarte eficiente în determinarea locației problemei, iar acest lucru este foarte util în planificarea unui curs de tratament.

Leziunile severe ale nervilor pot duce la pierderea completă a mișcării, în timp ce leziunile ușoare pot provoca doar senzații inconfortabile. S-a demonstrat că decompresia chirurgicală în sindromul de tunel carpian vindecă complet afecțiunea și duce la recuperarea completă. Dacă cauza vătămării este găsită și tratată, este posibilă recuperarea completă.

Care sunt complicațiile potențiale ale disfuncției nervoase izolate?

Complicațiile IND pot include deformarea. Dacă activitatea care a provocat vătămarea nu este întreruptă, atunci poate apărea vătămare repetată. Persoanele cu IND se pot răni accidental, deoarece au puține sau deloc senzații în anumite părți ale corpului. Acesta este cazul neuropatiei periferice diabetice.

Cum pot preveni disfuncția nervoasă izolată?

IND este cel mai bine prevenit prin evitarea leziunilor traumatice. De asemenea, luați pauze atunci când faceți activități repetitive, cum ar fi tastarea, care pot duce la sindromul de tunel carpian. Tratarea afecțiunilor medicale existente care vă expun riscului de IND, cum ar fi diabetul și hipertensiunea arterială, poate ajuta, de asemenea.