Dureri abdominale împreună cu dureri de spate: cauze și tratament

Durerea abdominală și durerea de spate care apar simultan poate face pe mulți oameni să se îngrijoreze. Durerea abdominală și durerea de spate împreună pot fi cauzate de pietre la rinichi, probleme ale coloanei vertebrale, inflamație a vezicii biliare sau alte motive. Iată cele mai frecvente cauze.

Când durerea abdominală și durerea de spate apar împreună, poate indica o problemă cu organele interne, probleme musculo-scheletice sau afecțiuni sistemice. Severitatea, localizarea și momentul durerii pot oferi indicii importante despre cauza de bază.

Cauze comune ale durerii abdominale împreună cu durerile de spate

1. Ulcere peptice

Ulcerele peptice sunt răni care se dezvoltă în mucoasa stomacului, intestinului subțire sau esofagului din cauza eroziunii cauzate de acidul gastric. Când ulcerul este situat în peretele posterior al stomacului sau duodenului, durerea poate radia spre spate din cauza iritației sau implicării nervilor din apropiere, cum ar fi plexul celiac.

Simptomele ulcerului peptic:

• Dureri de stomac arzătoare sau roade, adesea după mese
• Durere care iradiază spre mijlocul sau partea superioară a spatelui
• Balonare abdominală, greață sau vărsături
• Scaune întunecate, gudronate, dacă apare sângerare

Diagnosticul ulcerului peptic:

• Endoscopie pentru vizualizarea ulcerelor
• Test de respirație cu uree sau test de antigen al scaunului pentru a căuta H. pylori
• Teste de sânge pentru a exclude anemia din ulcere hemoragice

Tratamentul ulcerului peptic:

• Inhibitori ai pompei de protoni (IPP) pentru a reduce aciditatea stomacului
• Antibiotice pentru tratarea infecției cu H. pylori
• Evitarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și a alcoolului
• Ajustări dietetice pentru a evita iritanții precum alimentele picante

2. Litiază biliară

Calculii biliari sunt depozite întărite de fluide digestive în vezica biliară. Când un calcul biliar obstrucționează căile biliare, provoacă o creștere a presiunii în vezica biliară. Această presiune poate provoca o durere care se extinde spre spate, în special sub omoplatul drept, datorită căilor nervoase comune dintre abdomen și spate.

Simptomele calculilor biliari:

• Durere bruscă și intensă în abdomenul din dreapta sus
• Durerea care se răspândește la umărul drept sau la spate
• Greață și vărsături
• Icter dacă fluxul biliar este obstrucționat

Diagnosticul calculilor biliari:

• Ecografia pentru detectarea pietrelor în vezica biliară
• Analize de sânge pentru a verifica funcționarea ficatului
• CT sau RMN pentru imagini mai detaliate

Tratamentul calculilor biliari:

• Gestionarea durerii cu medicamente
• Colecistectomie pentru cazuri recurente
• Opțiuni non-chirurgicale, cum ar fi pastilele cu acid biliar pentru a dizolva pietrele (mai puțin frecvente)

3. Pancreatită

Pancreatita este adesea cauzată de calculi biliari sau de consumul excesiv de alcool. Pancreasul este situat aproape de spate, iar inflamația poate irita nervii din această zonă, provocând dureri care iradiază spre spate. În plus, enzimele digestive eliberate în timpul pancreatitei pot exacerba inflamația țesuturilor.

Simptomele pancreatitei:

• Durere severă, persistentă în abdomenul superior
• Durere care iradiază spre spate, agravată prin mâncare
• Febră, greață și vărsături
• Scaune grase, urât mirositoare (pancreatită cronică)

Diagnosticul pancreatitei:

• Teste de sânge pentru măsurarea enzimelor pancreatice (amilaza și lipaza)
• Ecografia abdominală sau tomografia computerizată
• Ecografia endoscopică pentru imagini detaliate

Tratamentul pancreatitei:

• Spitalizare pentru cazuri severe pentru a gestiona durerea, hidratarea și nutriția
• Evitarea alcoolului și a alimentelor grase
• Chirurgie sau proceduri endoscopice pentru a aborda problemele subiacente, cum ar fi calculii biliari

4. Pietre la rinichi

Pietrele la rinichi se formează din depozitele de minerale și sare din rinichi. Când o piatră intră în ureter, poate provoca dureri severe din cauza obstrucției și iritației tractului urinar. Durerea iradiază adesea de la abdomenul inferior la partea inferioară a spatelui, datorită alimentării nervoase comune între aceste regiuni.

Simptomele pietrelor la rinichi:

• Durere ascuțită, cu crampe în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului
• Durere care vine în valuri și fluctuează în intensitate
• Sânge în urină
• Greață, vărsături și urinare frecventă

Diagnosticul pietrelor la rinichi:

• Scanare CT sau radiografie pentru a localiza pietrele
• Analize de urină pentru a verifica dacă există sânge sau infecție
• Teste de sânge pentru funcția rinichilor

Tratamentul pietrelor la rinichi:

• Ameliorarea durerii cu AINS sau opioide
• Aport crescut de lichide pentru a ajuta la trecerea pietrelor mici prin urină
• Litotritia cu unde de șoc extracorporală (ESWL) pentru a sparge pietrele la rinichi mai mari
• Ureteroscopie sau intervenție chirurgicală pentru cazuri complicate

5. Sindromul intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabil este o afecțiune gastrointestinală funcțională caracterizată prin modificarea motilității intestinale și hipersensibilitate intestinală. Durerile abdominale din sindromul colonului iritabil pot fi resimțite în spate datorită interacțiunilor complexe dintre intestin și sistemul nervos, inclusiv implicarea reflexului visceral-somatic.

Simptomele sindromului de colon iritabil:

• Crampele abdominale ameliorate prin defecare
• Durere care radiază ocazional în partea inferioară a spatelui
• Diaree, constipație
• Balonare abdominală și gaze excesive

Diagnosticul sindromului de colon iritabil:

• Pe baza simptomelor și excluderea altor boli
• Criteriile Roma IV pentru sindromul colonului iritabil
• Teste pentru a exclude infecții, boala celiacă sau boala inflamatorie intestinală

Tratamentul sindromului de colon iritabil:

• Modificări ale dietei (de exemplu, dieta cu conținut scăzut de FODMAP)
• Medicamente antispastice
• Probiotice și suplimente cu fibre
• Tehnici de management al stresului

Când trebuie să solicitați asistență medicală?

Durerile de stomac și durerile de spate combinate pot fi un semn al unor afecțiuni care pun viața în pericol, cum ar fi ruptura de anevrism de aortă abdominală sau perforație gastrointestinală. Solicitați imediat asistență medicală dacă aveți, de asemenea, oricare dintre aceste simptome:

• Durere bruscă, puternică
• Febră mare
• Vărsături persistente sau incapacitatea de a menține mâncarea jos
• Scaune cu sânge sau vărsături
• Pierderea cunoștinței sau slăbiciune extremă

Durerea de stomac și durerea de spate împreună pot apărea din diverse cauze. Recunoașterea timpurie a semnelor de avertizare și căutarea timpurie a asistenței medicale sunt esențiale pentru un tratament eficient.