Este complicat: prostată mărită și sex

HBP și funcția sexuală

Mărirea prostatei, cunoscută și sub numele de hiperplazie benignă de prostată (HBP) și disfuncția erectilă (DE) sunt probleme separate. Ambele cresc odată cu vârsta, dar una provoacă probleme în baie, iar cealaltă în dormitor. Cu toate acestea, cele două sunt oarecum legate.

HBP apare atunci când prostata ta devine mărită, dar cancerul nu este cauza. Prostata unui bărbat continuă să crească în cea mai mare parte a vieții sale de adult. Acesta este motivul pentru care mulți bărbați în vârstă sunt afectați de această afecțiune.

ED este incapacitatea de a obține sau de a menține o erecție. Poate fi cauzată de condiții fizice precum:

boala de inima
testosteron scăzut
Diabet

Poate fi cauzată și de probleme psihologice.

Aceste două afecțiuni nu par neapărat legate, dar anumite tratamente care ameliorează BPH pot provoca ED și alte efecte secundare sexuale. Pe de altă parte, tratarea ED poate îmbunătăți simptomele prostatei mărite.

Probleme postoperatorii

Mărirea prostatei poate interfera cu urinarea. Poate provoca reacții adverse bruște, inclusiv:

îndeamnă să urineze
Urinare frecventa
incapacitatea de a goli vezica urinară
un flux de urină slab

O intervenție chirurgicală numită rezecție transuretrală a prostatei (TURP) poate ajuta la ameliorarea acestor simptome. Bărbații care au această procedură prezintă adesea efecte secundare sexuale după operație.

Între 50 și 75 la sută dintre bărbați suferă de ejaculare retrogradă după TURP, conform Școlii de Medicină Harvard. Aceasta înseamnă că materialul seminal eliberat în timpul orgasmului intră în vezică mai degrabă decât să iasă din penis. Ejacularea retrogradă este uneori numită orgasm uscat. Nu este dăunător, dar poate afecta fertilitatea masculină.

Unii bărbați care sunt supuși procedurii TURP suferă, de asemenea, ED. Acesta nu este un efect secundar obișnuit al intervenției chirurgicale, dar apare la 5 până la 10% dintre bărbați.

Medicamente pentru HBP și efecte secundare sexuale

Unele medicamente utilizate pentru tratarea HPB pot cauza dificultăți în menținerea erecției. Bărbații care iau alfa-blocante cum ar fi doxazosin (Cardura) și terazosin (Hytrin) pot prezenta scăderea ejacularei. Acest lucru se datorează faptului că alfa-blocantele relaxează celulele musculare ale vezicii urinare și ale prostatei.

Inhibitorii de alfa reductază pot provoca, de asemenea, ED. În plus, apetitul sexual redus este un posibil efect secundar al inhibitorilor de alfa reductază, dutasteride și finasteride.

Aproximativ 3% dintre bărbații care au luat dutasterid (Avodert) au raportat că au experimentat o scădere a libidoului în primele șase luni. Aproximativ 6,4% dintre cei care au luat finasterid (Proscar) au experimentat acest lucru în primul an. Aproximativ 4,5% dintre bărbații care au luat dutasterid-tamsulosin (Jalyn) au raportat o scădere a libidoului în primele șase luni.

Bărbații care iau aceste medicamente pot prezenta, de asemenea, un număr mai scăzut de spermatozoizi, o scădere a volumului spermatozoizilor și o mișcare mai scăzută a spermatozoizilor. Evenimentele adverse scad de obicei cu utilizarea continuă.

Tratamente ED și HBP

Medicamentele care tratează disfuncția erectilă pot ajuta la îmbunătățirea HBP. S-a demonstrat că toate medicamentele ED de mai jos reduc simptomele HBP:

sildenafil (Viagra)
vardenafil (Levitra)
tadalafil (Cialis)

Cu toate acestea, în prezent nu sunt aprobate pentru a trata BPH.

Aceste medicamente inhibă o proteină care descompune o substanță chimică numită guanozin monofosfat ciclic (cGMP), care crește fluxul de sânge către penis. Prin inhibarea proteinei care descompune cGMP, fluxul de sânge către penis poate fi crescut.

În teorie, medicamentele ED pot crește nivelul cGMP în vezică și prostată, de asemenea. Creșterea cGMP și a fluxului sanguin poate permite celulelor vezicii urinare și prostatei să se relaxeze, ceea ce duce la un flux urinar mai mare.

unu studiu Compararea tadalafilului cu un placebo a arătat că bărbații care au luat 5 miligrame de tadalafil zilnic au avut o îmbunătățire semnificativă atât a simptomelor HBP, cât și a ED.

In alt proces, 108 bărbați care au luat 10 miligrame de vardenafil de două ori pe zi au prezentat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor de prostată, comparativ cu cei 113 bărbați care au luat un placebo. Bărbații aveau între 45 și 64 de ani și aveau antecedente de HBP.

Studiul a inclus și bărbați care aveau ED. Rezultatele au aratat o imbunatatire a simptomelor HBP si ED la barbatii care aveau ambele afectiuni.

Discutați cu medicul dumneavoastră

Studiile asupra medicamentelor pentru disfuncționalitate și capacitatea acesteia de a ameliora simptomele de prostată mărită au analizat doar perioade scurte de timp. De asemenea, s-au uitat doar la diferențele dintre medicamentele ED și un placebo. Rezultatele sunt promițătoare, dar datele nu sunt pe termen lung.

Studiile nu au demonstrat pe deplin că medicamentele ED sunt sigure și eficiente pentru a trata simptomele urinare ale prostatei mărite. Sunt necesare mai multe dovezi din studiile care compară direct medicamentele ED cu medicamentele pentru HBP.

Medicamentele ED și alfa-blocantele îți scad tensiunea arterială. Dacă luați atât medicamente pentru ED, cât și pentru BPH, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să le luați în diferite momente ale zilei pentru a evita amețelile sau o scădere abruptă a tensiunii arteriale.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda modificări ale stilului de viață și exerciții care vă pot ajuta să vă îmbunătățiți starea.