Factori de risc pentru cancerul de piele cu melanom

Un factor de risc este ceva care crește riscul de a dezvolta cancer. Ar putea fi un comportament, substanță sau afecțiune. Cele mai multe tipuri de cancer sunt rezultatul multor factori de risc. Cel mai important factor de risc pentru cancerul de piele cu melanom este radiația ultravioletă (UVR) de la soare și bronzare la interior.

Numărul de cazuri noi de cancer de piele cu melanom a crescut atât la bărbați, cât și la femei în ultimii 30 de ani. Mai mulți bărbați decât femei o dezvoltă. Șansa de a dezvolta cancer de piele cu melanom crește odată cu înaintarea în vârstă, dar se găsește și la adolescenți și adulți tineri (cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani).

Lentigo maligna este o formă foarte timpurie de cancer de piele (numit melanom in situ). Uneori este descrisă ca o afecțiune precanceroasă a pielii. Dacă lentigo maligna nu este tratat, poate deveni cancer de piele cu melanom, care poate crește în straturi mai adânci de piele sau țesut înconjurător. Unii dintre factorii de risc pentru cancerul de piele cu melanom pot provoca, de asemenea, lentigo maligna.

Factorii de risc sunt, în general, enumerați în ordine de la cel mai puțin important. Dar, în majoritatea cazurilor, este imposibil să le clasificăm cu certitudine absolută.

Factorii de risc ai apariției cancerului de piele cu melanom

Radiații ultraviolete (UVR)
Multe alunițe
Alunițe atipice
Nevi melanocitari congenitali
Sindromul melanom multiplu atipic familial (FAMMM)
Alte boli ereditare
Piele, ochi și păr de culoare deschisă
Istoricul personal al cancerului de piele
Istoricul familial al cancerului de piele
Mutația genei CDKN2A
Sistem imunitar slăbit

Există dovezi convingătoare că acești factori vă cresc riscul de cancer de piele cu melanom.

Radiații ultraviolete (UVR)

A fi în contact cu radiațiile ultraviolete (UVR) este cel mai important factor de risc pentru apariția cancerului de piele. Soarele este principala sursă de UVR. Echipamentele de bronzare interioare, cum ar fi paturile de bronzat și lămpile solare, sunt, de asemenea, o sursă de UVR.

A te bronza înseamnă că pielea ta a fost afectată de contactul cu UVR. UVR poate provoca arsuri solare, îmbătrânire prematură, cataractă și cancer de piele.

Majoritatea cazurilor de cancer de piele cu melanom sunt cauzate de contactul cu UVR de la soare. Poate fi de la a fi la soare aprins și oprit în timpul vieții sau de a fi la soare devreme în viața ta. Persoanele care au avut cel puțin o arsură solară vezicală în copilărie sau adolescent au un risc mai mare de a dezvolta melanom mai târziu în viață. Cu cât ați avut mai multe arsuri solare, cu atât este mai mare riscul de melanom.

Multe alunițe

O aluniță (nev melanocitar) este o umflătură sau o pată pe piele care este de obicei maro sau roz și are o margine netedă și regulată. Alunițele sunt formate dintr-un grup de melanocite (celule care conferă pielii, părului și ochilor culoarea lor). Majoritatea oamenilor au câteva alunițe.

Majoritatea alunițelor sunt inofensive. Dar aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer de piele cu melanom dacă aveți multe alunițe.

Alunițe atipice

Alunițele atipice (nevii displazici) arată diferit de alunițele normale. Ele tind să fie mai mari de 6 mm, în timp ce alunițele normale sunt de obicei mai mici de 6 mm. Alunițele atipice au o formă neregulată (neuniformă) cu margini nedefinite, dar o aluniță normală este de obicei rotundă. Alunițele atipice au adesea culori diferite în ele, care pot varia de la roz la maro închis. Ele pot arăta ca un cancer de piele cu melanom, dar nu sunt canceroase.

A avea alunițe atipice crește riscul de a dezvolta cancer de piele cu melanom. Acest risc crește odată cu alunițele mai atipice pe care le aveți.

Nevi melanocitari congenitali

Nevii melanocitari congenitali sunt semne de naștere sau alunițe care sunt prezente la naștere sau se dezvoltă la scurt timp după aceea. Ele pot fi clasificate ca mici (mai puțin de 1,5 cm), medii (1,5 până la 19,9 cm) sau mari (acoperind mai mult de 5% din corp la preadolescenți sau mai mare de 20 cm la adolescenți sau adulți).

Cu cât este mai mare nevul melanocitar congenital, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer de piele cu melanom.

Sindromul melanom multiplu atipic familial (FAMMM)

Sindromul melanom multiplu atipic familial (FAMMM) este o afecțiune ereditară în care o persoană are multe alunițe (de obicei mai mult de 50) care arată adesea diferit de alunițe normale. O persoană cu FAMMM are, de asemenea, una sau mai multe rude apropiate cu melanom.

Persoanele cu sindrom FAMMM prezintă un risc foarte mare de a dezvolta cancer de piele cu melanom.

Alte condiții ereditare

Următoarele condiții ereditare pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta cancer de piele cu melanom.

Xeroderma pigmentosum este o afecțiune ereditară care afectează pielea, astfel încât nu poate repara daunele provocate de soare. Când cineva are xeroderma pigmentară, pielea își schimbă culoarea și îmbătrânește prematur, deoarece este foarte sensibilă la UVR. Au, de asemenea, un risc ridicat de a dezvolta cancer de piele cu melanom și non-melanom.

Sindromul Werner este o afecțiune moștenită care face ca pielea să îmbătrânească prematur. Sindromul Werner este cel mai frecvent la persoanele de origine japoneză. Persoanele cu această afecțiune prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de piele cu melanom.

Retinoblastom este un tip de cancer ocular la copii. Retinoblastomul ereditar este transmis de la un părinte la un copil. Este cauzată de o mutație genetică RB1 moștenită. Copiii cu retinoblastom ereditar prezintă un risc mai mare de melanom mai târziu în viață.

Piele, ochi și păr de culoare deschisă

Persoanele cu piele deschisă sau deschisă la culoare prezintă un risc mai mare de a dezvolta cancer de piele cu melanom decât persoanele cu alte tipuri de piele. Persoanele cu părul blond sau roșu și ochii albaștri, verzi sau gri au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta melanom. Riscul lor este mai mare, deoarece persoanele cu aceste caracteristici au mai puțină melanină. Melanina este cea care dă culoare pielii, părului și ochilor. Experții consideră că ajută și la protejarea pielii de UVR. Persoanele cu o piele deschisă sau deschisă la culoare care au avut arsuri solare foarte proaste la o vârstă fragedă prezintă cel mai mare risc de cancer de piele cu melanom.

Persoanele cu pielea închisă (maro sau neagră) prezintă un risc mai mic de a dezvolta melanom. Este posibil ca persoanele cu pielea închisă la culoare să dezvolte un tip rar de melanom numit melanom lentiginos acral. Acest tip de cancer de piele cu melanom apare în zone care nu sunt expuse la soare, cum ar fi tălpile picioarelor sau palmele mâinilor.

Istoricul personal al cancerului de piele

Persoanele care au avut deja cancer de piele cu melanom prezintă un risc mai mare de a dezvolta un alt melanom primar. A fi avut carcinom bazocelular (BCC) sau carcinom cu celule scuamoase (SCC) este, de asemenea, legat de un risc mai mare de a dezvolta un alt cancer de piele, inclusiv melanom.

Istoricul familial al cancerului de piele

Riscul dvs. de a dezvolta melanom crește dacă una sau mai multe dintre rudele dvs. de gradul întâi au fost diagnosticate cu melanom. Acest lucru se poate datora membrilor familiei care au obiceiuri similare de culoare a pielii și expunere la soare. Se poate datora și unor mutații genetice similare, deși acest lucru este rar.

Mutația genei CDKN2A

Uneori, genele se pot schimba (muta), astfel încât cresc riscul de a dezvolta cancer. Aceste gene mutante pot fi transmise de la părinți la copiii lor. Dacă mai mulți membri ai familiei au același tip de cancer sau dacă membrii familiei au tipuri de cancer înrudite, ar putea împărtăși o mutație genetică moștenită.

Aproximativ 5% până la 25% dintre familiile cu un risc mai mare de melanom au o mutație moștenită în gena CDKN2A. Această genă este în mod normal o genă supresoare, ceea ce înseamnă că ajută la controlul creșterii celulelor canceroase. Atunci când există o mutație a genei CDKN2A, se poate dezvolta cancer.

Sistem imunitar slăbit

Persoanele cu un sistem imunitar slăbit au un risc mai mare de a dezvolta cancer de piele cu melanom. Sistemul imunitar poate fi slăbit de anumite boli, cum ar fi infecția cu virusul imunodeficienței umane (HIV). Poate fi, de asemenea, slăbit de medicamentele pe care oamenii trebuie să le ia pentru a-și suprima sistemul imunitar după un transplant de organe.

Factori de risc posibili

Următorii factori au fost asociați cu cancerul de piele cu melanom, dar nu există suficiente dovezi care să arate cu certitudine că sunt factori de risc. Sunt necesare mai multe cercetări pentru a clarifica rolul acestor factori pentru cancerul de piele cu melanom.

• mutația genei receptorului melanocortinei 1 (MC1R)
• radiații ionizante
• lucrează cu produse care conțin un grup de substanțe chimice numite bifenili policlorurați (PCB)
• Terapia PUVA
• inaltime inaltime adult