Durere de gleznă: simptom izolat sau semn de artrită?

Tipuri de artrită a gleznei

Oamenii tind să asocieze artrita cu genunchii, șoldurile și încheieturile mâinii, dar poate apărea și la glezne. Când artrita apare la glezne, se datorează adesea unei leziuni vechi, cum ar fi o luxație sau o fractură. Medicii numesc aceasta artrită „post-traumatică”.

O altă cauză este artrita reumatoidă (RA), care afectează întregul corp, inclusiv zona gleznei. Osteoartrita primară (OA), care rezultă din degenerare sau „uzură” în timp, apare rar la glezne.

Artrita post-traumatică

Artrita gleznei poate fi un răspuns întârziat la o entorsă majoră, luxație sau fractură. Medicul dumneavoastră vă va întreba despre orice istoric de rănire. O entorsă mare poate răni cartilajul și poate duce la instabilitate articulară. Acest lucru poate provoca modificări degenerative.

Dovezile daunelor apar de obicei la razele X în aproximativ doi ani de la rănire. Pot trece decenii până când veți observa durere severă.

Artrita reumatoida

Medicul dumneavoastră vă poate întreba și despre durerea în alte articulații. Disconfortul suplimentar poate indica o inflamație sistemică, cum ar fi RA.

Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă vadă stând desculț pentru a vă verifica alinierea picioarelor. Tălpile pantofilor pot dezvălui, de asemenea, modele de uzură. Acest lucru poate confirma, de asemenea, problemele de aliniere legate de RA la nivelul gleznelor.

Diagnostic

Pentru a diagnostica artrita, medicul dumneavoastră vă va lua istoricul medical și vă va întreba despre răni și infecții anterioare. De asemenea, pot solicita radiografii. Tehnicianul va face imagini ale gleznei tale din mai multe unghiuri în timp ce stai în picioare. Un radiolog vă va examina alinierea articulației gleznei și îngustarea spațiului articular.

Medicul dumneavoastră va examina, de asemenea, modul în care mergeți, studiindu-vă cadența, viteza și lungimea pasului. Medicul dumneavoastră va putea diagnostica dacă aveți artrită pe baza acestor teste și observații.

Discuția cu medicul dumneavoastră poate dezvălui care sunt activitățile care duc la crispare la gleznă. Dacă mersul în deal doare, este posibil să aveți artrită în partea din față a gleznei. Dacă partea din spate a gleznei te doare când mergi în jos, partea din spate a articulației poate avea probleme.

Disconfortul în timp ce mergeți pe teren neuniform poate sugera o gleznă instabilă. Acesta ar putea fi un indiciu al unor probleme în zona subtalar, care se află sub articulația gleznei. Instabilitatea și umflarea sugerează ligamente slăbite.

Testul de mers

Testul de mers implică de obicei mersul pe jos sau alergarea pe o bandă de alergare în timp ce medicul dumneavoastră vă observă. Modul în care piciorul tău lovește pământul spune și o poveste. De exemplu, dacă mișcarea gleznei este restricționată, puteți ridica călcâiul de pe podea prematur și vă îndoiți genunchii într-un mod agitat.

Medicul dumneavoastră sau specialistul în artrită vă va examina rotația piciorului în raport cu piciorul inferior. Alinierea generală a membrelor inferioare vă va da indicii despre cât de bine vă descurcă șoldurile, genunchii și gleznele.

Tratament

Dacă aveți artrită la gleznă, poate fi necesar să vă odihniți glezna pentru a minimiza durerea. Dacă vă place exercițiile fizice, medicul dumneavoastră vă poate recomanda înotul și bicicleta, pentru a vă proteja glezna.

Articulația mică a gleznei suportă de cinci ori greutatea corporală la fiecare treaptă, așa că reducerea greutății poate ajuta.

Medicamentele sunt, de asemenea, frecvente în tratarea artritei. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda aspirină, naproxen sau ibuprofen. Pentru artrita mai severă, vă pot prescrie medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD).