Prezentare generală
Ce este esofagul lui Barrett?
Esofagul Barrett este o modificare a țesutului care căptușește esofagul, tubul din gât care duce alimentele la stomac. Din motive pe care nimeni nu le înțelege pe deplin, celulele din mucoasa esofagiană devin uneori mai mult ca celulele intestinale.
Cercetătorii bănuiesc că a avea reflux acid sau boala de reflux gastroesofagian (GERD) este legată de esofagul Barrett. Esofagul Barrett crește riscul de a dezvolta un cancer esofagian rar.
Cine primește esofagul lui Barrett?
Persoanele care au mai multe șanse de a dezvolta esofag Barrett sunt:
- Alb.
- Masculin.
- De vârstă mijlocie sau mai în vârstă.
- obezi.
De asemenea, pot avea:
- Istoric familial de esofag Barrett sau cancer esofagian.
- Simptome de arsuri la stomac de peste 10 ani.
- Boala de reflux gastroesofagian (BRGE).
Cât de comun este esofagul Barrett?
Pe cont propriu, esofagul Barrett nu produce simptome. Este posibil să descoperiți că o aveți numai după ce ați consultat medicul dumneavoastră pentru simptome ale bolii de reflux gastroesofagian (GERD) sau după ce ați dezvoltat cancer esofagian. Din cauza lipsei simptomelor, nimeni nu este sigur cât de frecventă este. Dar experții estimează că esofagul Barrett afectează aproximativ 1% dintre oameni.
Simptome și cauze
Ce cauzează esofagul Barrett?
Factori multipli contribuie la esofagul Barrett. Este mai frecventă la persoanele cu BRGE. Această afecțiune cronică (în curs de desfășurare) apare atunci când conținutul stomacului curge înapoi în esofag. Experții cred că lichidul acid irită mucoasa esofagului, ducând la modificări ale țesutului. Dar puteți avea și esofag Barrett fără a avea BRGE.
Care sunt simptomele esofagului Barrett?
Esofagul Barrett nu provoacă simptome. Dar puteți urmări semnele afecțiunilor cu care este asociată – arsuri la stomac și regurgitare acidă.
Arsurile la stomac care apar de cel puțin două ori pe săptămână sunt cel mai mare steag roșu. Simptomele arsurilor la stomac includ o senzație de arsură în piept și vărsături în partea din spate a gâtului (regurgitație acidă).
Alte simptome de urmărit includ:
- Arsuri la stomac care se agravează sau te trezesc din somn.
- Înghițire dureroasă sau dificilă.
- Senzație de mâncare blocată în esofag.
- Durere constantă în gât, gust acru în gură sau respirație urât mirositoare.
- Pierdere în greutate neintenționată.
- Sânge în scaun.
- Vărsături.
Diagnostic și teste
Cum este diagnosticat esofagul Barrett?
Singura modalitate de a confirma diagnosticul de esofag Barrett este cu un test numit endoscopie superioară. Aceasta implică introducerea unui tub mic luminat (endoscop) prin gât și în esofag pentru a căuta o modificare a căptușelii esofagului.
În timp ce aspectul esofagului poate sugera esofagul Barrett, diagnosticul poate fi confirmat doar cu mostre mici de țesut (biopsii) obținute prin endoscop. Un patolog va examina țesutul pentru a pune diagnosticul.
Management și tratament
Cum este tratat esofagul Barrett?
Tratamentul dumneavoastră depinde în mare măsură de prezența simptomelor și a displaziei la biopsii:
Esofag Barrett fără displazie
A avea esofag Barrett fără displazie înseamnă că furnizorul dumneavoastră nu a detectat celule precanceroase. De obicei, nu aveți nevoie de tratament în această etapă. Dar furnizorul dumneavoastră de asistență medicală va dori să monitorizeze starea. Va trebui să faceți o endoscopie superioară la fiecare doi până la trei ani.
Dacă aveți GERD, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate prescrie medicamente pentru tratarea GERD. Aceste medicamente reduc aciditatea din stomac, care vă poate proteja esofagul de deteriorare. Schimbările stilului de viață, cum ar fi somnul ușor înclinat și evitarea mesei târziu, ajută adesea și ele.
Esofagul Barrett cu displazie
Displazia este prezența celulelor precanceroase. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda monitorizare frecventă sau tratament pentru a preveni dezvoltarea cancerului.
Displazie de grad scăzut
Displazia de grad scăzut înseamnă că aveți unele celule anormale, dar majoritatea nu sunt afectate. În acest caz, este posibil să aveți nevoie doar de verificări frecvente pentru a vedea dacă apar mai multe modificări. Așteptați-vă să faceți o endoscopie superioară la fiecare șase luni până la un an. Terapia de ablație este recomandată și la pacienții selectați.
Displazie de grad înalt
Displazia de grad înalt indică o schimbare substanțială a mucoasei esofagului. Cu acest diagnostic, cancerul este mai probabil. Poate fi necesar să repetați mai des endoscopiile superioare pentru a căuta cancer. Furnizorul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, tratament, care se concentrează pe îndepărtarea țesutului deteriorat și include:
- Ablația cu radiofrecvență: Aceasta este cea mai comună procedură. Arde țesuturile anormale folosind unde radio, care generează căldură.
- Crioterapia: Furnizorii de asistență medicală folosesc azot lichid pentru a îngheța părțile bolnave ale mucoasei esofagului, astfel încât acesta să se desprindă (vărsat). Procesul este similar cu modul în care dermatologii „îngheață” un neg.
- Rezecție endoscopică a mucoasei: Folosind un endoscop, furnizorul dumneavoastră poate îndepărta petele precanceroase de pe mucoasa esofagului.
- Interventie chirurgicala: Dacă aveți displazie severă sau cancer esofagian, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o esofagectomie, o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea integrală sau parțială a esofagului.
Prevenirea
Cum pot preveni esofagul Barrett?
Cel mai bun mod de a menține mucoasa esofagului sănătoasă este de a aborda arsurile la stomac sau simptomele BRGE. Persoanele cu arsuri la stomac în curs de desfășurare, netratate, sunt mult mai susceptibile de a dezvolta esofag Barrett. Arsurile la stomac netratate cresc riscul de adenocarcinom esofagian de 64 de ori.
Alte modalități de a reduce factorii de risc includ:
- Evitați consumul de alcool și fumatul, ambele putând irita țesutul esofagian.
- Menține o greutate sănătoasă. Obezitatea te face mai susceptibil la boli.
Perspective / Prognoză
Dacă am esofag Barrett, voi face cancer?
Esofagul Barrett este o afecțiune precanceroasă care poate duce la adenocarcinom esofagian. Acest tip de cancer este rar.
Majoritatea persoanelor cu esofag Barrett nu trebuie să-și facă griji – peste 90% nu vor dezvolta adenocarcinom esofagian. Cu toate acestea, este important să monitorizați starea. În acest fel, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate detecta orice semn de cancer într-un stadiu incipient.
Traind cu
Care este cea mai bună dietă pentru esofagul Barrett?
Nu există o dietă specifică pentru esofagul Barrett. Dacă aveți BRGE sau arsuri la stomac, luați în considerare următoarele modificări:
- Evitați să mâncați mese mari.
- Luați cina cu cel puțin trei ore înainte de culcare.
- Limitați alimentele care declanșează arsuri la stomac sau simptome de BRGE. Alimentele obișnuite cu probleme includ alimentele prăjite sau grase, ciocolata, sifonul (băuturile carbogazoase) și sosul de roșii.
Să fii diagnosticat cu esofag Barrett nu este motiv de alarmă. Dar este o informație bună de avut. Luați în considerare diagnosticul ca o motivație suplimentară pentru a controla simptomele BRGE. De asemenea, păstrați-vă testele de endoscopie programate în mod regulat. Aceste două lucruri vă vor asigura că faceți tot ce puteți pentru a rămâne bine.
Discussion about this post